【健康總動員 和脂肪肝說再見】

國內一項針對白領階層的調查顯示30～45歲的男性上班族中患脂肪肝的比率高達12.9%，據估計目前脂肪肝在我國已成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝臟疾患。　　做完B超，ERIC走出檢查室，手裡拿著一張寫著「中至重度脂肪肝」的報告單。ERIC第一次被檢查出肝臟有問題，是在32歲晉陞為銷售部經理的那年。當時，他和太太小嚴都沒當回事。眼見這五年來，丈夫像一台超級高效機器，風雨無阻地運轉在屬於他的崗位上。看上去，他稍胖的肝臟倒也與身體和平共處，相安無事。但這樣的五年下來，丈夫肝臟上多餘出來的那部分脂肪就在小嚴的眼皮底下不聲不響地轉成了中至重度。　　這次，小嚴不敢再掉以輕心，因為有一些基本醫學常識的她懂得，中度脂肪肝如果再不及時治療，就有可能轉化為肝硬化。倘若真的等到了那一天，恐怕連大夫都沒有回天之力了。於是，夫婦倆驅車直奔醫院，打算就這個問題仔細諮詢醫生。　　肝臟——我們身體的「化工廠」　　說到脂肪肝，還得先從肝臟的正常功能談起。簡單說來，肝臟其實就是我們身體中的「化工廠」。每天我們吃進肚裡的各種食物，對身體來說僅僅是些「原材料」或「半成品」，而肝臟的任務就是把這些原材料進行分類再加工。當食物中的脂肪被源源不斷地運進肝臟後，經過肝細胞不舍晝夜地合成處理，才能最終變成能量，為身體所用。雖然如此，但肝臟本身並不儲存多少脂肪，它只是一個處理脂肪的「化工廠」。　　可事事並不都如人所願，如果因為肥胖、營養失調等原因而打破了肝臟對脂肪代謝的精確平衡，就會使不斷運入肝臟的脂肪得不到及時有效地處理，由此積壓下來的脂肪就只能就地儲存在肝細胞中。而小小的肝細胞正肩負著分解轉化脂肪的艱巨任務，過多的脂肪長期堆積於此，不僅使原本苗條的肝細胞迅速「發胖」，而且還會「強迫」本已工作十分辛勞的肝細胞長時間地超負荷工作。如此下來，其結果就可想而知了。　　脂肪肝——當心在不知不覺間中招　　正常情況下，健康成人的肝臟中脂肪含量應不超過肝臟總重量的4%～5%。一旦肝臟中脂肪的含量超過正常標準上限的5%時，臨床上即可診斷為脂肪肝。當其脂肪含量佔到肝臟重量5%～10%時為輕度脂肪肝，10%～25%為中度脂肪肝，超過25%～50%為重度脂肪肝。　　隨著脂肪肝病情的加重，肝細胞內堆積的脂肪越來越多，肝細胞的個頭也像充足了氣的氣球一樣越漲越大。長此以往，肝細胞的正常工作就會發生機械故障，甚至變性壞死，而這又會促使肝細胞周圍的纖維增生，出現局部的肝臟纖維化。據統計，脂肪肝轉化為肝臟纖維化的幾率可高達25%，而其中又有約2%～8%的患者會因為肝臟纖維化程度的不斷加重，最終發展為整個肝臟的完全纖維化，也就是我們經常聽到的「肝硬化」。晚期肝硬化會導致消化道大出血，肝性腦病，直至危及生命。　　更不能不防的是，脂肪肝還是個靜悄悄的「殺手」。大多數脂肪肝患者並沒有什麼特殊的自覺癥狀，早期常常僅有諸如肝區不適、疲乏腹脹等很不典型的癥狀，這很容易被人們所忽略。所以，相當多的朋友與脂肪肝「長期共處」卻渾然不知;或者像文章開始時提到的ERIC夫婦那樣，即使是知道了，也根本不把它放在心上。可等到出現肝區疼痛，噁心嘔吐，甚至轉氨酶增高或輕度黃疸時，身體早已在不知不覺間中了脂肪肝的招。　　脂肪肝的5個面具　　可能有人得了脂肪肝也還不明白：究竟自己做錯了什麼，才給健康惹上這麼個大麻煩?其實，脂肪肝的發病與平日的生活方式密切相關。以下總結的就是導致脂肪肝的5個最具代表性的原因，我們把它們叫做脂肪肝的5個面具。　　面具1.肥胖少動者　　本來，肚腩、大腿等處才是脂肪理所當然的「家」，可對於肥胖者而言，體內脂肪的「存貨」實在是太多，也只好哪裡有空地，哪裡就先將就了。這樣一來，原本只是「轉運站」的肝臟就被迫充當起了「儲藏室」。研究表明，在超過標準體重10%以上的人中，72%患有脂肪肝，而其中20%為重度脂肪肝患者。所以說，脂肪肝和肥胖實在是一對「難兄難弟」。機體消耗脂肪的主要途徑是運動，可往往是年齡大一點，職位升一點，運動就少一點。這就好比儲蓄，光存錢，不花錢，存款不多才怪。所以，只攝入不消耗，脂肪就乾脆賴在肝臟里不走了。　　面具2.嗜酒豪飲者　　說起酒精和肝臟的糾葛，真是「剪不斷，理還亂。」酒精進入人體後，首先要經肝臟進行分解代謝。這本身就加重了肝細胞的工作負擔，而且酒精還對肝細胞有一定的毒性作用，直接影響肝細胞對脂肪的正常分解和代謝功能。更危險的是，酒精對肝臟的這種毒害作用是與飲酒(尤其是烈性白酒)總量密切相關的，就是說飲酒越多，肝內的脂肪堆積就越嚴重，也就越容易導致酒精性脂肪肝。有統計表明，每天飲100克烈性白酒，持續10年，發生脂肪肝的幾率將高達90%。想想看，就在你縱情高歌，恣意豪飲之際，你的肝臟卻在默默地忍受著「生命中不能承受之痛」。　　面具3.營養失調者　　對於那些營養過剩的人來說，和脂肪肝扯上干係相信大家並不奇怪，尤其是那些偏愛葷食、甜品的人。過多食用高脂肪和高糖食物，會使肝臟背上更沉重的包袱，甚至破壞肝臟對脂肪代謝的動態平衡，造成營養過剩性脂肪肝。正所謂：「酒肉穿腸過，脂肪肝中留」。可要是說那些弱不禁風、營養不良的人也會得上這「時髦病」，很多人一定不理解。　　其實，脂肪肝絕不僅僅是胖子的「專利」，人為地長時間飢餓、神經性厭食、或者因腸道病變而引起的吸收不良，都會造成維持機體正常運轉的能量物質的嚴重短缺。而這時為了維持生命所必需的代謝需求，機體就不得不喚醒已安睡多時的深部脂肪，從而導致體內「脂肪總動員」。而深部脂肪原本只是作為戰略儲備的「替補能源」，並非最佳之選，臨時應急救個場還可以，可一旦真要靠它長期獨擋一面，那麼弊端就顯露無疑了。大量的脂肪從外周的脂肪組織中湧入肝臟，在肝臟中分解代謝，最終會超越肝臟能夠承受的極限，從而使肝內無法消化的脂肪蓄積起來，結果造成本不該發生的營養不良性脂肪肝。　　面具4.合併糖尿病者　　有調查顯示，50%以上的II型糖尿病患者都在不同程度上飽受脂肪肝的折磨。這是因為糖尿病尤其是Ⅱ型糖尿病患者中普遍都有高胰島素血症，而高胰島素血症可能要對導致高血糖、高血脂、高血壓、肥胖和脂肪肝等一系列代謝性疾患(統稱為「代謝綜合症」)的發生「負重要責任」。而這些疾病之間的關係可是「親密」得很，這就好比一串糖葫蘆，如果穿上了第一個，可偏還不加重視，那麼其他的這些「狐朋狗友」就會一個接一個，腳挨腳地來「拜訪」你，到那時再想不吃這串「大糖葫蘆」就難了。　　面具5.亂服藥物者　　俗話說：「是葯三分毒」。這話並非毫無道理。肝臟本身就是身體內各種藥物代謝的場所，而且確實有某些藥物(如四環素、類固醇激素等)對肝細胞有一定的損害，並通過抑制脂蛋白的合成和阻礙脂肪從肝臟及時輸出而引起脂肪肝。如果不是遵照醫生的囑託和藥物的適應症謹慎選擇藥物，而是道聽途說胡亂服藥，或者只看過一兩次病，就自己當郎中不管劑量大小、不顧時間長短地長期用藥，那麼就會平白無故給自己的肝臟增加風險，甚至導致藥物性脂肪肝，嚴重時還可能出現急性肝壞死。　　和脂肪肝說再見　　看完了關於脂肪肝的種種，就該到了為捍衛健康緊急行動起來的時候了。而且，保護肝臟，遠離脂肪肝，完全是可能的，前提是如果你懂得正確的方法。　　脂肪肝可逆值得欣慰的是，早期脂肪肝還是一種可逆性的病變。事實上，由於過多的脂肪在肝臟中本來就是「非法滯留」，只要早期施以強有力的干預，並且有毅力持之以恆，我們就完全有可能把尚且「立足未穩」的脂肪完全「驅逐出境」，還肝臟一片凈土。這其中尋找並去除致病因素才是「告別」脂肪肝的關鍵所在。比如說：對於肥胖性脂肪肝重在有效控制體重;酒精性脂肪肝則關鍵在於堅決戒酒;營養失調性脂肪肝在於合理調配營養物質的供給;糖尿病性脂肪肝則在於積極治療糖尿病;同時別忘記要避免應用那些對於肝臟有毒性的藥物，尤其不要貿然服用偏方，以免再惹出事端。大多數患有脂肪肝的朋友在消除病因後都能得到不同程度的好轉，只不過緩解的速度和原本的病情相關。　　調節飲食，辨證施治。　　這可是戰勝脂肪肝的重要一役，特別是對那些因營養失調而導致脂肪肝，一定要力求恢復營養結構。既不能營養過度，也要避免營養缺乏。因人而異，辨證施治才是克敵制勝的不二法門。對於營養過剩性脂肪肝，應從節制飲食和控制總熱量著手，儘可能多選擇魚、蝦、雞蛋等富含優質蛋白質的食物(因構成上述食物中的蛋白質和人體自身的蛋白質，在所含的氨基酸種類上比較相似，所以更易於機體所利用，故而將其稱之為「優質蛋白質」)，少吃動物內臟、肥肉等高脂肪食物;多食用新鮮綠葉蔬菜等富含維生素的食物，少吃冰激凌、糖果等高糖食物;多飲用白開水，少喝肉湯、雞湯等濃汁高湯。烹調方法應多選蒸煮燉，少用爆炒煎炸。而對於營養不良性脂肪肝，應給予高蛋白飲食如雞蛋、牛奶、鮮魚、瘦肉、豆製品等，同時可選用富含不飽和脂肪酸的植物油。值得注意的是，長期營養不良者往往存在消化功能不良，因此增加營養時要循序漸進，切不可貪多求快，急功近利。　　堅持運動是顛撲不破的真理　　生命在於運動，這句科學健身名言雖已重複了千百遍，但其樸素的字句中卻蘊含著顛撲不破的真理。對於肥胖性、營養過剩性、糖尿病性脂肪肝的人而言，運動治療是別讓肝臟「胖」起來的絕佳手段。可選擇慢跑、游泳、跳繩等有氧運動.
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