家庭急救篇

緒 言

老年報給了我第二次生命

我是1936年生,1999年因心梗住院,2001年又因嚴重心絞痛住院,當時我精神淡漠,反應遲鈍,走路腳離不開地,脈博遲緩(50-60次/分鐘),心律不齊,下肢浮腫,大便乾燥,排便困難,常靠灌腸排便。

我訂了黑龍江老年日報，至今廿十年了，基本沒有間斷。有一天我看到報上刊出的一篇題為「別把老年人甲狀腺功能減退誤診為冠心病」的文章，發現和我的病症很相似，就到縣醫院做了甲狀腺功能測定，證實了我的確患了「甲狀腺功能減退」，就買了甲狀腺素片服用，因擔心副作用，開始每日服1/4片，逐漸增加到1/2片，至後來每日1片，感覺不但沒有不良反應，而且癥狀日漸消失，年終檢查「甲功正常」，現已堅持7年左右，再也沒有住過院，精神良好，和健康人沒有兩樣。後來又有一個朋友病重，我去探望發現和我癥狀相似，就建議讓他檢查一下「甲功」，結果表明他的甲狀腺功能減退比我的還重，經過服用甲狀腺素片，他和我一樣的癥狀也消失了，精神煥發，已3、4年了。我很高興，並非常感激老年報給了我第二次生命。

我老伴和我同年生，年輕時就是小病不斷，到老年百病纏身，有病到醫院檢查後，我就查我的老年報剪貼本，（廿十年來我一直堅持看報分類剪貼成冊），治好了她很多病。如：偏頭痛，頸椎病、手腳麻木、眩暈、肩周炎、岔氣、逆流性胃炎、慢性結腸炎，腰脊勞損、椎間盤脫出、冠心病、手指劍鞘炎及約束腫、鼻出血、小腿抽筋、感冒等，都有治法選擇，且收效良好。有的能立竿見影，有的要經常堅持，也有用其它方法病好的。如：中藥、灌腸、拔火罐、按摩等。

人到老年體弱多病，按摩的方法治病安全，不花錢，就是需要時間長些。我將我剪貼下的有關按摩、急救、和治病的有關文章資料分類篩選，整理後介紹給朋友們分享。這些都是我實踐過的方法，也許因各人情況不同，治療效果也不盡相同，但是我希望能給大家一些幫助，供大家參考。

趙 先 生

二〇〇八年四月

目 錄

第一章 急 救 篇

一、心 臟 驟 停 的 急 救

1、心臟病急救應抓住4分鐘 …………………………屈留新 1

2、心臟驟停立即搶救才能救命 …………………………孫非1

3、心跳驟停重啟只有10分鐘，先呼救護車不行 ……王文3

4、學會做早期心肺復甦 ………………………………楊素萍3

5、心肺復甦十要 ………………………………………李殊響5

6、冠心病發作急救有法 ………………………………容小翔7

7、心梗發作如何急救 ……………………………………趙岩8

8、搶救病人按心臟最重要 ………………………………曾慶8

9、按摩至陽穴

二、暈 倒 的 急 救

1、 腦中風的急救 ……………………………………侯素芹8

2、 對突發意識障礙病人的應急處理 ……………… 王家仁8

3、 起立突然暈倒的急救 …………………………… 容小翔9

4、 洗澡時暈倒的急救 …………………………………方浩9

5、 老年夜間急救與防治 ……………………………韓素芹10

6、 摔倒的急救 ……………………………………… 周克瑾10

7、 治眩暈 ……………………………………………廖仕成11

8、 隨身攜帶藥物抵抗眩暈 …………………………薛力生11

三、高 溫 中 署 的 急 救

1、高溫中署的治療…………………………………… 洪景福11

2、中署的急救五字談………………………………… 朱文英11

四、其 它 的 急 救 方 法

1、老年人家中發生意外的急救處理 ………………趙岩12

2、呼吸道異物的急救 ……………………………劉淑珍12

3、異物卡喉氣流沖 ……………………… 彭雪征 莫鵬13

4、急性胃穿孔病人啥反應 …………………………張萍13

5、老人呃逆巧處理趙岩………………………………琪東13

6、治打嗝 ……………………………………………趙影14

7、打嗝的急救方法 …………………………………李萍14

8、小法也治病 ……………………………………劉富仁14

9、癲癇發作如何急救 ……………………………丁成贇15

10、老人突發失明的急救 ………………………… 趙平15

11、點穴法治腦出血 ……………………………… 佚文15

12、旅途小病指壓可解 ……………………………潘文字16

13、小妙招對付五種病 ………………………………欣然16

14、人中穴的急救作用 ……………………………施永連16

15、點穴急救法 ……………………………………劉國應17

16、家庭急救禁品 ……………………………………李麗17

五、夜間急症、病危不慌

1、夜間急症、病危不慌（一）（二）（三） 李濤 田園 上河17

2、簡易按摩治急症 …………………………………文增18

第一章 急救篇

一、心臟驟停的急救

1、心臟病急救抓住黃金4分鐘

大量事實表明：心跳停止4分鐘內進行心肺復甦救活率達到50%，而超過這一段時間，被救活的希望就很渺茫，這就是世界公認的「黃金4分鐘」。

在最佳有效急救時間裡，搶救者往往只能對病人進行初級心肺復甦，即徒手心肺復甦。搶救者應用拇指與食指捏閉病人鼻孔，接著深吸一口氣，張開嘴包緊病人的嘴，形成一個封閉的氣道用力吹氣，反覆數次，直至病人胸部上抬。然後，再進行胸外心臟按壓，按壓時，搶救者的肩、手臂垂直於病人胸骨，下壓力度以4～5厘米為宜，按壓應平穩、規律、不間斷。如果病人瞳孔由大縮小、面色、口唇由紫紺轉紅潤，則表明成功。 北京中日友好醫院急診科主任 屈留新

2、心臟驟停立即搶救才能救命

錯過黃金4分鐘生還希望渺茫

心臟驟停的病人通常會突然暈倒，人們很難想像就在這之後的短短几分鐘，生命體征會下降的如此迅速：在正常室溫下，心臟驟停3秒至20秒鐘之後，人就會因腦缺氧感到頭暈；10至20秒鐘後，人就會意識喪失；30至45秒鐘後，瞳孔就會散大；1分鐘後呼吸停止，大小便失禁；4分鐘後腦細胞就會出現不可逆轉的損害。

哈爾濱醫院醫科大學附屬第二醫院急診科主任王新春說，心臟驟停的最佳黃金搶救時間為4～6分鐘，如果在４分鐘之內得不到搶救，患者隨即進入生物學死亡階段，生還希望就極為渺茫．因此，發現心臟驟停立即搶救，別只等醫生。

頸動脈搏動消失即為心臟驟停

日常生活中，身邊的老人突然昏倒可有很多原因，常見的有腦中風、低血壓、心梗等。在缺乏專業知識的情況下，人們通常因為無法分辨從而失去了幫助病人的黃金時間。此時，患者的頸動脈消失，即為判斷心臟驟停最簡單、直接的方法。

一旦確定，應儘快使病人就地平卧，迅速掏出咽部嘔吐物，並嘗試在離患者心前區上３０厘米左右用拳叩擊患者胸部，拳擊力中等，連續３～４次，心跳可能因此而恢復．

心臟叩擊後進行心肺復甦

如果拳擊數次無效，應立即改為胸外心臟擠壓和人工呼吸：解開病人的衣領及腰帶，使之平卧，頭部後仰，然後施行口對口人工呼吸．人工呼吸常與胸外心臟擠壓同時進行，如果急救者只有一人，則按壓１５秒，較快地連續吹氣２次．作心臟按壓的時候，應將病人放於硬板床或地上，施術者將雙手掌十字交叉，重疊放在病人胸骨中下端1/3處,兩臂伸直,利用體重加壓,每分鐘有節奏地擠壓80～100次.以可摸到動脈搏動為有效。專家提醒:70%～80%的心源性猝死是由冠心病引起的，其次還有心肌炎、擴張型心肌病等原因。由於大部分心臟驟停沒有先兆，只有部分患者之前會出現胸悶、血壓高等不適，但通常會瞬間過去，因此，預防、治療誘發疾病至關重要。

本報記者 孫菲

3、心跳驟停重啟只有10分鐘，先呼救護車不行

「十分鐘內不做胸外按壓、光等救護車來，心臟病突發者基本沒得救。」中山大學附屬第二醫院黃子通教授這樣「放言」。

「四步曲」簡單救法

黃子通教授表示，如遇到人在室內、室外突然不省人事倒地，四步簡單救人方法十分有效。「首先拔打120急救電話，並保持患者氣道通暢，如其喉嚨有異物要設法取出，人體彎曲要扶正，幫其躺平；其次「為其進行人工通氣、口對口展開呼吸、吹氣」；第三步是最重要的心臟按壓：「按壓人體兩乳之間，不能放手，應該一直按到救護車到」；第四步，家庭配備了自動體外除顫器的可馬上使用。

黃子通教授直言不諱？「如果患者倒地5分鐘內有人幫他做胸外按壓和人工呼吸，搶救成功率會非常高。」但遺憾的是，和美國6%復甦成功率相比中國不到1%。

南京醫科大學王一鏜教授指出，根據最新的標準，胸外按壓應有力而快速，成人復甦按壓為100次/分鐘（以前要求80次/分），按壓幅度為4～５厘米，每次按壓後胸廓完全彈回，保證鬆開的時間與按下基本相同，按壓中盡量減少中斷，這樣才能保證心臟的血流量。 王 文

4、 學會做早期心肺復甦

心肺復甦開始越早越好。如能在4分鐘內開始現場心肺復甦（即心肺復甦的早期處理），而且在8分鐘內開始進一步處理（即心肺復甦後期處理）成活率最高，可立即按下步驟進行就地搶救。

（1）心前區叩擊。術者握拳在距患者胸骨上20厘米處垂直下落叩擊一次，部分患者竇性停搏可復跳，若未復跳，應立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓。（2）進行人工呼吸。術者用仰額舉頜法，一手置於患者前額使頭後仰，另一隻手的食指與中指置於患者下頜角處，抬起下頜，有假牙托者應取出。用按於前額之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端，術者深吸一口氣後口對口深而快地向病人口內吹氣，直至病人胸廓抬起為止。一次吹氣完畢後，立即與病人口部脫離，輕輕抬起頭部，吸入新鮮空氣，以便做下一次人工呼吸，同時使病人口張開，捏鼻的手放鬆，以便病人從鼻孔出氣，觀察病人胸部向下恢復，並有氣流從病人口鼻排出。人工呼吸時，吹氣頻率應為12～20次/分，與心臟按壓成比例。一般單人操作，心臟按壓15次，吹氣2次，交替進行；雙人操作按5：1進行，吹氣時應停止胸外按壓。吹氣量目前公認為800～1200毫升/次為宜，不能超過1200毫升/次。（3）胸外心臟按壓。在人工呼吸的同時進行。搶救者一手掌根部放在胸骨中下方交界處的正中線上，或者劍突上2.5～5厘米處,另一隻手放在此手背上,兩手平行重疊且手指交叉互握抬起,雙臂綳直,雙肩中點垂直於按壓部位,利用上半身體重量和肩臂肌肉垂直向下壓,使胸骨下陷4～5厘米(5～13歲為3厘米,嬰幼兒為2厘米).按壓應平穩,有規律、不間斷進行，下壓與向上放鬆時間相等，按壓至最低點處應有一明顯停頓，不能衝擊式的猛壓或跳躍式按壓。放鬆時定位的手掌根部不要離開胸骨定位點，但應盡量放鬆，使胸骨不受任何壓力。按壓頻率90～100次/分，按壓與放鬆時間比例以0.6比0.4為恰當。

以上處理後，若患者自主呼吸恢復，能捫及大動脈搏動，說明早期心肺復甦已成功，應同時送往醫院進行復甦後處理。

楊素萍

5、 心肺復甦十要

頭部後仰 氣道通暢 患者一旦心臟驟停，應立即對其進行捶擊復律或咳嗽復律，捶擊部位為胸骨中下1/3交界處，捶擊1～２次後，部分患者可瞬間復律。如患者意識並未喪失，仍處清醒狀態，可囑患者用力咳嗽，提高胸內壓，同時還要注意清理患者呼吸道，保持氣流通暢，搶救者可一手置患者前額用力加壓，使患者頭部後仰，另手托住患者下巴，使頭頸部後伸，保持下頜尖、耳垂與地平面垂直，以暢通氣道。

人工呼吸反覆進行　如患者自主呼吸已停止，應迅速做人工呼吸，以口對口人工呼吸最好。搶救者以拇指與食指捏緊患者鼻孔，然後深吸一口氣，緊貼患者口唇做深而快的用力吹氣，反覆進行，每分鐘１６～２０次。

擠壓心臟　重建循環　以劍突為定位標誌，將食、中兩指橫放劍突上方，手指上方的胸骨正中部位即為按壓區。搶救者一手掌根部放在按壓區，另一手放在前一手背上垂直用力按壓，每分鐘８０～１００次，按壓應平穩、均勻、有規律，避免用力過度，以免造成肋骨與胸骨骨折。

搶救藥物　及時應用　常用藥物有利多卡因、溴苄胺、硫酸鎂、普魯卡因胺、碳酸氫鈉、腎上腺素、阿托品等，可根據患者病情及時應用。

心電監護　不可或缺　心電監護儀的監測要貫穿於搶救全過程，即使復甦成功也要繼續監護，應將患者送入監護病房，連續監護４８～７２小時。

治療「室顫」迅速妥當　迅速恢復竇性心率是復甦成功至關重要的一步，一旦心電監測確定為心室顫動或持續性快速室性心動過速，應立刻用200焦爾能量進行直流電除顫。

血氣尿量　動態觀察　在搶救的全過程中，要動態觀察生命體征、血尿常規、水電酸鹼以及各項生化指標、血氣分析等數據變化，以隨時調整治療方案。

減低代謝　要降體溫　心臟驟停後腦組織急性缺氧，必然導致缺氧性腦損傷，甚至出現腦水腫。此時應積極降溫，可降低顱內壓和腦代謝，提高腦對缺氧的耐受性，減輕腦水腫。降溫應及早進行並以頭部降溫為主，一般降至32°C為宜，可用冰帽、冰袋物理降溫，必要時可加用冬眠藥物。

集中治療　糾正異常　心臟復甦成功後仍不能鬆懈，應進一步強化治療，包括維持有效的循環、呼吸功能，預防再次心臟驟停，維持水與電解質平衡，防治腦水腫及急性腎衰與繼發感染等。

保護腦腎　預防猝死　心腦腎都是人體重要的器官，腦復甦是心臟最後成敗的關鍵，部分患者雖心肺復甦成功，但終因不可逆轉的腦損害致死亡或遺留嚴重後遺症。因此，搶救措施除降溫外。還包括應用脫水劑甘露醇、高氧療法及防治抽搐（常用安定靜脈注射）。護腎則要注意留置導尿管，準確記錄尿量以防急性腎功能衰竭，應避免使用對腎有損害的藥物包括慶大黴素、卡那黴素、阿米卡星、多黏菌素等。一旦出現急性腎衰竭，可使用大劑量速尿與小劑量的多巴胺以及透析療法等綜合治療。近年來研究證實，預防心臟性猝死，埋藏式心臟復律除顫器優於目前常用的抗心律失常藥物，為預防心臟猝死開闢了新途徑。 李殊響

6、冠心病發作急救有法

隨著年齡的增長，冠狀動脈可能會發生粥樣硬化、動脈管腔變窄甚至閉塞，引起冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。輕者可無癥狀，重者可出現心絞痛、心肌梗塞、心律失常、猝死等表現。

心絞痛。典型的心絞痛發作時，多在胸骨上中部出現深處痛疼，並可放射到左肩部、左上臂、左手無名指；部分病人疼痛可在胸骨下段、左心前區，甚至上腹部。疼痛可延伸到頸部、背部或右肩、下肢；有的可延伸至下頜或咽部。疼痛多數表現為嚴重的壓榨性或窒息性疼痛，而不是針剌、刀割樣銳疼。一旦突發上述癥狀，立即採取以下急救方法：①病人保持安靜，因為精神緊張可造成需氧量增加，加重心絞痛發作。②在任何場合，病人都應原地休息，不可增加活動。③立即舌下含１片硝酸甘油片，１～２分鐘疼痛就可緩解。④疼痛緩解後，如尚未明確診斷，既往也無心絞痛發作的病人或本次發作與以往不同，應急送醫院。

心肌梗塞。心肌梗塞往往突然發生，胸部疼痛部位和性質與心絞痛一致，但疼痛劇烈，遠較心絞痛為重，持續時間也長。而且全身癥狀明顯，面色蒼白，皮膚髮涼可有噁心、嘔吐。心肌梗塞的危險在於出現心律失常、心力衰竭、休克及猝死。故一旦出現心肌梗塞，應採取下列方法進行搶救：①病人獨自一人時，可利用室內可用的工具通知來人搶救，如電話呼救、摔杯示警,而自己則不要動,不要緊張;家屬在場時,立即向醫院報告緊急情況,速採取救護措施。②讓病人靜卧,不要搬動。③口含服硝酸甘油片。④醫療條件許可,立即給病人吸氧,注射嗎啡、杜冷丁等強力鎮靜劑止痛，也可口服可待因片止痛。注射多卡因預防室性心律失常。⑤猝死者，立即就地進行心肺復甦。 容小翔

７、心梗發作如何急救

心肌梗塞是冠心病覺的臨床表現，也是最為危險的類型，是由於嚴重而持久的心肌急性缺血引起的部分心缺壞死，故癥狀比心絞痛嚴重，不僅波及範圍大，持續時間長，而且有生命危險。因此在急救車到來之前應該做到：立即原地靜卧休息，不許隨便搬動病人，更不能扶病人走動；立即給予消心痛５～１０毫克舌下含服；安定２．５～５mg口服；速效救心丸１０粒舌下含服；有氧氣袋立即給予吸氧；儘可能讓病人及家屬安靜；等待急救車到來。 趙 岩

8、搶救病人按心臟最重要

人們在日常生活中，可能會遇到一些危及生命的突發事件，如車禍、溺水、燒傷、電擊、雷擊等，以及突發疾病，如：急性心梗、腦中風、急性中毒、窒息等，搶救生命在於分秒必爭，給予基礎的生命復甦。判斷病人呼吸心跳已經停止後，根據國標最新的心肺復甦指南，首先要儘快實施有效的胸外心臟按壓，頻率是１００次／分。與舊指南不同的是，單人救助實施人工呼吸的比例是按壓／通氣為３０：２，即每按３０次時給２次人工呼吸，每次人工呼吸時間為１秒鐘。而舊指南的按壓／通氣比例為１５：２。也就是說心臟按壓目前更受重視。除此以外，新指南要求專業急救人員到達現場，應在第一時間進行雙相波單次電擊除顫。美國每年有３５萬人發生心跳驟停，９０％為室顫，研究表明，每延遲１分鐘除顫，搶救成功率就會下降１０％。

為什麼心臟按壓除顫如此重要呢？這是因為心臟停搏後人體尚有１～２次自發性氣喘來維持呼吸，而肺內和心血管內還有一些含氧氣的血液，能維持一定時間的器官供氧。如果人工呼吸不熟練，反而會浪費寶貴的時間。另外，按壓胸廓本身有助於通氣。再次，按壓能重建血液循環，可推動血液將氧氣攜帶到心、腦等重要器官。胸外心臟按壓的正確位置在胸骨中下１／３處，男性可以兩乳頭橫向連線中點選擇，手掌觸及按保護腦腎　預防猝死　心腦腎都是人體重要的器官，腦復甦是心臟最後成敗的關鍵，部分患者雖心肺復甦成功，但終因不可逆轉的腦損害致死亡或遺留嚴重後遺症。因此，搶救措施除降溫外。還包括應用脫水劑甘露醇、高氧療法及防治抽搐（常用安定靜脈注射）。護腎則要注意留置導尿管，準確記錄尿量以防急性腎功能衰竭，應避免使用對腎有損害的藥物包括慶大黴素、卡那黴素、阿米卡星、多黏菌素等。一旦出現急性腎衰竭，可使用大劑量速尿與小劑量的多巴胺以及透析療法等綜合治療。近年來研究證實，預防心臟性猝死，埋藏式心臟復律除顫器優於目前常用的抗心律失常藥物，為預防心臟猝死開闢了新途徑。 李殊響

冠心病發作急救有法

隨著年齡的增長，冠狀動脈可能會發生粥樣硬化、動脈管腔變窄甚至閉塞，引起冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。輕者可無癥狀，重者可出現心絞痛、心肌梗塞、心律失常、猝死等表現。

心絞痛。典型的心絞痛發作時，多在胸骨上中部出現深處痛疼，並可放射到左肩部、左上臂、左手無名指；部分病人疼痛可在胸骨下段、左心前區，甚至上腹部。疼痛可延伸到頸部、背部或右肩、下肢；有的可延伸至下頜或咽部。疼痛多數表現為嚴重的壓榨性或窒息性疼痛，而不是針剌、刀割樣銳疼。一旦突發上述癥狀，立即採取以下急救方法：①病人保持安靜，因為精神緊張可造成需氧量增加，加重心絞痛發作。②在任何救中心的醫護人員介紹：①是在什麼情況下引起的意識障礙，如在談話中或淋浴中或吃飯中等。②意識障礙發生前的情況，如有無先兆癥狀，有無慢性病等。③在救護車到達前這段短暫的時間裡，患者的病情變化及採取了哪些急救措施。

醫生對突然發生意識障礙的患者實際上是初診，所以對患者的病情完全不了解，上述情況的介紹，對應急搶救治療是很有用的信息。 王家仁

二、暈倒的急救

1、 腦中風的急救

發生腦中風要原地不動,以免搬動加重血管破裂出血.讓患者卧平,頭偏左側,開始「放血」,最好用注射針,如果沒有就用縫衣針或大頭針.用酒精消毒,如果沒有酒精用火燒一下消毒,在患者10個手指尖,離甲床一分處,各刺兩針,(手指要消毒,如無酒精用肥皂水洗凈),流出一滴血.如果口角歪斜在兩耳垂各刺一針,流出兩滴血。待患者神志清楚稍穩定後，用擔架轉送醫院，如此可轉危為安。 侯瑞蘭

2、 對突發意識障礙病人的應急處理

從能危及生命的腦血管疾病（腦出血、蛛網膜下出血、腦梗塞等）到歇斯底里症等很多疾病，都可能成為突然發生意識障礙的原因，其中腦血管疾病引起的意識障礙佔全部意識障礙的80%以上。採取適當的應急救護措施，能有效地控制病情的發展。例如，因意識障礙導致呼吸停止時，在呼吸停止3分鐘以內做人工呼吸，救命率可達75%，然而在呼吸停止5分鐘以後才採取人工呼吸時，則救命率僅為25%。家裡人不會做應急救護措施時，要儘快給市急救中心120打電話。呼叫救護車時，要在電話中向救護中心講清楚：患者的住址、發病時間、現在的病情、患者年齡和性別等情況。在等待救護車期間，切不可離開患者，注意觀察患者的病情。救護車到達後，要向急救中心的醫護人員介紹：①是在什麼情況下引起的意識障礙，如在談話中或淋浴中或吃飯中等。②意識障礙發生前的情況，如有無先兆癥狀，有無慢性病等。③在救護車到達前這段短暫的時間裡，患者的病情變化及採取了哪些急救措施。

醫生對突然發生意識障礙的患者實際上是初診，所以對患者的病情完全不了解，上述情況的介紹，對應急搶救治療是很有用的信息。 王家仁

3、起立突然暈倒的急救

老年人，由於長時間的卧床，下肢肌肉張力低，靜脈迴流少，心排出血量也少，突然起立也可因心血量不足，影響到心排血量而引起血壓劇降，臨床上稱之為「體位性低血壓」。其發生率高達33%，並隨年齡增長而增長。由於此病發生後可引起跌倒、骨折、暈厥、心肌梗塞和腦中風等對生命造成威脅的併發症，因此，應提高警惕。

因為老年人壓力感受器的自身機制衰退，以致不能適應突然改變體位，而發生體位性低血壓。發生體位性低血壓後，表現為站立起來開始走動時頭暈眼花、視力模糊、語言不清、四肢無力、站立不穩、平衡失調和暈厥。以上癥狀常在早起、洗熱水澡、進食過多、運動後或天氣炎熱時發生，也可在應用降血壓葯、利尿葯、抗膽鹼能葯和血管擴張葯後發生。因此，對長期卧床的老人在起立時動作要緩慢，讓其有一個適應過程，這樣可減少發病機會。對於老年高血壓病人，因服用降壓藥，血管擴張，病人突然站立時，血壓急劇下降，因而暈倒。因此，遇到此種情況時，應隨時調整藥物的劑量和用法。另一種情況，是在悶熱的環境中久站，血液蓄積於下肢，回心血量不足，也可引起血壓突然下降。一旦老年人體位性低血壓發生，只要平卧數分鐘，或喝些溫熱開水即可自然恢復。預防此病的發生是最有效的方法，積極治療易誘發本病的一些疾病，如靜脈曲張、尿路感染、心臟病、貧血、脫水、電解質紊亂等症，避免大量進食、飲酒、抬重物、用力咳嗽和用力排便排尿，每日可適當進食一些高鹽飲食或喝點鹽開水以抗擴充血容量。 容小翔

4、洗澡時暈倒的急救

洗澡是一件十分舒服的事。它可以消除疲勞，增進健康。但是有的人在洗澡時常會出現心慌、頭暈、四肢乏力等現象。嚴重時會跌倒在浴堂，產生外傷。這種現象也叫「暈塘」，其「暈塘」者多有貧血癥狀。是洗澡時水蒸汽使皮膚至細血管開放，血液集中到皮膚，影響全身血液循環引起的。也可因洗澡前數小時不進餐、血糖過低引起。

急救措施：（1）出現這種情況不必驚慌，只要立即離開浴室躺下，並喝一杯熱水慢慢就會恢復正常。（2）如果較重，也要放鬆休息，取平卧位，最好用身邊可取到的書，衣服等把腿墊高。待稍微好一點後，應把窗戶打開通風，用冷毛巾擦身體，從臉面擦到腳趾，然後穿上衣服，頭向窗口，就會恢復。

注意事項：（1）為防止洗澡時出現不適，應縮短洗澡時間或間斷洗澡。另外，洗澡前喝一杯溫熱的糖開水。（2）有心絞痛、心肌梗塞等心臟病的患者避免長時間洗澡。（3）平時注意鍛煉身體，提高體質，穩定肌體神經調節功能。（4）為了預防洗澡時突然昏倒，浴室內要安裝換氣電風扇，這樣可保持室內空氣新鮮。（5）洗澡時禁忌吸煙，洗完之後立即離開浴室。 方 浩

5、老年夜間急診與防治

老年人有些疾病易在夜間睡眠時發作，往往比白天發病更兇險，常使人措手不及，延誤治療，應引起重視，嚴加防範。常見的疾病有：（1）腦梗塞。夜間睡眠時，突然半身不遂，口歪眼斜、視物模糊等，這主要是夜間睡眠時，心率減慢、血流遲緩，再加之老年人血液粘稠度高，血管壁粗糙，血小板凝集，導致血液凝固，形成血栓而發病。因此，要經常服用小劑量阿斯匹林和藻酸雙醋納片等抑制血小板聚集和降低血液粘稠度的藥物。（2）痛風。是體嘌嶺類物質代謝紊亂所致，多在半夜單個關節突發劇痛。這是因為夜間尿少，尿酸不能及時排出，血中尿酸增多刺激末梢神經所致。因此，要禁食動物內臟、魚卵類高嘌嶺食物，堅持服用降尿酸藥物如丙磺舒、別嘌嶺醇等。平時多飲水，劇痛時可服用秋水仙素、保泰松、消炎痛等。（3）心絞痛。常因夜間做噩夢導致精神緊張，引起交感神經異常興奮，使心跳加快。或睡眠躺平後，靜脈血迴流增多，致使心臟負荷加重而發病。因此，睡前心境要平靜，以避免做噩夢。一旦發病，宜緩慢坐起，絞痛即可逐漸緩解，還可口服速效救心丸或速效硝酸甘油等擴張血管藥物。（4）哮喘病。由於夜間睡眠迷走神經興奮，致使支氣管平滑肌痙攣，引起哮喘發作，被迫端坐呼吸。肺心病、肺氣腫等患者由於血流緩慢、肺瘀血缺氧，易誘發嚴重呼吸困難。因此在哮喘發作時，可在醫生指導下肌注或靜脈注氨茶礆等藥物，亦可吸氧，平時應用強心劑控制左心衰，預防心源性哮喘。 韓素芹

6、摔倒的急救

老人摔倒常見的原因有：（1）中風：因高血壓伴腦破裂出血，常發生昏迷、偏癱等；（2）眩暈：因心、腦血管疾病以及頸椎病等引起，一般無意識障礙；（3）暈厥：大腦一時性嚴重缺氧缺血，導致短暫意識喪失；（4）心絞痛急性發作；（5）不慎摔跤骨折或癲癇等等。

由上述原因引起的突然摔倒，旁人不可急於攙扶，否則很可能「幫倒忙」。如中風和蛛網膜下腔出血者，立即扶起，只會加重出血癥狀；腦供血不足引起的暈厥，病人本應平卧，如將其扶起，反而加重腦部缺血狀況；如發生骨折或脫臼，攙扶會加劇損傷，尤其是脊柱骨折病人若損及脊髓神經，可引起截癱。因此，應先觀察老人的表情、神態、如神志清醒的，可詢問摔倒的原因，然後給予幫助，如心絞痛病人，應讓其先服下急救藥，送醫院，遇到昏迷或有語言障礙的病人，即打急救電話，見嘔吐病人，應將其頭部側向一邊，以防嘔吐物返迴流入呼吸道引起窒息。

搬動病人時，要一個托頭、胸部，一個托腰、臀部，一個托腿、腳，動作宜緩慢平穩。 周克瑾

7、治眩暈

用白果仁3個，龍眼肉7枚，加水煎服，每次空腹服，不能飯後服用。適於中老年人眩暈、眼發黑的患者。我們社區許多中老年人服用後效果良好。 廖仁成

8、隨身攜帶藥物抵抗眩暈

我患有梅尼爾病20多年，每次發作感覺天旋地轉，嘔吐不敢睜眼。常用的處方是：眩暈停1片，安定1片，腦溢嗪1片，地巴唑1片，谷維素1片，維生素B1、B6各1片，每日3次，飯前服用。我用以上藥物治療，一般1～３天可使眩暈停止，但無法根治。平時飲食清淡，少吃鹽，保持樂觀精神有利於本病的防治。為了防止本病隨時複發，我常把藥物隨身攜帶。以上是個人體會，供大家參考。

北京市房山區城關鎮北里居委會12縷3單元402 薛力生

三、高溫中署的急救

1、高溫中署的治療

根據中署的程度，可分為三類：先兆中署是在高溫環境下勞動一定時間後，大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、噁心、四肢無力、注意力不能集中、體溫正常或略有升高。輕度中署有先兆癥狀，同時面色潮紅、胸悶、皮膚濕泠、血壓下降。重症中署除上述癥狀外，還有昏倒、痙攣、皮膚乾燥無汗，體溫超過40°C以上，神志不清等癥狀。先兆中署的治療是立即離開高溫環境，到陰涼安靜地方休息，補充清涼含鹽飲料。可選用鮮藿香、鮮佩蘭15克，香薷6克、六一散12克，連翹9克、姜半夏9克、陳皮5克，水煎服。高熱者加生石膏30克、知母9克、銀花15克。有抽搐昏迷者加至寶丹1粒、紫雪丹1.5克，研磨加水灌入。亦可採用物理降溫、藥物降溫。中症中署應及時送醫院急救。 洪景福

2、中署的急救五字談

在夏季，由於環境溫度過高，空氣溫度大，體內餘熱難以散發，熱量越積越多，導致體溫調節中樞失控而發生中署。牢記以下五字訣，發現中署者時，可及時救治：（1）移。 迅速將病人移至陰涼、通風的地方，同時墊高頭部，解開衣襟，以利呼吸和散熱。（2）敷。可用冷水毛巾敷頭部，或冰袋、冰塊置於病人頭部，解開衣褲，以利呼吸和散熱。（3）促。將病人置於4°C水中，並按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴張，加速血液循環，促進散熱。待肛門溫度降至38°C，可停止降溫。（4）浸。將患者軀體呈45度浸在18°C的水中，以浸沒乳頭為度。老年人、體弱者和心血管病患者，水溫過低不能耐受。（5）擦。四個人同時毛巾擦浸在水中的患者身體四肢，把皮膚擦紅,一般擦15～30分鐘左右,即可把體溫降至37～38°Ｃ，大腦不受嚴重損害者多能迅速清醒。 朱文英

四、其它病的急救方法

1、老年人家中發生意外的急救處理

老年人在家常可突然發生各種意外，如外傷、骨折、脫臼、暈厥、中風、噎食窒息、嘔血、咯血、觸電、煤氣中毒、燙傷、化學品損傷、誤服藥品、毒品等等。由於老年人神經反射減弱，反應不靈敏，視力減退，視物不明，記憶力減退，對新事物接受能力差，對家用電器、煤氣灶的性能不了解，特別易發生外傷、燙傷、觸電、煤氣中毒、化學品損傷及誤服藥品、食品。尤其是患有老年性痴呆的病人，獨自在家更易發生意外。老年人骨質變脆、骨質疏鬆、關節韌帶鬆弛，輕度外傷即易引起骨折、脫臼。老年人常有心、腦血管病變，易發生心絞痛、心肌梗塞、心律失常及中風等，甚至可因而猝死。老年人吞咽反射差，牙齒鬆動、脫落,咀嚼能力差，如咀嚼不細大塊食團下吞易發生噎食，阻塞氣道可致窒息。

老年人在家突然發生意外時，如果無家屬在場，病人神志清醒者應採取自救，並採取各種措施呼救。如果有家屬在場，家屬不要驚慌失措，手忙腳亂，應根據情況作出判斷，進行必要的搶救，然後再送就近醫院。

許多意外的搶救是否成功關鍵在於第一步現場急救，所以家屬應掌握急救基本操作知識。一旦發生時及早作出正確判斷，並採取應急措施以免加重病情，甚至貽誤時機危及生命。 趙 岩

2、呼吸道異物的急救

呼吸道異物包括喉、氣管和支氣管異物，小兒多於成年人。異物堵塞部分氣管又咳不出來時，可發生肺炎、肺不張等嚴重併發症；如果異物完全堵塞氣管，窒息超過4分鐘，就會危及生命，即使搶救成功，也常因腦部缺氧過久而後遺癱瘓。因此，一旦異物進入呼吸道，最好現場採取「海姆立克手法」 將異物排出：（1）站立急救法：救護者站立在傷員身後，用雙手圍住傷員的腰部，一手握拳，其拇指的一側抵住傷員的上腹部、劍突下（肚臍稍上處），另一手壓住握拳的手，向傷員腹部做快速向內上方的擠壓，壓後即放鬆，必要時可重複做若干次。如傷員坐著，救護者站在傷員坐椅後方，也用此種方法。（2）卧位急救法：傷員仰卧，救護者面向傷員，兩腿分開跪在傷員髖部兩旁，雙手疊放，下面手掌的掌跟放在傷員的上腹部劍突下，向傷員上腹部作快速向內上方擠壓可重複若干次。（3）兒童急救法：救護者取坐位，讓小兒背貼於救護者的腿上，然後救護者用兩食指和中指用力向後上方擠壓患者上腹部，隨即放壓。也可將小兒仰卧平放，救護者用相同的擠壓法。（4）自救法：傷者可用自己的手或椅背、桌旁頂在上腹部，快速而猛烈地擠壓，隨即放鬆，可重複數次。以上方法是用外力作用在上腹部，胸腔容積驟然變小，使肺部氣體經喉部，驅使異物排出。

江蘇省鹽城市救護站 劉淑珍

3、異物卡喉氣流衝出

解放軍二炮總醫院耳鼻喉科主任韓仲明博士提醒說，如果有人在進食時被魚刺等異物卡在喉部出現呼吸困難，應立即讓病人取坐位或站立位，急救者站在其身後，雙臂抱其腰，用雙手重疊放在病人上腹部劍突下的位置，向上向後快速加壓，利用衝壓胸部時肺內的氣流將食物驅出。若病人不能站立，應立即將病人仰卧，頭後仰，急救者迅速用雙手置於劍突下的位置,從下向上並稍向後加壓衝擊，促使肺內氣體沖至氣管，致使堵塞的食物被衝出。

民間有些人習慣用大口大吞咽飯糰或菜團的方法，企圖把魚刺壓到胃內。這種方法有時會適得其反，雖然有可能將細軟的魚刺僥倖帶入胃內，但對大而堅硬的魚刺或雞骨卻無能為力，反而會因此越扎越深。 馮雪征 莫鵬

4、急性胃穿孔病人啥反應

（1）過去多有典型的胃病史。就是心窩部有規律性燒灼樣痛、反酸、進食或服鹼性葯後疼痛可緩解。有的經醫院檢查已確診為潰瘍病人，近日多因飲食不節、受涼或精神緊張等原因使胃病複發。（2）感到心口窩部持續劇烈刀割樣疼痛，並迅速反射到右下腹或全腹部，這是潰瘍穿孔後，具有高度酸性或鹼性的消化液流到腹腔，刺激腹膜的結果。（3）腹痛同時伴有噁心嘔吐，病人常有面色蒼白、四肢發涼、脈搏快而弱、血壓下降等表現。（4）因腹膜受刺激，全腹部有壓痛，腹部硬如木板，按壓腹部的手突然抬起，腰痛劇烈難忍。

急性胃穿孔的處理要根據病人的年齡、潰瘍病史長短、估計流出消化液多少和病人全身情況來決定。如果病人年輕、病史短、估計流出的消化液少，可能穿孔小，閉合可能性大，可先行非手術治療。如果病人年齡大、病史長，穿孔不易閉合，即使閉合也易複發，或者在非手術治療中，病情加重，應進行手術治療。 張 萍

5、老人呃逆巧處理

老人吞咽反射遲鈍，當進食不當，快速吞咽乾燥食物或飲水過快時，常可引起呃逆。發生呃逆，老年人常見的腦血管意外,重症患者常有呃逆。慢性腎功能衰竭、尿毒症患者，也可發生呃逆。

發生呃逆，常用下述方法處理：含一口溫水，屏住氣，分幾小口徐徐咽下。呃逆可止；或少許薑汁，少量酒，都可以止呃逆。對於頑固性呃逆，可用指壓雙側眼眶，在雙側眼眶上方內側1/3處有一骨性凹陷處，是眶上神經通過處，雙手拇指交替用力壓迫，並旋轉按摩2～4分鐘，同時，有節奏地屏氣可取得良效。 琪 東

6、治打嗝

治療打嗝，首先要治療引起嗝逆的原發疾病，其次才是對症治療。下面介紹的是一些簡單而且實用的方法，能夠阻斷神經反射而使呃逆中止。（1）分散注意力，消除緊張情緒及不良刺激。（2）先深吸一口氣，然後憋住，盡量憋長一些時間，然後呼出，反覆進行幾次。（3）喝開水，特別是喝稍熱的開水，喝一大口，然後分次咽下。（4）洗乾淨手，將食指插入口內，輕輕刺激咽部。（5）將混合氣體裝入塑料袋中吸入，混合氣體中含90%氧氣和10%的二氧化碳。（6）嚼服生薑片。（7）將生韭菜洗凈，榨出汁後口服。（8）柿蒂(指新鮮柿子或柿餅蒂)每次20枚,煎水成100毫升,分兩次口服,一次50毫升.也可酌情加韭菜籽同煎. 趙 影

7、打嗝的急救方法

打嗝雖然不是大病,但卻很難受,有什麼辦法消除呢?我總結了一下經驗對您也許有效。（1）採用深呼吸的方法。比如在進食時發生呃逆可以暫停進食，做幾次深呼吸，往往在短時間內能止住。（2）取一根細棒，一端裹上棉花，放入患者口中，用其軟端按摩前齶正中線一點，此點的位置硬、軟齶交界處稍後面。一般按摩一分鐘就能有效控制呃逆。（3）打嗝是由於某種原因引起橫膈痙攣，同時由於聲門沒有充分打開而發生雜音，常常在吃飯過快、食物過熱時產生。一般情況下，數分鐘即可平息。但如果持續不停地連續幾天打嗝兒就可能是胃、橫膈、心臟、肝臟、疾病等或者腫瘤的癥狀，應及時去醫院進行細緻的診治。 李 萍

8、小法也治病

（1）平日里，說話快，動作快，幹活猛，急跑，嗆風等都能引起呃逆，讓人很不舒服。一般對待呃逆的有些方法：捏住鼻子憋氣，吃饅頭壓，吞氣等都不可取。筆者總結30多年的經驗和反覆應用，感覺這個方法效果頗佳，具體做法：平身躺下，四肢伸直併攏，不說話，正常呼吸，最長5~6分鐘即可。

（2）胃脹，厭食，心口有硬塊壓疼者，每天早3~4點，用手掌順時針揉，以病輕重程度施以揉的力度或次數多少或時間長短。一般來說，初開始600次，日日增加，手常有熱感，出汗更好，累了可換另一隻手，到上打嗝，下排氣，堅持下去。不久疙瘩消除，吃飯多且香。 劉富仁

9、癲癇發作如何急救

如果身旁有人突然摔倒，並有意識喪失、身體發硬、四肢抽搐等癲癇發作的表現，應該首先移開患者周圍可能造成傷害的東西，如尖銳的物品。盡量不要移動患者，除非患者處於危險之中。另外以下幾點需要強調：（1）不要限制發作。患者肢體抽搐時，旁人別用力按壓或屈曲其身體；（2）不要試圖在患者口中放任何東西，如放置木筷、勺子等。（3）用軟墊子保護頭部。（4）發作結束後。輕輕將患者放置於良好的恢復姿勢以改善呼吸。（5）求救者應等患者完全恢復再離開。不要在患者完全恢復之前喂其吃喝任何東西。（6）禁止採用任何措施企圖弄醒患者。

若遇到下列4種情況，應撥打120叫救護車：如果知道患者是第一次發作；發作時間持續5分鐘；一次發作後接著出現第二次發作，兩次發作間歇患者的意識沒有恢復；發作時患者受到外傷。 丁成贇

10、老人突發失明的急救

生活和工作中精神過度緊張，遭受精神創傷時，眼前突然一片漆黑，什麼也看不見。這叫一過性失明。持續十幾秒、幾分鐘，長者達十幾分鐘後又恢復原來視力。

急救措施：（1）在發生先兆癥狀時，如緩解好轉很慢，應立即從常備急救盒中取出亞硝酸異戊酯霧吸，可很快使癥狀消失。（2）發作時先從急救盒中取出亞硝酸異戊酯葯一瓶，放在手帳中掐碎放出氣體往鼻子內連續吸入，直至氣味消失為止；再取出硝酸某甘油片（0.6毫克）含在舌下；口服亞硝酸鈉片0.2克.另外用手指肚隔眼皮按摩眼球。

注意事項:(1)發作時應按下列方法在30分鐘內進行自救,多有一定療效,然後再去醫院進行急診治療,可保住一定的視力.(2)一旦出現過先兆癥狀者,必須在醫生的指導下開始服用預防藥物,以防再導致閉塞而後悔不及.(3)本病常在有高血壓、動脈硬化、腎炎、動脈內膜炎的老人中發生，嚴重者可在發病後30分鐘內使視網膜壞死而喪失視功能。所以，有上述病症的患者，應隨身攜帶急救盒，以防萬一。 趙 平

11、點穴法治腦出血

患高血壓病、動脈感化的人，很容易引起腦出血。它來勢兇猛，死亡率高。學會點穴法，對預防腦出血有良好的效果。如發現患者的指甲上出現紅色甚至黑色的斑點，表示人體內血液循環不暢，是腦出血的先兆，未病先防，非常重要。

可刺激食指靠拇指一側（橈側）距指甲根角一分許的地方—「商陽穴」；無名指外側（尺側）距指甲一分許的地方—「關仲穴」；在手小指靠近無名指的一側（橈側）距離指甲根角約一分處—「少沖穴」。點壓刺激手法的力度以能忍受為準。若經過幾次點壓刺激斑點消失，則表示險期已過。要經常刺激這些穴位，能預防發生腦出血。

佚 文

12、旅途小病指壓可解

出門旅遊，或水土不服，或過度疲勞，常會發生各種不適但又不方便就醫，如得小小技巧，則會令你小事化無，平安無恙。止呃法： 呃逆發作時，指壓少商穴即可自止。少商穴在大拇指外側，距指甲一分處。患者可用拇指和食指緊壓少商穴，至有酸疼感為度，持續半分鐘至一分鐘，呃逆可止。止鼻血： 鼻子出血時，馬上以拇指和食指捏患者後腳跟（踝關節及足根骨之間的凹陷處），左鼻出血捏左足跟，右鼻出血捏右足跟，當可止血。止頭痛：一般頭痛患者自己可用雙手食指分別按壓頭部雙側太陽穴（太陽穴在眉梢與外眼角中間向後約3厘米凹陷處），壓至脹痛。並按順時針方向旋轉約一分鐘，頭痛便可減輕。止胃痛：胃痛時用雙拇指揉患者雙腿足三里穴。足三里穴在膝蓋下約10厘米脛骨外一橫指處，等有酸麻脹感後3~5分鐘，胃痛可明顯減輕或消失。緩解心絞痛：當心絞痛發作，一時無法找到硝酸甘油片時，旁人可用拇指甲掐患者中指甲根部，讓其有明顯痛感，亦可一壓一放，堅持3~5分鐘癥狀便可緩解。治暈厥：暈厥即面色蒼白，噁心欲嘔，出冷汗甚至不省人事，此時他人可用拇指食指捏患者手之虎口（即合谷穴），捏壓十餘下時，一般可以蘇醒。 潘文字

13、小妙招對付五種病

皸裂不再疼 （1）用尿素霜塗抹在皸裂處，然後用橡皮膏貼覆，隔日更換，效果明顯。也可先用溫水洗手和足，仔細搓去軟化的角質層，然後抹尿素霜，微微烘乾患處，即可加速傷口癒合。（2）每天在皸裂處搽幾滴維生素E油，增加局部滋潤度，一周內就可見效。（3）將一個土豆煮熟後剝皮後搗爛，加少許凡士林調勻，每日取少量塗於皸裂處，數日患處也可癒合。

感冒早早好 （1）每天用60°C開水沖服一杯含1000毫克維生素C泡騰片，癥狀就會逐步減輕，感冒會提前結束。如果鼻子塞的厲害，可以試試睡覺時在兩個鼻子孔內各塞進一根鮮蔥條（如果覺得蔥味刺鼻，可在外包上紗布），3小時後取出，通常一次就行，如果還有不適，可於次日再塞一次。（蔥條盡量選得粗些）

損傷致淤青 （１）儘快用包著冰塊的毛巾敷在傷處，20～30分鐘。它既可以起到儘快止血、止痛的效果，還可使局部毛細血管收縮有效減輕腫脹。（２）如果扭傷超過3天，為了改善受傷處的血液和淋巴循環、有利於傷處淤血和滲出液的吸收，可採用熱敷法。用浸過熱水或熱醋的毛巾敷於傷處，5～１０分鐘更換一次。每天進行1～２次，每次約３０分鐘。

落枕不求人　（１）局部疼痛可以用熱毛巾敷，並輕輕揉捏、敲打痛處，可以緩解疼痛。（２）將食醋１００克加熱以不燙手為宜，用紗布浸熱醋敷於疼痛部位，同時活動頸部，每日３次，２天後即可見效。 欣 然

14、人中穴的急救作用

人中穴位於人體鼻唇溝中點，是一個重要的急救穴位。平掐或針刺該穴位，可用於救治中風、中署、中毒、過敏以及手術麻醉過程中出現的昏迷、呼吸停止血壓下降、休克等。刺激人中穴為何有急救作用呢？這是因為節律性、連續弱性或強刺激人中，能使動脈血壓升高，而在危急情況下，升高血壓可以保證機體各個重要臟器的血液供應，維持生命活力。刺激人中穴位，還可影響人的呼吸活動，如連續刺激人中，可以引起呼氣持續性抑制，適當地給予節律性刺激，則有利於節律性呼吸活動的運行。然而，人中穴呼吸的影響並非都是有利的。如連續刺激引起吸氣興奮或抑制，均可以導致呼吸活動暫停，因此，在實際應用中要注意刺激手法的應用。經研究表明，適當地有節律性刺激最為合適。在實際操作中用拇指尖掐或針刺人中穴，以每分鐘２０～４０次，每次連續0.5～1秒為佳。　 施永連

15、點穴急救法

便秘 便秘者在大便時，以左手中指點壓左側天樞（位於肚臍旁開2寸處），至有明顯酸脹感即按住不動，堅持1分鐘左右，就有便意，然後屏氣，增加腹壓，即可排便。

哮喘 用大拇指指端，在患者一側魚際穴處用力向下按壓，並作左右方向按揉，3分鐘可見效。

鼻衄 迅速掐捏足後跟（踝關節與跟骨之間凹陷處）。左鼻孔出血掐捏右足跟，右鼻孔出血掐捏左足跟，便可止血。

嘔吐 用中指按壓內關穴（位於掌橫紋上兩寸處，橈側腕屈肌腱之間）約1分鐘，至有酸脹感為度。 主治醫師 劉國應

16、家庭急救禁品

（1）急性腹疼忌服止痛藥：以免掩蓋病情，延誤診斷，應儘快去醫院查診。

（2）腹部受傷內臟脫出後忌立即複位：脫出的內臟須經醫生徹底消毒處理後再複位。防止感染造成嚴重後果。

（3）使用止血帶結紮忌時間過長： 止血帶應每隔1小時放鬆1刻鐘，並作好記錄，防止因結紮肢體時間過長造成遠端肢體缺血壞死。

（4）昏迷病人忌仰卧：應使其側卧、防止口腔分泌物、嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能給昏迷病人進食、進水。 李 麗

五、夜間急症、病危救治

1、夜間急症、病危不慌（一）（二）（三） 主治醫師 李濤

夜間急症、病危不慌（一）

心腦梗塞 老年人或輕或重都有動脈硬化，血管壁粗糙，因此容易使血小板聚集。高血脂、高血粘度和睡眠時血液緩慢，也可引起血栓形成，發生心肌梗塞和腦梗塞。可遵醫囑服用小劑量阿期匹林或藻酸雙酯鈉片，以抑制血小板聚集和降低血粘度，另外，睡前不宜限制飲水，以防血流速更慢，

心絞痛 少數心絞痛病人易在夜間發作。此時，可緩慢坐起，舌下含化硝酸甘油0.5毫克或速效救心丸15粒,即可緩解。

心源性哮喘 患高血壓、冠心病的老年人，睡眠時容易誘發嚴重的呼吸困難，發作時應坐起並立即吸氧，並服用氨茶礆、消心痛，同時送醫院救治。

夜間急症、病危不慌（二）

支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺心病的老人，夜間容易發生哮喘，可能與睡眠時迷走神經活動增強，支氣管痙攣，缺氧有關。此時可吸氧，使用舒喘靈噴霧劑或口服氨茶礆、腎上腺皮質激素，如不緩解應去醫院救治。

上消化道出血。由於老年人患潰瘍病或其它消化道癥狀不典型，夜間睡眠迷走神經興奮，胃酸分泌增加可誘發上呼吸道出血。如果出現頭痛、頭暈，甚至暈厥，查不出心腦血管病者，可能患有隱性上消化道出血，不妨做個大便隱血試驗提示診斷。對於大出血者應急送醫院搶救。

夜間急症、病危不慌（三）

胃潰瘍並腹痛 有潰瘍病的老年人，常在午夜時痛醒，刺激潰瘍面而誘發劇痛。病人睡前可遵醫囑服用甲氰咪呱或雷尼替丁抑酸藥物痛醒後，可口服胃舒平、654—2等制酸解痙藥物以緩解癥狀。

膽腎絞痛 患膽石症、腎結石的老年人夜間睡眠時，因睡姿的改變，結石容易滑動而堵塞膽道或輸尿管，引起平滑肌痙攣，突發絞痛。發作時，可立即轉變體位，以求結石脫開；也 可口服642—2或心痛定10毫克來緩解疼痛；指壓或針刺足三里、內關、合谷等穴位也可奏效。疼痛不緩解者應及時去醫院診治。

急性尿瀦留 老年男性多有前列腺肥大，每次不能把膀胱尿液全部排出，使膀胱膨脹明顯，出現尿道梗阻並急性尿瀦留。除服用前列康、安尿通、乙烯雌酚等治療前列腺肥大藥物外，還可服用酚苄明緩解梗阻，重症者應去醫院插尿管導尿，以防膀胱破裂。

2、簡易按摩治急症

（1）按宣喘穴治哮喘 哮喘多在寒冷季節發作，常在夜間感胸悶咳嗽、呼氣困難，不能平卧。可點按宣喘穴（正坐低頭從頸間下摸到最高骨頭起即第七頸椎處下的凹窩，旁開0．5～１寸處）數分鐘即可改善癥狀.

(2)掐耳尖治高血壓 高血壓病人,發作時頭暈、頭痛，治療時可用雙手掐捏耳尖(折耳向前,於耳廓上端取穴)輕者三四十次,重者百餘次可緩解頭暈、頭痛。

（3）揉按上星穴治鼻出血 鼻出血多發於氣候乾燥的秋冬季。治療時可用拇指揉按頭部上星穴（頭正中入髮際一寸），一般持續數分鐘可起到止血作用。 文 增