小腸惡性腫瘤西醫手術化療方

小腸惡性腫瘤西醫手術化療方； 本病以手術治療為首選，爭取作根治性切除術。小腸腺癌應儘可能切除原發病灶、患部小腸系膜及局部淋巴結。已有遠處轉移者，亦可爭取作原發病灶及腸襻姑息切除術，以減少產生梗阻、出血、穿孔的機會。如腫瘤已向周圍組織浸潤固定而不宜切除者，可作短路手術以緩解梗阻。化療效果不佳。平滑肌肉瘤的手術方式與癌不同，以徹底切除局部腫瘤為主。凡受腫瘤浸潤的組織或臟器，均應在可能範圍內予以切除，而淋巴結清掃則不必過於廣泛。不能手術切除的平滑肌肉瘤患者，可用化療放線菌素D(更生黴素)400mg，環磷醯胺400mg，阿黴素50mg，長春新鹼2mg，每4周1次。阿黴素總劑量不宜超過550mg/m?。惡性淋巴肉瘤也應該先切除腸道原發灶，否則在進行化療或放療時常因病灶退縮太快，修補過程不能跟上而產生穿孔或出血。小腸惡性淋巴瘤較胃惡性淋巴瘤容易複發，即使病灶局限於粘膜及粘膜下層，手術後亦應加用6個療程COP方案(環磷醯胺600mg,長春新鹼2mg靜注，每周1次，連用2周，同時口服強的松30mg／d，連續2周，以後休息2周為一療程)。有腹腔淋巴結轉移的患者，手術後先進行全腹腔放療，總劑量4000rad，再用COP方案12療程。
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