想要科學安排嬰兒進食，你就需要這張表！

古銳 廣州天愛兒科創始醫生擅長：兒童健康管理（生長發育評估指導、疾病預防等）、兒童營養管理（膳食及進食行為評估和指導等）、兒童常見病診治（發熱、腹瀉、咳嗽等）、慢性病綜合管理（食物過敏、便秘、濕疹等）6月齡的孩子幾乎都已開始引入補充食物（添加輔食），到12月齡時要基本達到接受改良成人食物。此階段不僅乳類食物，其他食物種類、量和性狀都在不斷變化。如何把它們安排好？何時、如何做變化？都是我看診時，發現最困擾父母們的問題。下面我會給一個6-12月齡段嬰兒膳食安排的範例，幫助大家解決這些困擾（文末附膳食安排表）。前面幾點說明，提醒大家：1、以下示例僅供參考，根據孩子的活動量、生長速度、疾病等情況會有波動。（請參考：掌握這6條，輔食添加不用愁）2、補充食物參考量為ml，即該ml體積的等份食物。建議使用量勺、量杯。

本圖來源網路3、6-9月齡間建議為每日奶量為800-1000ml，9-12月齡間建議奶量為每日600-800ml。總體奶量有輕微下降趨勢。4、剛開始引入補充食物時，為了不增加餐次，不打亂孩子已經建立的哺乳規律，建議安排在一餐奶時。通常可以將補充食物引入時間放在一餐奶中間孩子快要吃飽的時候，但需要根據孩子接受補充食物的情況，來個體化決定放在餵奶中間、餵奶前還是餵奶後（例如，如果孩子不喜歡補充食物，醫生可能會建議你在餵奶前嘗試引入，或者特別喜歡補充食物的孩子，會建議在吃飽奶後引入），具體請和家庭醫生討論。5、隨著孩子年齡增加，他們會接受米糊，進食動作也會更能熟練，引入補充食物這一餐的奶量需要逐漸減量，分攤到全天其他吃奶時段，而補充食物量則需要逐漸增加，自然形成一餐補充食物代替一餐奶。6、引入的補充食物量，不應影響總奶量。7、建議在午餐或晚餐時段引入補充食物，這樣方便以後過渡至午餐、晚餐。8、避免添加鹽糖油及其他調味料。9、避免進食鮮奶，避免可能引起窒息的堅硬的圓球狀食物(如，堅果、葡萄、未加工的胡蘿蔔和圓球狀糖果)，以及蜂蜜。10、鼓勵順應餵養。順應餵養是在順應養育模式框架下發展起來的嬰幼兒餵養模式。要求：父母應負責準備安全、有營養的食物，並根據嬰幼兒需要及時提供；父母應負責創造良好的進食環境；而具體吃什麼、吃多少，則應由嬰幼兒自主決定。在嬰幼兒餵養過程中，父母應及時感知嬰幼兒發出的飢餓或飽足的信號，充分尊重嬰幼兒的意願，耐心鼓勵，但決不能強迫餵養。嬰兒膳食安排示例▲年齡6-7M8-9M10-12M食物性狀泥糊狀末狀塊狀建議每日食物量乳類800~1000ml/d800ml/d600~800 ml/d穀物類15~60ml/d、一天1-2次例：嬰兒強化鐵米粉50-100ml/d例：粥、麵條，過渡到軟飯60-100ml/d例：麵包、米飯、麵條水果15-30ml/d例：香蕉泥、蘋果泥等15-30ml/d例：去皮/軟的水果粒30ml/d例：去皮/去籽的水果蔬菜15-30ml/d例：蔬菜泥15-30ml/d例：菜粒30ml/d例：切塊/條的蔬菜高蛋白食物15-30ml/d例：紅肉泥、豬肝泥等45~60ml/d例：肉末、魚；蛋黃、豆類等45~60ml/d例：小塊狀的肉、魚；蛋黃、豆類、芝士等餵養方式用勺子、用杯用勺子、用杯、手抓食物自我進食/手抓食物餐次先嘗試從5g米粉開始，逐漸增加至1-2餐4~5次奶，1~2餐補充食物3~4次奶，2~3餐補充食物時間安排7:00 奶10:00 奶12:00 補充食物15:00 奶18:00 奶（或補充食物）21:00 奶7:00 奶10:00 奶12:00 補充食物15:00 奶18:00 補充食物21:00 奶7:00 奶+補充食物（以餵奶為主，需要時再加補充食物）10:00 奶12:00 補充食物15:00 奶18:00 補充食物21:00 奶參考資料：1、黎海芪《實用兒童保健學》。北京人民衛生出版社， 2016；366-424。2、中國營養學會膳食指南修訂專家委員會婦幼人群指南修訂專家工作組《7~24月齡嬰幼兒餵養指南》臨床兒科雜誌，2016；34(5):381-387。3、中華醫學會兒科學分會兒童保健學組《0~3歲嬰幼兒餵養建議(基層醫師版)》中華兒科雜誌，2016；54(12):883-890。4、Teresa K Duryea. Introducing solid foods and vitamin and mineral supplementation during infancy. Uptodate, 2017。5、National Health and Medical Research Council. Infant Feeding Guidelines. Canberra: National Health and Medical Research Council, 2012。

古銳 天愛兒科創始醫
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