膝關節疼痛未必都是關節炎

06-20

上下樓膝蓋疼痛、下蹲站不起來，真的都是關節炎嗎？同濟大學附屬同濟醫院關節外科副主任醫師孫業青提醒，部分老年人可能是關節炎引起疼痛，但很多中年甚至年輕人疼痛往往另有原因，通常是「髕骨不穩」所致。如果早期準確診斷並進行治療效果較好，但拖延就醫，後期通常治療效果不佳。因此，膝關節疼痛並不一定是關節炎，儘早到專科醫生處明確診斷，確診後及早選擇合適的治療才是治療的重點。

據了解，不少膝關節疼痛的患者往往年齡並不一定很大，但膝蓋疼痛卻越來越重。很多人通常認為這是關節炎或關節老化，甚至很多不是這方面專家的醫務人員也不甚了解。殊不知，髕骨不穩是膝關節疼痛的常見原因，也是常見的疾病，是髕骨軟骨軟化或髕股關節骨關節炎形成的重要病因。

孫業青介紹，髕骨不穩疼痛早期往往疼痛輕微，可因活動過多而加重，特別是上下樓、登高或長時間屈伸活動時更為明顯，嚴重的患者可出現上下樓及下蹲困難。另外，髕骨不穩病人會出現打「軟腿」即在走路及上下樓和下蹲時，膝關節出現的瞬間軟弱無力、不穩定感，甚至有時會摔倒。而部分年輕的患者在活動或運動及外傷後會出現髕骨脫位，甚至有的人會反覆出現，這屬於嚴重的髕骨不穩定，需要及早治療。還有部分患者在曲伸膝關節時會出現瞬間卡住，活動後會好轉。

孫醫生強調，髕骨不穩這一疾病最主要的就是要早期診斷及治療，早期治療可以減少軟骨的進一步損傷，減少關節炎的發生及減緩關節炎進一步發展。