小兒腹瀉 最常用三類口服藥物

孩子因為腹瀉就診，當醫生問及是否用藥時，不少家長都能道出三四種藥名。這些用藥有的合理，有的卻不科學。寶寶腹瀉用藥，不僅涉及到消化道的問題，同時還關係到每個患兒的正常生長發育，所以作為父母一定要重視。

小兒腹瀉誘因主要有三個方面

首先，嬰幼兒時期免疫力差，消化系統發育未成熟，神經系統對胃腸道調節功能較差，不易適應食物的質和量，且生長發育快，營養物質的需要相對較多，胃腸道負擔較大，消化功能經常處於緊張狀態，易發生消化功能紊亂。

其次，細菌或病毒引起的腸道感染。例如細菌可分為大腸埃希桿菌、空腸彎麴菌、耶爾森菌、金黃色葡萄球菌等；而病毒以輪狀病毒、諾沃克病毒、腸道腺病毒、星狀病毒、冠狀病毒為主。一些原蟲的感染如藍氏賈第鞭毛蟲、結腸小袋蟲、阿米巴原蟲等，也會引起小兒腹瀉。小兒患上呼吸道感染、肺炎、腎盂腎炎、中耳炎、皮膚感染及其他急性感染性疾病時可伴有腹瀉，這是由於發熱及病原體毒素的影響，使消化功能紊亂，酶分泌減少，腸蠕動增加所致。

最後是非感染因素，例如飲食、氣候變化、過敏都會引起小兒腹瀉。

小兒腹瀉誘因多種多樣，但是要怎樣服用藥物，才能要到病除呢？

小兒腹瀉常見的口服用藥

出現嚴重腹瀉的患兒，往往需要靜脈輸液治療，而口服藥物是小兒腹瀉另一種常用的治療手段，其常用的藥物包括以下幾種：

1、微生態製劑。主要是指雙球杆菌、乳酸桿菌等一些有益於腸道正常菌群生態平衡的活菌製劑，它能抑制病原菌的定植和侵襲，調節恢復腸道的微生態，從而控制腹瀉。而由於這類葯是活菌製劑，故不能用熱水送服和與抗生素同服。另外，這類葯重在調理，如患兒單純消化不良或因腸外感染引起的腹瀉，癥狀遷延反覆時，可服用，但療程要長。

2、黏膜保護劑。這類葯顧名思義，就是能覆蓋在腸黏膜上，吸附病原體和病毒，增強腸黏膜的屏障功能，並阻止病原微生物的攻擊，常用藥有思密達、必奇等。但服這類葯需注意用法，一是空腹，二要強調與水調和的比例，其中空腹不是指飯前，而是指在兩餐之間。

3、中藥類。現有許多中成藥製劑在臨床上都是行之有效的，關鍵是如何提高寶寶服藥的依從性，應避免飯後喂藥引起嘔吐，或硬喂會導致寶寶強烈逆反，盡量尋求一些寶寶願意接受的辦法，使順利喂葯成為可能。

小兒腹瀉的治療藥物比較多，服藥比較講究，譬如出現病毒性腸炎或水樣便，黏膜保護劑就是首選，最好單用；當微生態製劑與抗生素聯用，應該錯開服用時間；西藥和中藥最好分開服用。需要提醒的，一些家長認為醫生開的葯不管用，私自去藥店買葯或者使用別人介紹的藥物，反而讓孩子成為「試驗品」。這種做法也是濫用抗生素的，嚴重的後果就是導致腸道菌群絮亂，耐葯細菌大量繁殖。因此，用藥請嚴格遵醫囑。

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