腰痛不要隨便做按摩

前些天，劉先生感覺有點腰痛，他用熱水袋敷敷，做做理療，仍不見效。有朋友說，你也許是腰肌勞損引起的慢性腰痛，去做做按摩吧，讓背部肌肉放鬆一下，腰痛就會改善的。於是，劉先生來到了一家按摩院，按摩小姐聽說是腰痛，一面在他腰部按摩，一面詢問他感覺如何，劉先生說感覺很舒服，並要求手法再重一點。誰知按摩時，突然「咔嚓」一聲，劉先生一陣劇痛，頓時無法動彈。家人聞訊後連忙將劉先生送往醫院，經檢查，由於按摩不當，劉先生得了腰椎間盤急性突出症。

生活中，有人原本只是輕微腰痛，但在一番用力不當的按摩折騰之下，反倒弄出腰椎間盤急性突出。因此專家提醒，腰痛不要隨便做按摩。

長期坐著工作且坐姿不當，駝背弓腰的人很容易患上腰椎間盤突出症。腰椎間盤突出症是患者腰部由於外傷、長期勞累、用力不協調、姿勢不當等原因，使椎間盤組織退變、損傷，甚至纖維環破裂、髓核組織被擠出，壓迫神經根，從而引起腰腿疼痛、肢體發涼、麻木酸困、腰部側突、力量減弱等一系列臨床癥狀。青壯年發病大多是外傷，還有長時間坐姿不正確、提重物等引發的，像司機這個職業特別容易患上腰椎間盤突出；而年紀大的人則以腰椎間盤退行性改變為主，退變的腰椎間盤纖維變性，失去彈性等，在此基礎上，遇到一定的外力或椎間盤壓力突然增大，可導致纖維環破裂，髓核突出。

腰椎間盤突出症的基本因素是椎間盤退變，而某些誘發因素可致使椎間隙壓力增高，引起髓核突出。比如增加腹壓，包括劇烈咳嗽、噴嚏、屏氣、用力排便等，使腹壓增高，破壞了椎節與椎管之間的平衡狀態。還有不良體位以及職業因素，如司機由於長期處於顛簸和振動狀態，椎間盤承受的壓力大且反覆變化，也易誘發椎間盤突出。腰椎間盤突出雖然常見，但也容易被誤解，年輕人很多誤認為是腰損傷，一番激烈運動之後，突然腰痛，很容易聯想成腰扭傷了。

要判斷是否為腰椎間盤突出症，一看是否有腰背部疼痛，這種疼痛出現在腿痛之前，亦可同時出現。疼痛主要在下腰部或腰骶部，一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。還有下肢放射性疼痛，這是腰椎間盤突出的主要癥狀之一。二是腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛，多先由臀部開始，逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。另外有麻木、肌力下降的表現。

患了腰椎間盤突出症，千萬不要隨便去做推拿按摩，曾經有患者按出癱瘓的嚴重後果。對有明顯或輕度脊髓壓迫的病人，不當的推拿有可能加重脊髓損傷，嚴重時可造成大小便失禁甚至癱瘓。即便沒有腰椎間盤突出，只是簡單的腰痛，也不要隨便去按摩推拿。像泰式按摩那種用力重壓的「重口味」按摩，特別不要隨便做。脖子、頸椎等關鍵部位出現不適，千萬別輕易去按摩院解決。推拿按摩絕非簡單的推、拿、揉、捏，不僅講究正規手法，而且還要因人而異。而且對腰椎間盤突出症的人，推拿按摩只能達到緩解肌肉的作用，不能解決根本問題。

患了腰椎間盤突出症，大約80%是可以通過保守治療來解決的。腰椎間盤突出症的發生原因主要是纖維環的破裂，而大部分不是全層破裂，一般最外層還是完整的，內層部分破裂。大部分椎間盤突出就是這種情況，最外層還是完整的，還沒有完全破出來，只是開始向外鼓出來了。這種情況下，如果經過醫生檢查，只是輕微突出，一般都採取保守治療的辦法。

不過保守治療以對症為主，卧床休息、理療、牽引、腰背肌鍛煉等都屬於此。有人認為牽引能讓突出部位複位，但在臨床看來，實現此目的很難，和其他保守治療類似，牽引的作用主要是減輕神經受壓迫的程度，減輕癥狀。

發病初期，先保守治療，如果出現明顯且嚴重的神經損害，CT影像檢查觀察到纖維環破裂，髓核組織被擠出，則最好手術治療。（劉姿含）

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