浙江首個「禮物嬰兒」今年剛考上大學 首個「試管嬰兒」已被美國名牌大學錄取·每日商報

商報訊 （記者 祝潔煒 通訊員 孫美燕） 今年20周歲的婷婷（化名）樣貌清秀，成績優秀，目前是杭州一所知名大學的學生。但她身邊的朋友和同學很少知道，她是浙江首個「禮物嬰兒」。所謂「禮物嬰兒」，是一項治療不孕不育的輔助生殖技術，醫生將卵子和精子通過腹腔鏡放入媽媽的輸卵管，從而受精並孕育出寶寶。

今年是浙江省首例禮物嬰兒誕生、首例試管嬰兒妊娠20周年。上周六，浙江大學醫學院附屬婦產科醫院生殖中心舉辦「生命從這裡開始，ART寶寶（通過輔助生殖技術生育的寶寶）回娘家」主題活動，總共有47戶家庭帶著53個ART寶寶重返醫院這個特殊的娘家。

20年前浙江誕生首例「禮物嬰兒」和「試管嬰兒」

時間回到1994年。當時，26歲的戴女士已經結婚三年多，因為患有多囊卵巢綜合征，月經稀發，沒有規律，她始終沒能懷孕。她來到浙江大學醫學院附屬婦產科醫院，經檢查，她的輸卵管通暢。於是，石一復教授領導的輔助生殖技術攻關小組給戴女士應用促排卵藥物後，在B超引導下取出6個卵子，然後與戴女士的丈夫已經做過優化處理的精子一起，從戴女士腹部大約1厘米的小切口，通過特製的導管，在腹腔鏡下分別注入戴女士的雙側輸卵管。卵子和精子順利在輸卵管內受精後游入子宮著床發育成胚胎。1995年11月13日，戴女士剖宮產順利分娩出一名女嬰，體重3200克，評分為滿分10分。戴女士的女兒也成為浙江省首例「禮物嬰兒」。

就在「禮物嬰兒」出生的那年，浙江省首例「試管嬰兒」也開始在媽媽的肚子里孕育。患者因為反覆流產導致輸卵管堵塞無法正常懷孕，通過試管嬰兒技術成功懷孕。和禮物嬰兒不同，試管嬰兒是卵子與精子在試管內培育2天，在試管中受精，並發育成細胞期卵裂球，再移入子宮內發育成長。1995年7月10日，首例「試管嬰兒」也在浙醫婦院呱呱墜地，也是一名女嬰，體重3800克，身體健康。

自首例禮物嬰兒、試管嬰兒誕生以來，20年間，已經有近兩萬個試管嬰兒在浙醫婦院誕生，為上萬對有生育困難的夫婦圓了做父母的夢想。

第三代試管能剔除帶病基因

說起首例禮物嬰兒和試管嬰兒，作為主要「製造者」之一，浙醫婦院生殖醫學中心常務副主任金帆教授記憶猶新。他說，醫院1992年開始對不孕病人實施人工授精，1994年成立五人攻關小組，進行輔助生殖技術的更多嘗試。當時，條件十分艱苦，小組成員經常騎自行車去買實驗用的瓶子，自己泡酸清洗實驗器皿，自己親手配置試劑……

「起初，試管嬰兒技術只是用來治療由女性輸卵管阻塞引起的不孕症，這是最經典、最常用的試管嬰兒技術，也被稱為第一代常規試管嬰兒。」金帆教授說，後來，針對男方患有少精、弱精、畸精症而導致不孕的情況，以及部分患有遺傳性疾病或曾生育過遺傳物質不健康嬰兒的不孕不育者，科學家又分別開發出了單精子卵細胞漿內注射和胚胎植入前遺傳診斷技術，它們也被稱為第二代、第三代試管嬰兒技術。

生寶寶什麼最重要？想必每個媽媽的答案都是健康。但張曉卻接連生了兩個患有進行性肌營養不良症的孩子，伴隨肌肉的逐漸退化，孩子最終會癱瘓、死亡。經檢查，張曉本人攜帶有進行性肌營養不良症基因，2007年，她再次懷孕，在孕5個月時，因為查出胎兒極有可能患有進行性肌營養不良症，她不得不引產。走投無路的她找到金帆教授，最終，金帆教授採用第三代試管嬰兒技術，在胚胎植入前進行遺傳學診斷，剔除了有帶病基因的胚胎。張曉也終於不用擔心自己的寶寶會患上進行性肌營養不良這個遺傳病了。

金帆教授說，醫院從2002年開展第三代試管嬰兒技術，通過植入前基因診斷，那些能夠明確診斷是單基因遺傳性疾病的患者或是攜帶者，比如血友病、地中海貧血、多囊腎等，都有機會生出健康的寶寶。

「試管嬰兒」出生缺陷略高2%左右

很多人都關心，通過試管嬰兒技術生下來的寶寶健康嗎？和自然受孕的孩子相比，他們的出生缺陷率是否會上升？出生後的生長發育會不會比其他孩子差？而這些也是醫生們很關心的。

從2001年起，浙醫婦院開始對「試管嬰兒」的家庭進行有計劃的隨訪，了解孩子的生長。但40%的家庭都會在孩子出生之後更換聯絡方式。也有很多人就算接到電話，也都不願意多說，甚至抱怨醫院打攪了他們的生活。不過，從隨訪的情況來看，孩子們的生長發育情況都不錯，很多孩子非常出色，比如，首例「禮物嬰兒」已經考上大學，首例「試管嬰兒」也已經拿到了美國知名大學的錄取通知書，即將啟程赴美求學。

金帆教授說，從2003年到2009年，他們醫院聯繫全國六個中心進行了一次大規模的對照研究，總共調查了3萬名孩子，其中1萬名通過試管嬰兒技術出生，2萬名為自然受孕出生，對照發現，和自然受孕出生的孩子相比，通過試管嬰兒技術出生的孩子出生缺陷略高2%左右。專家們分析，這增加的出生缺陷與試管嬰兒技術關係並不大，因為這些選擇試管嬰兒技術的父母本身身體就有一些疾病，比如多囊卵巢綜合征、少精弱精等，因此這個比例或許與他們父母原有的疾病相關。

女性做試管嬰兒最好在38歲以前

浙江省首例試管嬰兒出生之後，媒體大篇幅報道，迅速「刺激」很多不孕不育家庭。從最初的杭州本地人，到溫州、台州、義烏等經濟條件相對較好的地區，到後來慢慢變成城鄉普及。近幾年來，選擇試管嬰兒的患者越來越多，只要附近有人做成功了，周圍一帶總是會慕名前來。

金帆教授說，目前，「造」一個試管嬰兒的費用大概需要兩三萬。試管嬰兒的成功率並非100%，它的成功率依據夫婦的年齡和不孕不育的病因不同而有差異。目前，試管嬰兒一次性成功的概率平均約為50%，加上凍融胚胎復甦移植累積成功率可達70%-80%。

他介紹，在浙醫婦院，試管嬰兒出生時媽媽的平均年齡是31.5歲,其中35周歲以上的高齡產婦佔了近1/4。特別是最近幾年，患者年齡小的越來越小，高的越來越高。最小的只有21歲，最大的已有53歲。

眾所周知，女性的生殖能力隨著年齡的增大會快速下降，其中，35歲是一個拐點，超過40歲，懷孕的幾率已經很低。做試管嬰兒也是如此，女性的年齡和做試管嬰兒的成功率有很大關係。金帆教授提醒，有生育困難的女性如果其他治療方式失敗，想要做試管嬰兒，也儘可能選擇在38歲之前。