中藥分類——補氣葯

作者：鶴紜

【【【補氣葯綜述】】】補氣葯能治療氣虛病症，具有補肺氣、益脾氣的功效的藥物，適用於肺氣虛及脾氣虛等病症。祖國醫學認為，氣是構成物質世界的最基本元素，宇宙中的一切事物都是由於氣的運動變化而產生的。人也不能例外，《黃帝內經》認為氣也是構成人體的基本物質，並以氣的運動變化來說明機體的各種生命現象。氣又是臟腑、經絡等組織器官進行生理活動的物質基礎。萬物賴氣而生化和存在。一、氣的分類

1、元氣。即先天之氣，它是人體中最重要、最基本的一種氣，是生命活動的原動力，故又稱為元氣。元氣主要

由先天之精化生而來，有激發和推動臟腑功能活動的作用。若元氣充足，則臟腑功能強盛，抗病力強，身體

康強而少病；反之先天稟賦不足，或因久病勞損，則會出現元氣衰憊而諸種病變叢生。平時人們所常說的

「元氣傷了」，即說明病變的嚴重性，因為是人的根本之氣傷了。

2、宗氣。它是由肺吸入的自然界的清氣和由脾胃運化得來的水谷精氣，在胸中結合而成。人身的呼吸、聲音、

語言的強弱與宗氣的盛衰相關。又由於宗氣貫心脈，以行氣血，所以氣血的運行、肢體的寒溫和活動能力等

也與宗氣有關。3、衛氣。是本於腎中的陽氣，但必須依賴於中焦脾胃化生的水谷精微的不斷充養，才能發揮其作用，而衛氣的

敷布，又必須依靠肺氣的宣發。衛氣的主要功能是溫煦臟腑。潤澤皮毛；保衛肌表，抵禦外邪，可汗孔開

合、調節體溫。若衛氣虛，可見皮膚乾枯、毛髮失澤，或易感風寒，或表虛自汗、津液自泄。4、營氣。營有營運和營養兩個含義。營氣主要由脾胃運化的水谷精微所化生，是水谷之氣中比較精瑩而富有營

養的物質。營在經脈之中，是血液的重要組成部分，營運於全身而發揮其營養作用。5、五臟之氣，主要是概括了五髒的各自功能，如心氣有推動血液循環的作用，脾氣主管人體的吸收消化，肝能

貯藏血液、主疏泄等。此外，還有經絡之氣、六腑之氣等，它們又各具有自己的功能。

二、氣的主要功能：1、固攝體液，不使溢泄：脾氣可以統攝血液的流行，不使溢出脈管之外；衛氣主司汗孔的開合，根據人體的需要調節汗液；腎氣能節

制尿液或精液，使之有規則地排泄。若氣虛不固，可發生出血、多汗、遺尿等癥候。

2、溫煦人體，維持體溫：人體要維持正常的體溫，主要依靠氣的溫煦作用，若氣的溫煦作用失於調節，則出現四未不溫、畏寒怕冷等

症。

3、保衛肌表、抗禦外邪：

《黃帝內經》里說：「正氣存內，邪不可干」，意思是只要正氣充實於體內，外來邪氣是不能侵犯於人體的。

《黃帝內經》又說：「邪之所湊，其氣必虛」，這是說邪氣之所以侵犯人體，是因為人體的正氣虛弱了。這些

都說明了人體正氣盛，體健，則能抗拒外邪的入侵，若氣弱，外邪則易犯之。

4、激發推動、運行體液：人體各臟腑經絡的生理活動，血液的循環，津液的敷布，都得依靠氣的激發和推動，若氣虛推動無力，臟腑

經絡的功能就會減退，或者發生血流瘀阻，水液留滯等疾患。5、促進體內物質相互轉化的作用。如果因各種原因導至氣虛就會影響到以上的五個方面，而出現相應的癥狀。如影響到對生理功能的推動作

用，就會出現精神萎頓，四肢無力，倦怠癥狀；如影響到溫煦作用就會出現怕冷，畏寒；如影響到防衛作

用，可出現易於感冒，自汗等癥狀。應用補氣葯時，對兼有陰虛或陽虛者，可與補陰葯或補陽葯同用。服用補氣葯如產生氣滯，出現胸悶、

腹脹、食欲不振等症，可適當配伍理氣葯同用。補氣葯又常用於血虛的病症，因為氣旺可以生血。尤其在大失血時，必須運用補氣葯，因為「有形之

血，不能速生；無形之氣，所當速固」。所以，臨床上有「血脫益氣」的治法。補氣葯如應用不當，有時也

會引起胸悶腹脹、食慾減退等症，需注意。 　　

三、補氣藥性能特點

　　補氣葯的性味以甘溫或甘平為主。其中，少數兼能清火或燥濕者，可有苦味。能清火者，藥性偏寒。大多數葯能補益脾肺之氣，主要歸脾肺經。少數葯兼能補心氣者，可歸心經。補氣葯主要是針對氣虛癥狀而言，含有豐富的蛋白質、脂肪、激素、維生素、碳水化合物、有機或無機鹽類。其歸經大多屬脾肺兩經，所以特別適用於脾氣虛或肺氣虛的病症。四、補氣葯功效

　　具有補氣的功效，能補益臟氣以糾正人體臟氣虛衰的病理偏向。補氣又包括補脾氣、補肺

氣、補心氣、補元氣等，同時兼有養陰、生津、養血等不同功效。五、補氣葯作用原理補氣葯，具有增加五臟之氣的作用，表現在：第一，可使心縮力加強，以增加每博輸出量，以提高血壓；第二，可增加縮血管作用，使血液相對充盈，也提高血壓；第三，可通過加強脾氣的作用，利用運化，即消化吸收，使血中水谷精微（營養物質）增加，使血中膠體滲透壓

和晶體滲透壓都增加，從而使血容量增加，也使血壓升高。三種作用都可使血壓升高，於是脈象不再虛弱。前二種作用就是補陽，後一種作用就是補氣葯的生津作用。所以，陰陽都補。所謂人蔘大補元氣，就是既補陽，又補陰。但是，精氣分陰陽時，精為陰，氣為陽；氣血分陰陽時，氣為陽，血為陰。補氣葯的主要作用，就是補元氣，陰陽兩補。補元氣還是補五臟之氣，以某一髒的氣虛為主。

六、適應範圍

　　主要用於脾氣虛，症見食欲不振，脘腹虛脹，大便溏薄，體倦神疲，面色萎黃，消瘦或一身虛浮，甚或臟器

下垂，血失統攝等。肺氣虛，症見氣少不足以息，動則益甚，咳嗽無力，少氣懶言，聲音低怯，甚或喘促，易出虛汗等。心氣虛，症見心悸怔忡，胸悶氣短，活動後加劇等。元氣虛極欲脫，可見氣息短促，脈微欲絕。還可用治陰虛津虧證或血虛證，尤宜於氣陰（津）兩傷或氣血俱

虛之證。【【【常見藥物】】】1、人蔘：甘、微苦，溫，歸脾、肺、心經。功效：大補元氣，補脾益肺，寧神益智，生津止渴。主治：（1）用於元氣虛脫、面色蒼白，心悸不安、虛汗不止。（2）脾胃虛弱，食少便溏，倦怠無力，嘔吐泄瀉，舌淡脈緩，肺氣不足，咳喘乏力，動則益甚，易感風

寒。（3）氣血不足引起的心神不安，失眠健忘，常配養心安神葯。（4）津傷口渴，熱傷氣陰，身熱煩渴，汗出體倦，脈大無力，每與石膏，知母同用；內熱消渴，脈數無

力，屬內熱而氣陰不足者。常與養陰清熱葯同用。為虛勞內傷第一要葯，凡一切氣、血、津液不足

之症，皆可運用。註：不宜與藜蘆同用；不宜飲茶；不宜吃籮卜；

2、党參：甘，微溫，歸脾、肺經。功效：補氣益脾，生津養血。主治：（1）用於脾胃虛弱，食少便溏或肺虛咳嗽、氣短倦怠及各種原因引起的氣虛體弱證。（2）用於血虛頭暈或面黃浮腫，久病失血，氣血兩虧。宜與補血藥同用；宜與麥冬、五味子等養陰生津

之品同用；不宜與藜蘆同用。

3、黃芪：甘，微溫，入肺、脾經。功效：補氣昇陽，固氣益表，托毒生肌，利水退腫。主治：（1）用於脾肺氣虛所致的倦怠乏力，久咳虛喘，自汗脈虛，氣短多汗，便溏腹瀉及中氣下陷、脫肛等。（2）用於虛汗證。（3）用於氣血不足，瘡癰膿成不潰或潰不收口。（4）用於氣虛脾弱，水腫，小便不利等。

4、白朮：甘，苦，溫，歸脾、胃經。

功效：補氣健脾，燥濕利水，固表止汗，安胎。主治：（1）用於脾胃氣虛，運化失常所致的納少、氣短、脘腹虛脹、脘腹冷痛、倦怠便溏等。（2）用於水濕內停，水腫，或泄瀉，小便不利，痰飲。（3）用於表虛自汗。（4）適於妊娠脾虛氣弱，胎動不安。

5、山藥：甘，平，歸脾、肺、腎經。功效：補肺止咳、補脾止瀉、補腎固精縮尿。主治：（1）用於肺氣不足，久咳虛喘，或肺腎二虛，納氣無力的虛喘。（2）脾氣不足，食少便溏，或婦女白帶過多屬脾虛濕注者。（3）補腎固精縮尿：可用治腎虛下元不固，遺精，小便頻數。

6、甘草：甘，平，歸脾、胃、心、肺經。功效：益氣補中，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調和藥性。主治：（1）用於心氣虛，心悸怔忡，脈結代及脾胃氣虛，倦怠乏力等。（2）用於癰組瘡瘍、咽喉腫痛等。（3）用於氣喘咳嗽。（4）用於胃痛、腹痛及腓腸肌攣急疼痛等。（5）用於緩和某些藥物的烈性或作為藥引使用。

7、大棗：甘，溫，歸脾、胃經。功效：補中益氣，養血安神，緩和藥性。主治：（1）用治中氣不足，脾胃虛弱所致諸證。（2）適於血虛面色萎黃及心失所養，血虛臟燥者。（3）與祛邪葯配伍，可緩其毒烈之性，以護正氣。

8、太子參：甘，微苦，平，歸脾、肺經。功效：補益脾肺，益氣生津。主治：（1）用於脾虛食少，倦怠乏力，心悸自汗，肺虛咳嗽，咽干痰粘。（2）胃陰不足，食少體倦，津虧口渴；

9、白扁豆：甘，微溫，歸脾、胃經。功效：健脾化濕，消暑。主治：（1）脾虛兼濕，食少便溏；濕濁下注，婦女帶下過多。（2）用於暑濕傷中，吐瀉轉筋。

10、西洋參：甘、苦，涼，歸肺、心、腎經。功效：補氣養陰， 清火生津、潤肺清熱。主治：（1）肺腎陰虛火旺，勞熱咳血，常和滋陰降火藥同用。（2）外感熱病，氣陰兩傷，煩倦口渴，配清熱生津葯。（3）用於津液不足，口乾舌燥。也治腸熱津虧便血。註：不宜與藜蘆同用。

11、靈芝：甘、微溫，入心、脾、肺經。功能：補脾益氣，鎮痛安神，扶正固本，滋養補虛，止咳平喘。主治：（1）對胃及十二脂腸潰瘍、慢性肝炎、食欲不振之脾胃虛弱症有效。（2）對神經衰弱，頭昏失眠，心悸煩燥等證有效。（3）用於慢性支氣管炎，哮喘、矽肺等。

【【補氣葯注意事項與功效比較】】1、人蔘、西洋參、黃芪、白朮、甘草的使用注意：人蔘：人蔘反藜蘆，與五靈脂屬十九畏所列的配伍禁忌，服人蔘時不宜吃蘿蔔或喝茶，否則會影響其補力。西洋參：本品性寒，能傷陽助濕，故中陽衰微，胃有寒濕者忌服。忌鐵器火炒，反藜蘆。黃芪：凡表實邪盛，內有積滯，陰虛陽亢，瘡瘍陽證實證等，均不宜用。白朮：白朮燥濕傷陰，故只適用於中焦有濕之症，如屬陰虛內熱或津液虧耗燥渴者，均不宜服甘草：甘草味甘，能助濕壅氣，令人中滿，故濕盛而脹滿及嘔吐者忌服。反大戟、芫花、甘遂、海藻。

不宜大劑量久服。

2、人參與党參、均能補脾益肺，生津養血。均可用於脾氣不足的體虛倦怠，食少便溏；肺氣虧虛的咳嗽氣促，語聲低微及氣虛血虛者。但人蔘能大補元氣，為治氣虛欲脫、脈微欲絕危重證候的要葯。人蔘還能益氣安神，益氣生血，益氣攝血和益氣壯陽，故又可用於氣津兩傷的口渴及消渴證，氣血虧虛、神志不安的心悸、失眠、健忘證，血虛證，氣不攝血的出血證和陽痿證等。党參補脾肺之氣及生津、養血、扶正祛邪等功效與人蔘基本類似而力較弱，故古今方中以人蔘治療一般脾肺氣虛及津傷血虧而證候較輕者，現多以党參代之。但党參並無大補元氣、復脈固脫之功，雖用大劑量，亦不能代替人蔘益氣固脫。3、人參與黃芪：兩者均為常用補氣要葯，同用還可相互增強補氣之功。所不同者，人蔘能補心、脾、肺之氣，且能大補元氣，復脈固脫，安神增智，為治內傷氣虛第一要葯；黃芪則以補脾肺之氣為主，不如人蔘能大補元氣，但溫升之力強過人蔘，又能固表止汗，托毒生肌，善補肌表之氣，故表虛證常用黃芪。其益衛固表，托毒生肌，利尿退腫等功效，乃人蔘之所無或所不及。4、人參與西洋參：均能補益元氣、生津，人蔘溫補，力強，元氣虛弱者為宜；西洋參涼補，氣陰兩虛有火者為宜。

5、黃芪與白朮：兩者都能補氣、利水、止汗。所不同者：黃芪能脾、肺雙補，白朮僅補氣健脾；黃芪長於補氣昇陽，適用於中氣下陷，脫肛及臟氣下垂者白朮長於健脾除濕，脾虛失運，兼見水濕內停者多用；黃芪甘溫，補氣之力較強，主治氣虛所致之水腫、小便不利；白朮治水濕內停之證，雖亦以氣虛證為主，但濕盛而正虛不明顯者，亦可應用；黃芪益衛固表，止汗之力優於白朮。6、蒼朮與白朮：兩者皆味苦性溫，均為脾胃要葯，都能燥濕健脾，同治脾虛有濕證。但白朮兼有甘味而性和緩，以補脾益氣為主，多用於脾失健運而兼濕阻之虛證；且有利水、止汗、安胎的作用，用治脾虛水腫、氣虛自汗及脾虛氣弱之胎動不安等證。蒼朮兼有辛味而性燥烈，以燥濕運脾為主，多用於濕阻中焦之實證；且能祛風濕、發汗解表、明目，用治風寒濕痹、外感風寒表證、夜盲證。7、西洋參與太子參均能補益氣陰，生津止渴。西洋參力強，清熱。適合於氣陰兩傷而火較盛者；太子參力弱、健脾。氣陰不足之輕者、火不盛者及小兒患者宜用太子參。