淺談中醫運氣與臨床應用！

06-20

中醫講求天人相應，《素問·氣交變大論》篇說：「天地之紀，人神之通應」。它的理論基礎就是中醫的運氣學說，亦稱五運六氣。運氣學說的核心理論是氣化理論，運氣氣化著重於揭示宇宙氣化與人體氣化的宏觀整體關係，這個關係即是「天道-氣化-物候（包括病侯）的關係。

五運六氣的重要價值在於立足於臟腑氣化與外界「六化」的氣化辨證，將人體氣血運行與天文氣象結合起來，對疾病進一步的發展、治療提供一個動態的中醫辨證方法。

什麼是五運六氣？

五運六氣簡稱運氣，屬於自然科學，它以陰陽、五行、干支為推演綱目，將自然和生命體融於一體形成的自然科學理論，從而闡述自然、生命與疾病時空變化規律的一門中醫學說。由五運和六氣兩部分組成。

五運，即木運、火運、土運、金運、水運，配以天干以推演每年歲運和五個季節的變化規律。

六氣，即風、寒、暑、濕、燥、火，配以地支以推演每年歲氣和六個時間段的變化規律。二者結合，從而推演每年自然、生命與疾病時空變化規律。

包括司天、在泉、主氣、客氣、主運、客運。

此圖外圈為主氣，內圈為客氣

六步主氣各佔4個節氣

初之氣（2月4日）：主立春、雨水、驚蟄、春分四節氣；

二之氣（4月5日）：主清明、穀雨、立夏、小滿四節氣；

三之氣（6月5/6日）：主芒種、夏至、小暑、大暑四節氣；

四之氣（8月7/8日）：主立秋、處暑、白露、秋分四節氣；

五之氣（10月8日）：主寒露、霜降、立冬、小雪四節氣；

終之氣（12月7日）：主大雪、冬至、小寒、大寒四節氣。

運氣理論與體質關係

根於外者，命曰氣立；根於中者，命曰神機。氣止則化絕，神去則機息。

每個人的出生都會與當年的運氣發生關係，當嬰兒出生後哭出來的第一聲時，隨著呼吸的開始，其體質就被當年的運氣打上了烙印。「氣立」就是與氣候的變化發生聯繫的。

比如說，春天到了，由於氣候的變化，植物開始生長發芽，這就是植物啟動了「氣立」的密碼，植物本身有一套密碼要跟著二十四節氣的變化發生聯繫，人也一樣，物生謂之化，如果氣止則化絕。

什麼是神機呢，跟外界發生聯繫的是「氣立」，那麼完成生長發育的這個過程的東西就叫「神機」。我們體內的「氣立」是開放的，通過我們自身的經絡、穴位與大自然的氣侯建立著聯繫，而「神機」則是藉助後天的營養，在「氣立」的作用下，完成生長壯老已。

一個人出生時的體質是由當年的司天、在泉、主氣、客氣以及中運決定的，由此我們可以畫出這個人的命圖，這也就可以提前知道這個人以後會容易出現哪一類的疾病，當一個人正氣不足時，再結合某年某月的時圖，就可以分析辨證出此人此時的五臟氣血狀態，從而可以預防、治療患者有可能出現的或已經出現的疾病。

舉個簡單的案例：
韓冰，57年1月8日出生，2015年10月來診，西醫診斷：胃炎，表現癥狀：胃痛。
57年1月8日尚屬於丙申年終之氣（56年）。
司天：少陽相火

客氣：厥陰風木
中運：水運太過
主氣：太陽寒水
在泉：厥陰風木

此圖為此人出生時之命圖，根據河圖洛書原理繪製，天三生木，左側為厥陰肝，應震位，厥陰風木有二，故有兩個圈；天一生水，北方為水，應坎位，太陽寒水有二，故在下方有兩個圈；南方屬火，應離位，少陽相火有一，故在南方有一個圈。這些小圈就是我們打開的氣立。

病機：厥陰太過施於太陰，因厥陰為雙層圈，所以施予太陰，此為寒症胃痛，因太陽寒水為雙圈，必以寒邪為重，所以時常發作於冬天，冬天為太陽寒水主事。

今年為乙未年（2015年），金運不及，無力制約木氣，且司天在泉為太陰濕土、太陽寒水，故胃病加重，前來就診，病因與本歲太陰神臟有關，這一年損太陰濕土神臟。

疾病的預防和治療

根據中醫五運六氣的指導，通過中醫藥、針灸、飲食、起居等各種方法對疾病進行更早的預防和治療。

舉例：

仍是上述病例，根據中藥性味特點，患者厥陰太過，給予苦溫之柴胡，調節肝用，舒達肝氣，甘溫之白朮，在中央圈之左側，燥濕健脾的同時也有調達肝用之功，酸寒之白芍，酸味入肝體，以柔肝同時且有止痛之功。桂枝甘熱，甘以入脾，位於中央圈之上方，為太陰病之要葯，附子咸熱，咸以入腎，位於北方圈之上方，調節太陽寒水氣立。炙甘草甘緩，為太陰神臟之要葯，位於中央圈之中間位置。
整方如下：
柴胡15g 白芍25g 桂枝20g 制附子10g 白朮15g 炙甘草10g

亦可用運氣掌針，在手掌震位、坎位、坤位各下一針，在手掌中間下一針加強針，亦可運用傳統中醫辨證思維進行針刺、艾灸治療。

總之，中醫運氣學在疾病的預防、治療、指導方面，有著獨特的辨證理論，在我們平常的中醫辨證中也是最容易忽視的辨證方法，當我們面對一個疑難雜症在常規辨證思路治療方法效果欠佳時，可以結合運氣理論，往往能收到良好的療效。