治療腸癌癌痛的4種強阿片類藥物

06-20

　　治療腸癌癌痛的4種強阿片類藥物。腸癌中晚期患者可出現劇烈疼痛，主要是腫瘤擴散侵及神經或血管所致，劇烈癌痛是腸癌晚期患者的重要死因，為減輕患者痛苦，需進行藥物止痛，常用的強阿片類藥物主要有以下幾種。

　　1.嗎啡

　　嗎啡是值得推薦的強阿片類止痛藥，其發揮作用時間與半衰期相等，可根據疼痛程度隨時增加劑量;給葯途徑多：口服的鎮痛作用時間長，併發症少，無效時可增加劑量;當不能口服時，可選用經直腸、靜脈點滴、肌內或皮下注射、硬膜外間隙或蛛網膜下隙給葯等。嗎啡價格便宜，比較適合大眾患者使用。

　　2.丁丙諾啡

　　丁丙諾啡是蒂巴因的衍生物，為長效強效鎮痛葯，鎮痛作用較強，約是嗎啡的50～100倍，噴他佐辛的100～150倍。對中度以上的疼痛是一種有效的鎮痛葯，大部分患者按每8小時用藥即可達到滿意的疼痛控制。舌下含化每次0.4mg，或注射肌內注射0每次.3mg。

　　3.美沙酮

　　美沙酮的藥理作用與嗎啡相似，其優點在於美沙酮口服與注射同樣有效。其鎮痛強度及持續時間與嗎啡相當。耐受性與成癮性產生較慢，適合癌痛患者使用，副作用較小。

　　4.芬太尼

　　芬太尼為強效μ型阿片受體激動葯，對μ型阿片受體具有高度親和力和內在活性。可引起中樞神經系統鎮痛和鎮靜作用。靜脈注射後立即起效，持續時間大約為30分鐘。肌內注射後大約15分鐘起效，藥效可持續近2個小時，適合於經椎管內和經皮連續微量給葯。

急、重、晚期癌症患者，體質較虛弱，服用人蔘皂苷Rh2可提高自身免疫功能，增強抗病能力，提高生活質量，延長生命期限。

人蔘皂苷可直接作用於癌細胞，通過誘導其調亡抑制腫瘤的生長或誘導其分化使其逆轉；可通過作用於腫瘤侵襲的多個環節抑制腫瘤的轉移；可逆轉腫瘤的耐藥性，提高化療藥物的抗腫瘤活性；也可通過影響代謝和調節免疫功能，增強機體對疾病的抵抗能力，從而抑制腫瘤的生長；還可影響細胞連接通訊或抑制酶的活性及抗致癌劑的作用起化學防癌的作用。