被寵物咬傷，什麼情況要打狂犬疫苗？

被貓貓狗狗劃傷、咬傷，相信是每一位寵友晉陞為鏟屎官路上的必經經歷。

看著身上的牙印、劃痕，你會不會疑惑：什麼程度的傷口需要打疫苗？家裡寵物打過狂犬，我還要去打針嗎？如果有類似疑問，趕緊收藏分享這篇文章吧，助手君相信你以後一定會用上的（不要問我是怎麼知道的……）

第一步：根據傷口情況及時清洗

如果你被貓咪狗狗劃傷、咬傷，請及時處理傷口，即使延遲1～2天甚至3～4天也不應忽視局部處理，此時如果傷口已結痂，也應將結痂去掉後處理。

若輕微劃痕或破皮，可用肥皂清洗傷口，再用流動清水沖洗，沖洗傷口的時間不少於15分鐘。

若少量出血，在對傷口進行清洗消毒前，需要用力擠壓傷口排去污血，注意絕不能用嘴去吮吸傷口處的污血。

若傷口較深，需要用注射器深入傷口深部進行灌注清洗。之後用75%酒精消毒，繼而用碘酊塗擦。

局部傷口原則上不縫合、不包紮、不塗軟膏、不用粉劑，開放性傷口儘可能暴露，並及時就醫。

第二步：初步判斷是否需要打疫苗

暴露級別高的要打。

按照接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級：

1. 接觸或者餵養動物，或者完好的皮膚被舔為I 級。

2. 裸露的皮膚被輕咬，或者無出血的輕微抓傷、擦傷為Ⅱ 級。

3. 單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開放性傷口、粘膜被污染為Ⅲ 級。

確認為 Ⅱ 級暴露者且免疫功能低下的，或者 Ⅱ 級暴露位於頭面部且致傷動物不能確定健康時，按照 Ⅲ 級暴露處置。

判定為 Ⅲ 級暴露者，暴露後疫苗免疫必須合併抗血清進行。

凡聯合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必須在疫苗全程注射完畢後，再加強注射 2-3 針疫苗，即在全程注射後第 15、75 天或第 10、20、90 天分別加強注射 1 針。

第三步：回憶上一次免疫時間

如果你之前沒有注射過狂犬疫苗，可跳過這一步。

首先，全程接種狂犬病疫苗（指打全5針）後，體內抗體水平可維持至少 1 年。

如再次暴露發生在免疫接種過程中，則繼續按照原有程序完成全程接種，不需加大劑量；

全程免疫後半年內再次暴露者一般不需要再次免疫；

全程免疫後半年到 1 年內再次暴露者，應當於 0 和 3 天各接種 1 劑疫苗；

在 1-3 年內再次暴露者，應於 0、3、7 天各接種 1 劑疫苗；

超過 3 年者應當全程接種疫苗。

第四步：觀察咬人寵物狀態

如果你是被家裡的健康的貓咪狗狗劃傷、咬傷，不用注射疫苗，即使貓狗攜帶了狂犬病毒，在它們沒有發病前，是不具備傳染性的，不用打針。

狂犬病毒的病理是侵襲動物腦細胞引起狂犬病發作，這時動物一般會出現非常明顯的異常情況，很容易識別。這時動物的唾液才帶毒（有病毒），具備傳染性，如果被這樣的動物咬傷，一定要打狂犬疫苗。

可以參照世界衛生組織（WHO）給出的「10天觀察法」：

在進行傷口的處理消毒之後，最好能對咬人的狗或貓進行隔離觀察，如果狗或貓在咬傷人後10天內還沒有死去，就證明咬人的狗或者貓事發時，唾液中是不含有狂犬病毒的。若觀察期間貓狗死去，則可以補打狂犬疫苗。如果是其他的動物，則不要用10天觀察法，立即打狂犬疫苗。

第五步：及時、按時注射疫苗

據WHO有關規定，狂犬病疫苗原則是接種越早效果越好，最好是在24小時內注射。

超過24小時注射疫苗的，只要在疫苗刺激機體產生足夠的免疫抗體之前人還沒有發病，疫苗就可以發揮效用。因此，補種疫苗是有效果的。

按照程序正確接種對機體產生抗狂犬病的免疫力非常關鍵，當某一針次出現延遲一天或者數天注射，不需要重新按流程打，但是接種時間需要進行調整：按延遲後的原免疫程序間隔時間相應順延。

最後，近6年間，你被咬過嗎？

狂犬病有潛伏期，世界衛生組織通過翔實的研究發現，潛伏期多數為20天到2月，最長期限是6年。

如果你曾經被咬傷，而且已經過了6年，那麼你可以放心了。

如果還在六年內，不放心可以再次接種狂犬疫苗，等同第一次被咬，不過這時要先打兩針。

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