衛生部關於印發《2006

　　 衛疾控發〔2006〕107號各省、自治區、直轄市衛生廳局,新疆生產建設兵團衛生局,各有關單位: 為加快我國重點寄生蟲病防治工作進程,有效預防和控制寄生蟲病,保障廣大人民群眾身體健康,促進重點寄生蟲病流行區經濟與社會協調發展,經商國家發展改革委、教育部、科技部、公安部、財政部、農業部、質檢總局、廣電總局等有關部門,並徵求各省、自治區、直轄市意見,我部組織制定了《2006-2015年全國重點寄生蟲病防治規劃》,現印發給你們,請遵照執行。 附件:2006-2015年全國重點寄生蟲病防治規劃二○○六年三月二十一日　附件:2006-2015年全國重點寄生蟲病防治規劃 一、防治現狀 寄生蟲病是嚴重影響人民群眾身體健康,影響社會經濟發展的公共衛生問題。長期以來在各級政府的領導下,各地因地制宜地開展重點寄生蟲病的綜合防治工作,並取得了顯著成效。2004年完成的全國人體重要寄生蟲病現狀調查(以下簡稱2004年全國調查)表明,土源性線蟲感染率比1990年下降了63.65%,感染人數減少了近4億人。但是由於受社會、經濟和自然環境等因素的制約,目前全國蠕蟲感染率為21.38%,仍有11個省、自治區、直轄市土源性線蟲感染率高達20.07%～56.22%,部分省、自治區食源性寄生蟲病呈明顯上升趨勢。根據2004年全國調查結果推算,全國土源性線蟲感染人數約為1.29億,肝吸蟲(華支睾吸蟲)感染人數約為1249萬,帶絛蟲感染人數約為55萬人,包蟲病患者約為38萬人。另外,黑熱病在新疆、甘肅和四川的部分地區流行仍較為嚴重,一些地區囊蟲病(豬囊尾蚴病)、肺吸蟲病(並殖吸蟲病)、旋毛蟲病和弓形蟲病的血清學陽性率也比較高。受重點寄生蟲病威脅的人群主要是婦女和兒童,病人大多分布在西部地區、少數民族地區和經濟欠發達地區,在我國14歲以下兒童中,約有4825萬兒童感染土源性線蟲。我國寄生蟲病防治形勢依然十分嚴峻。 世界衛生組織在1999年報告中指出:「在熱帶和亞熱帶地區,土源性寄生蟲病和血吸蟲病帶來的損失佔全部疾病負擔的40%以上。發病多見於兒童,常引起營養不良、貧血、生長遲緩、智力受損,極易引發其它疾患」。寄生蟲感染狀況也是衡量一個國家社會經濟發展水平和文明程度的重要指標。目前我國土源性線蟲感染率仍高達19.56%,相當於20世紀60年代日本、80年代韓國的土源性線蟲感染水平,這與當前我國社會經濟的發展速度不相適應。包蟲病、黑熱病的流行不僅嚴重危害群眾健康,阻礙農牧民脫貧致富,而且對西部地區的投資環境、經濟發展和邊疆的穩定產生很大影響。肝吸蟲病、帶絛蟲病等食源性寄生蟲病已成為影響我國食品安全和人民健康的主要因素之一。 為加快全國寄生蟲病防治工作進程,保障廣大人民群眾身體健康,促進經濟與社會協調發展,根據當前我國寄生蟲病流行現狀和防治需求,制訂本規劃。 二、指導思想 堅持預防為主、科學防治的方針,實行因地制宜、分類指導的原則,重視和加強全民健康教育,切實提高群眾自我防護的意識和能力,形成群防群控的工作局面;建立和完善政府領導、部門合作、全社會參與的工作機制,落實各項綜合防治措施;加強科學研究和國際交流,不斷提高防治工作水平,確保我國寄生蟲病預防控制工作可持續發展。 三、目標和指標 (一)總目標。 在2004年的基礎上,全國蠕蟲感染率到2010年底下降40%以上,到2015年底下降60%以上。採取切實有效措施控制土源性線蟲病、包蟲病、肝吸蟲病、帶絛蟲病和囊蟲病等重點寄生蟲病在局部地區的流行,減少重點地區黑熱病新發病例的發生。 (二)具體目標。 1、土源性線蟲病。 在2004年的基礎上,土源性線蟲感染率在5%以下、5%～20%和20%以上的省、自治區、直轄市,到2010年底分別下降30%、40%、50%以上;到2015年底分別下降60%、70%和80%以上。 2、包蟲病。 內蒙古、四川、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆等省、自治區在2006年進一步調查確認包蟲病流行縣(市、區)範圍和流行程度的基礎上,以縣為單位,到2010年底,10歲以下兒童包蟲病感染率下降40%以上,犬棘球絛蟲感染率下降50%以上;到2015年底,10歲以下兒童包蟲病感染率下降60%以上,犬棘球絛蟲感染率下降70%以上。 3、肝吸蟲病。 吉林、黑龍江、廣東、廣西等省、自治區在2004年的基礎上,到2010年底,肝吸蟲感染率下降30%以上,到2015年底下降50%以上。 (三)工作指標。 1、人群規範藥物驅蟲覆蓋率(簡稱人群驅蟲覆蓋率)。 (1)到2010年底,以縣為單位,按照有關技術方案的要求,人群驅蟲覆蓋率達到60%以上。 (2)到2015年底,以縣為單位,按照有關技術方案的要求,人群驅蟲覆蓋率達到80%以上。 2、寄生蟲病防治知識知曉率和健康行為形成率。 (1)到2010年底,居民和學生防治知識知曉率分別達到70%和80%以上,健康行為形成率達到60%以上。 (2)到2015年底,居民和學生防治知識知曉率分別達到80%和90%以上,健康行為形成率達到80%以上。 3、無害化衛生廁所覆蓋率。 (1)到2010年底,以縣為單位,無害化衛生廁所覆蓋率達到60%以上。 (2)到2015年底,以縣為單位,無害化衛生廁所覆蓋率達到80%以上。 4、包蟲病流行區犬規範驅蟲覆蓋率(簡稱犬驅蟲覆蓋率)。 (1)到2010年底,以鄉(鎮)為單位,按照有關技術方案的要求,犬驅蟲覆蓋率達到70%以上。 (2)到2015年底,以鄉(鎮)為單位,按照有關技術方案的要求,犬驅蟲覆蓋率達到80%以上。 5、鄉(鎮)、村相關醫務人員專業知識技能合格率。 (1)到2010年底,對流行區鄉(鎮)和村的相關醫務人員進行全員培訓,合格率達到80%以上。 (2)到2015年底,對流行區鄉(鎮)和村的相關醫務人員進行全員培訓,合格率達到95%以上。 四、策略和措施 (一)土源性線蟲病。 採取藥物驅蟲、健康教育、改廁等綜合防治策略。按照有關寄生蟲病防治技術方案的要求和知情自願的原則,在土源性線蟲感染率大於50%的地區,對3歲以上居民進行規範藥物驅蟲治療;在感染率為10%～50%的地區,對農民和兒童等重點人群進行規範藥物驅蟲治療;在感染率低於10%的地區,通過健康教育鼓勵群眾自願檢查,對感染者進行治療,有效控制傳染源。結合億萬農民健康促進行動,採用群眾喜聞樂見的形式,以「飯前便後要洗手、注意飲食飲水衛生、避免赤足下田耕作」為重點,廣泛宣傳寄生蟲病防治知識,教育群眾養成良好的衛生習慣,增強自我防護意識。積極推進農村無害化衛生廁所改建工作,改善農村衛生環境,減少寄生蟲卵對環境的污染。 (二)包蟲病。 採取健康教育、病人治療、對犬進行藥物驅蟲、加強牲畜屠宰管理等綜合防治策略。以提倡「勤洗手、不喝生水」為重點,廣泛宣傳包蟲病防治知識,教育群眾養成良好的飲食衛生習慣和不用未經有效處理的染病動物內臟喂犬的習慣。積極開展病人篩查和治療工作,減輕病人的痛苦,改善病人生活質量。加強與農業、畜牧、公安等部門的協作,在包蟲病重點流行地區加強對犬的管理,定期給犬驅蟲,並採取有效措施處理無主犬,控制犬的數量。加強對牛、羊等家畜屠宰的管理,提倡集中屠宰,加強衛生檢疫,對染病動物內臟進行無害化處理。 (三)肝吸蟲病。 採取藥物驅蟲、健康教育、改廁等綜合防治策略。在肝吸蟲感染率高於40%的重點流行地區,對3歲以上居民進行規範藥物驅蟲治療;在感染率為10%～40%的流行區,可根據情況對青壯年等重點人群進行選擇性驅蟲治療;在感染率低於10%的地區,通過健康教育鼓勵群眾自願檢查,對感染者進行驅蟲治療,有效控制傳染源。以提倡不食「魚生」為重點,廣泛宣傳肝吸蟲病防治知識,教育群眾逐步養成不生食或半生食淡水魚的飲食習慣。與有關部門配合,進一步規範餐飲加工,減少餐桌污染,確保飲食衛生和安全。積極推進農村改廁工作,防止未經無害化處理的人、畜糞便進入魚塘。 (四)帶絛蟲病和囊蟲病。 採取藥物驅蟲、健康教育、改廁、加強肉產品檢疫等綜合防治策略。在流行區,對有生食、半生食肉類食品習慣的重點人群進行選擇性驅絛蟲治療,及時查治囊蟲病人,對從事食品或餐飲加工業的人員定期進行健康體檢,嚴格執行持證上崗制度。以提倡「不生食、半生食肉類食品和不食病豬肉」為重點,廣泛宣傳防治知識,教育群眾養成良好的飲食習慣。加強肉產品檢疫,杜絕病畜肉上市。大力推廣農村衛生改廁,提倡「生豬圈養」,加強人畜糞便的無害化處理。 (五)黑熱病。 採取傳播媒介和傳染源控制、健康教育等綜合防治策略。以加強個人防護為重點,對居民開展健康教育。在重點流行鄉(鎮)每年對15歲以下高危人群進行篩查,及時發現和治療病人,在傳播季節前開展藥物噴洒滅蛉。在其他流行區要加強監測,及時發現和治療病人,並對發現病例的村莊進行流行病學調查,必要時採取滅蛉措施。犬源性流行區還應積極推廣葯浸犬項圈,及時發現和消滅病犬。 五、保障措施 (一)組織保障。 各地要切實加強對寄生蟲病防治工作的領導,要將重點寄生蟲病防治工作納入經濟和社會發展的整體規劃,結合本地實際情況,確定需要優先防治的重點寄生蟲病,制定本地區防治規劃及年度實施計劃,有計劃地開展防治工作。各級衛生行政部門要會同有關部門按照各自的職能分工,加強配合,做好相關防治管理工作,形成齊抓共管的良好工作局面。 (二)經費保障。 地方各級人民政府要根據防治規劃的要求和各地防治工作的需要,按照分級負擔的原則,由同級財政根據需要合理安排防治工作經費。 各級財政應切實加強對資金的監管和審計,保證專款專用,提高使用效益。同時,廣泛動員和爭取社會各方面力量提供資金和物質支持。積極爭取國際資金,加強國際合作與交流。 (三)技術保障。 依靠科技進步,研究和改進寄生蟲病預防、診斷、治療技術和方法,提高寄生蟲病防治水平。研究制定防治標準和技術規範,研製開發快速、方便、敏感性高、特異性強的包蟲病、黑熱病、囊蟲病、肝吸蟲病診斷工具,開發和研製安全、有效、價廉的包蟲病、囊蟲病、肝吸蟲病治療藥物和犬包蟲病疫苗。 加強寄生蟲病防治隊伍建設,提高綜合防治能力,逐步改善寄生蟲病防治專業人員的工作和生活條件。 六、考核與評價 (一)實行目標責任制和責任追究制。 各級人民政府要建立和健全防治工作領導和協調機制,將防治工作納入流行區各級人民政府主要領導的任期目標,實行目標責任制和責任追究制。流行區各級人民政府和各有關部門要根據本地區防治工作的需要,將重點寄生蟲病防治工作目標和任務層層分解,簽訂目標責任書。對沒有實現防治工作目標的,要查清原因,必要時追究有關責任人的行政責任。 (二)監督檢查。 各級衛生行政部門根據「科學、定量、隨機」的原則,制訂詳細的監督檢查方案,通過開展定期與不定期相結合的自查、抽查,對工作內容和實施效果進行綜合考核評價,並予以通報。 (三)執行評估。 衛生部將會同有關部門分別於2011年和2016年對規劃實施情況進行中期和終期評估,根據實際工作需要對相應的階段目標和策略措施進行必要的調整。
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