皮膚白斑病理

皮膚白斑病理概述皮膚白斑是指皮膚、粘膜處出現比正常膚色淺的斑片，主要是由於皮膚色素減退或色素脫失素所造成的。白斑可以是先天性的，也可以是獲得性的。 病因先天性白斑病因^[1]可能是由於胚胎髮育期間的各種原因造成的，一般在出生時或出生後

皮膚白斑

不久皮膚即出現發白的斑片，譬如無色素痣、貧血痣、無色素性色素失禁症等，這些白斑的分布一般比較局限或有一定的特徵性，白斑的顏色也不會非常白。隨著生長發育，這些白斑在穩定後既不會消退也不會向周圍明顯擴大。 　　後天性的白斑原因很多。由於皮膚直接與外界環境接觸，因此皮膚出現白斑既有內在的原因，又可能由於外界環境的因素，如日晒、化學物品、真菌感染等造成。有許多皮膚疾病可以出現皮膚色素減退過色素脫失。有的炎症性皮膚病可以在皮膚的局部出現白斑，這些白斑在出現前一般都有其他炎症性皮膚病，譬如濕疹、銀屑病等，破壞了皮膚基底層的黑素細胞，造成了皮膚色素脫失。 ^[2] 白色白斑皮膚黏膜疾病　　1.後天性乳白斑（色素脫失）類皮膚病 　　白癜風 離心性後天性白斑 單側視網膜炎白癜風綜合征 雙眼色素層炎白癜風綜合征 特發性點狀白斑 老年性白斑 對稱性進行性白斑 　　2.先天性乳白斑（色素脫失）類皮膚病 　　白化病 眼皮膚性白化樣病 類白化病 黃變型白化病 眼腦綜合征伴色素減少 Cross-Mckusick-Bree綜合征 白細胞異常白化綜合征 白化耳聾綜合征 Zipokowski-Margolis綜合征 Hermansky-Pudlak綜合征 斑駁病 內眥側移寬鼻根並眉耳聾綜合征 Woolfs綜合征

先天性白斑與後天性白斑的區別

3.單純淡白斑（色素減少）類皮膚病 　　伊藤黑素減退症 無色素痣 貧血痣 偽梅毒性白斑 　　4.繼發的白斑類皮膚病 　　繼發性白斑 炎症後白斑 職業性白皮病 日光性白斑 星狀自發性假疤 慢性放射性皮炎 白色糠疹 　　5.伴有色素類的具有白色表現皮膚病 　　廣泛性色素異常症 遺傳性對稱性色素異常症 彼爾貧血斑 　　6.可伴萎縮的白斑類皮膚病 　　硬斑病 系統性硬皮病 萎縮性扁平苔蘚 硬化萎縮性苔蘚 女陰乾枯 閉鎖性乾燥性龜頭炎 白色萎縮 　　7.異色症類具有白色表現的皮膚病 　　Civatte皮膚異色症 遺傳性硬化性皮膚異色症 著色性干皮病 遺傳性肢端角化性皮膚異色病 　　8.有傳染性的白色表現粘膜病 　　麻風及麻風性白斑 梅毒及梅毒性白斑 獲得性免疫缺陷綜合征 品他病 皮膚黑熱病 盤尾絲蟲病 花斑癬 其他有傳染性的白色表現皮膚粘膜病 　　9.伴內臟/系統性損害的具有白色表現皮膚病 　　結節性硬化 苯丙酮尿 先天性再生障礙性貧血 先天性皮膚異色症 　　10.可伴白色表現的丘疹皮膚病 　　傳染性軟疣 粟丘疹 白色丘疹樣大皰性表皮鬆解症 　　11.可伴白色表現的結節腫物類皮膚病 　　痛風 表淺擴散性黑色素瘤 惡性雀斑樣痣 結節性惡性黑色素瘤 　　12.口腔粘膜具有白色表現的疾病 　　粘膜白斑病 吸煙者齶白色角化病 光化性唇炎 白色海綿痣 Fordyce病 核黃素缺乏病 地圖舌 眼皮膚酪氨酸代謝紊亂症 類脂蛋白沉積症 尋常疣 皰疹性齦口炎 急性假膜性念珠菌病 念珠菌病 慢性萎縮性念珠菌病 慢性增生性念珠菌病 口角唇炎 奮森氏齦炎 白喉 淋病及淋菌性咽炎 二期梅毒限局性粘膜病變 口腔梅毒粘膜斑 硬化性粘膜炎 粘膜梅毒結節 盤狀紅斑狼瘡 毛囊角化症 顆粒細胞瘤 先天性角化不良 　　13.陰部粘膜可有白色表現的疾病 　　尖銳濕疣 假性濕疣 會陰部神經性皮炎 　　14.有蒼白表現的皮膚病 　　瀰漫性粘液性水腫 蛋白質缺乏病 惡性貧血綜合征 　　15.有其他白色表現的皮膚病 　　白癬 黑點癬 疥瘡 外陰白斑 柳葉白斑 色素減退淡白斑 白色角化病 萎縮性藍白色扁平丘疹 女陰硬化萎縮性苔蘚 毛狀白斑 藍白斑篩選 角膜白斑 扁平苔蘚 舌頭白斑 指甲白斑 白斑病，也叫水霉病、白毛病。 宮頸白斑 色素失禁症 白色糠疹 網狀青斑及萎縮性白斑 天皰瘡 口腔黏膜扁平苔癬 白塞氏病 皮膚白斑的類型主要分類　　根據臨床表現不同，我們將其分為以下幾類： 　　1、非全身性皮膚白斑：包括白癜風、結節性硬化病、班駁病、伊藤色素減退症等。 　　2、全身性皮膚白斑：包括眼皮膚白化病綜合征、苯丙酮尿症。 　　3、營養缺乏性皮膚白斑：包括蛋白質缺乏症、微量元素缺乏症。 　　4、獲得性皮膚白斑：物理、化學性因素和炎症導致的色素減退症。如：黑素細胞損傷、角質形成細胞內黑素體輸入減少、黑素合成受到抑制。 　　5、痣相關皮膚白斑：典型病種暈痣。 　　6、特發性皮膚白斑：如特發性點狀色素減少症、滴狀硬斑病、Comfetti斑點、Vagabond』s白變病、局限性頭髮色素減退等。 　　7、其它原因的皮膚白斑：此類疾病極易與白癜風混淆，主要有以下幾種（1）無色素痣、（2）貧血痣、（3）花斑癬、（4）麻風白斑 其它白斑　　如老年性白斑，多見於45歲以上的中老年人，到了這個年齡後開始出現一種沒有自覺癥狀的退色斑，醫學上稱之為老年性白斑。白斑常發生於軀幹、四肢，特別是大腿部，而顏面不會發生。 　　這種白斑境界鮮明、多為針頭至豆大，個別亦可達到指甲片大，呈圓形或橢圓形。數目可以是幾個，或數十數百個不等。白斑處皮膚稍凹陷，邊界清楚，無色素增多。本病是一種老年性退化現象，由於皮膚中的多巴陽性的黑色素細胞數目減少所致。所以中老年人身上出現白斑不一定是白癜風。 皮膚白斑的常見分布部位　　白斑的範圍可以是局限性的，也可以是泛髮型的。先天性的白班既可以是局限性的，如貧血痣、無色素痣及無色素性色素失禁症等，也可以是全身泛發的，如白化病、斑駁病等。但這些白斑在充分形成後，其範圍不會有明顯變化。後天性白斑根據其病因不同分布也不同。如日光性白斑分布於陽光照射的部位；單純糠疹多位於顏面部；花斑癬多位於軀幹皮脂溢出較多的部位；職業性白斑多位於接觸化學物質的部位。有的白斑可以泛發全身，如梅毒性白斑、老年性白斑等，但這些白斑大小比較一致，且不會融合成片。 皮膚白斑怎麼治療　　一般來說白斑的皮損面積小，病程短，容易治癒，這時候也是治療皮膚白斑的最佳時機，

皮膚白斑

大部分病人經過治療後，病情不再發展，白斑縮小或消失，但必須遵守醫囑，配合治療。 　　皮膚白斑的致病因素有很多，根據不同的發病原因實行的治療方法不同，白癜風病的類型也很多，不同的類型，不同的致病因素，不同的性質使用不同的治療方法。治療白癜風首先要先確診，再制定治療方案，然後再進行治療。不同的病情，治療方式也是不一樣的。 　　經臨床驗證，皮膚白斑往往都是由於體內的疾病導致的，因此在進行治療的過程中一定要採取綜合治療的方法才能夠讓患者得到最好的治療效果。 　　患者應該忌用皮質類固醇軟膏，也就是說不能外塗激素類藥物。這種病一般都是真菌引起的，激素不能殺滅真菌，相反能促進其生長和繁殖，使病發展得更快、更嚴重。所以外用藥也不能隨意濫用，只有用內服中藥加自己預防才能夠在比較短的時間內得到最好的治療效果，讓患者得到很好的治療。 　　物理治療：在治療的時候如果使用了汽浴療法就可以讓患者早日緩解痛苦，汽浴療法能夠讓藥物直接作用於皮膚，並通過透皮膚吸收進入血液，故較之內服藥見療效快，舒適，^[3]無任何毒副作用的優點，也不會增加肝臟負擔，是最好的輔助治療方法。並且在進行治療時候可以配合一些飲食和生活方面的控制，這樣就可以增加治療的效果，並且能夠有效的防止疾病的複發。 　　藥物治療：在進行治療的時候患者需要及時的到醫院進行檢查，確定導致疾病的病因之後進行針對性的用藥，採取對症治療的效果達到最好的治療效果。 　　手術治療：採取手術的方法將病變的皮膚進行切除。但是這種方法僅僅適合白斑皮損較小的患者，如果患者的皮損部位比較多或者是皮損面積較大在進行手術的時候就需要使用植皮或使用黑色素種植的方法進行治療。 皮膚白斑與白癜風區別皮膚白斑一般情況　　本病好發於各年齡組，但20歲前發病占多數。除了因為黑色素脫失，夏季容易造成發病部位皮膚日晒傷出現相應癥狀外，一般無其他自覺癥狀。病程多為慢性，可持續終生，而有的病人可自行消失，也有消失後再現的病例，完全自愈的患者只有少數。由於本病常發生於面部，常引起美容問題，所以求治者很多，而且都很迫切，但目前尚無特效治療方法，多是對症處理。 　　皮膚白斑涉及許多皮膚病，它可以是一種獨立的皮膚病，也可以是某一種皮膚病的一部分皮膚表現；可以是先天的，也可以是後天的；有遺傳因素，也有感染因素；還有許多至今原因不明。兒童皮膚白斑除見於白癜風外，還可見於許多皮膚病。常見的先天性的有貧血痣、無色素痣；後天或繼發的有暈痣、花斑癬、白色糠疹和炎症性皮膚病的繼發性白斑等。少見的有斑駁病、結節性硬化的柳葉白斑和許多綜合征的皮膚表現。因此，家長發現孩子身上有白斑時，不要斷然認定就是患了白癜風，而應該帶孩子去看醫生，診斷明確再進行治療或觀察。 皮膚白斑不等於白癜風　　皮膚白斑不一定都是白癜風，通過對皮膚的仔細觀察不難發現不同疾病與白癜風的差別。表現為皮膚白斑和色素減退的疾病有以下多種，醫生和患者都要注意識別。 　　白癜風是一種後天發生的疾病，可發生在任何年齡階段，但最多見於青年人。皮損處色素完全脫失，呈乳白色，邊界清楚且邊緣皮膚顏色加深。白斑大小、形態不一，可發生在身體任何部位，甚至波及絕大部分皮膚。無自覺癥狀，表面光滑不脫屑。 　　白色糠疹 俗稱蟲斑，多見於兒童，為圓形或卵圓形的不完全性色素減退斑，呈淡白色，邊界不清楚，邊緣可微高起，上覆少量細小鱗屑。白斑大小不等，直徑約一厘米至數厘米，好發於面部。白色糠疹經數月或更長一些時間可自行消退，無需治療。 　　花斑癬 俗稱汗斑，患者常多汗，是由真菌感染引起，多見於夏季。花斑癬為圓形或卵圓形淡白色白斑，表面覆少量細小鱗屑，有癢感。外用抗真菌葯如酮康唑、硫化硒洗劑等方法可治癒。 　　貧血痣 也表現為皮膚淺色斑，但其病因明確，是由白斑處的血管組織發育缺陷引起。多發生在生後或兒童時期，為單個或多個圓形、卵圓形或不規則形狀的淡白色斑。本病終身不消退，隨身體而長大，無特殊療法。 鑒別白色線狀皮膚病　　白色線狀皮膚病是一種病因尚不明了的皮膚疾病。起病多在兒童，但青年人也可發病。 　　病因病理 　　病因不明，部分患者有家族史。 　　臨床表現 　　好發於四肢，頸及軀幹也可被侵犯。原發性皮損為不完全的黑素沉著減退性、淡白色斑片。邊界清楚或欠清，形態大小不一，呈邊緣不整齊的條索狀，或斑點狀、斑紋狀，互相融合，條狀斑片的兩側可有小斑點存在，多數斑片呈線條狀，長數厘米至數十厘米，寬數毫米至20厘米，連續或有間數，蜿蜒如蛇。淡白色斑片的表面大多光滑，保持著正常的紋理，偶有數目多寡不一的丘疹生長於上，損害往往只有一條，單側分布，病程慢性，無自覺癥狀或偶有輕度瘙癢。 　　組織病理 　　表皮可有輕度萎縮或輕度棘層肥厚，但以萎縮者居多，馬爾匹棘層多有不同程度的細胞內水腫，輕度的角化不全或角化過度，表皮內黑素可減少，真皮血管周圍有不同程度的淋巴細胞的浸潤。 　　鑒別要點 　　1．白癜風皮損無一定好發部位，皮損顏色純白，邊界清楚，邊界有色素加深，存在時間長，不易自行消退，白色線狀皮膚病原發損害為淡白色斑，白斑邊界無色素加深，形狀多為線條狀。 　　2．白癜風皮損區黑素細胞減少或消失，炎症現象輕微，白色線狀皮膚病，以非特異性慢性皮膚炎症為主，如馬爾匹棘層細胞內水腫，表皮輕度萎縮或棘層肥厚，角化不全或角化過度，淋細胞浸潤可有表皮內黑素減少。 梅毒白斑與白癜風沒有關係　　可以肯定地說性病與白癜風風馬牛不相及。但有人認為梅毒病人的皮膚上出現脫色素性白斑似乎就是白癜風。 　　這是一種錯誤的認識，因為梅毒性白斑是二期梅毒疹的特徵，表現為多發性、呈甲片大小的減色斑，邊界不清；白斑局限於頸與肩甲部，其脫色程度不如白癜風明顯，色調也不鮮艷，結合不潔性交史及其它梅毒癥狀可與白癜風區別。 　　因此，梅毒白斑與白癜風兩者間沒有必然的聯繫，是兩種不同的疾病。 皮膚白斑的診斷與鑒別診斷　　不要認為皮膚白斑就是白癜風。皮膚白斑涉及許多皮膚病，它可以是一種獨立的皮膚病，也可以是某一種皮膚病的一個癥狀。發現皮膚白斑要到醫院就診明確診斷。 　　一、白癜風基本診斷要點：頭髮、臉部、軀幹和四肢等部位，出現大小不等、單個或多發的不規則純白色斑塊，白斑面積逐漸擴大，數目增多。白斑境界清楚，斑內毛髮也呈白色，表面光滑，無鱗屑或結痂，感覺和分泌功能都正常。白斑對日光比較敏感，稍曬即發紅。 　　二、白癜風需與以下疾病鑒別： 　　1、 貧血痣：限局性色素減退斑，而並非色素脫失。自幼發病，無擴大趨勢，用力摩擦皮損，局部不發紅，而周圍正常皮膚髮紅。 　　2、斑駁病：為常染色體顯性遺傳病，皮損出生時即有，最常見於額部，合併有白髮，白斑常呈三角形或菱形，胸、腹、四肢近端亦可發疹，皮損大小不隨年齡增長而變化，部分病人還可合併有其它發育異常。 　　3、無色素痣：出生或生後不久即發生，為境界清楚的色素減退斑，持續終生不變。組織病理示黑素細胞數目正常或減少、黑素體大小和功能正常。 　　4、特發性滴狀色素減退和老年性白斑：前者為多發境界清楚的圓形或多角形白斑，直徑2~6cm，常見於前臂及小腿伸側，隨年齡增加而數目增加。後者常見於老人，主要見於胸、背、四肢，為豆大圓形白斑，稍凹陷，散在分布，不融合。 　　5、其他有時需注意與花斑癬、單純糠疹所致色素減退斑鑒別，還與麻風白斑、二期梅毒白斑鑒別。 　　《百科全說》美白面膜： 　　酵母片5-8片搗碎（太多了會燒傷皮膚的）， 　　黃瓜榨汁； 　　蛋清； 　　牛奶（油性皮膚用脫脂牛奶；乾性皮膚用全職牛奶；中性皮膚是脫脂和全脂牛奶各一半）。 　　上述調和，如果加水多了可以加些麵粉使其粘稠些（普通麵粉最好不要用精粉） 　　這種面膜必須當天用完，否則就有細菌，一個月用1-2次即可。 患者日常注意事項　　一、保護皮膚、免受損傷 　　衣服宜寬大適身，尤其內衣、內褲、乳罩不可過緊、腰帶宜松；臨床上，乳房下、腰部、腹股溝等處的白斑，常因局部受壓迫所致。洗澡時不可用力搓擦；避免接觸橡膠製品如橡膠手套，橡膠鞋帶等，常引起局部脫色而出現白癜風，而且在遠隔部位也發生皮膚損害；避免長時間、強烈日光暴晒，有濕診、皮炎、蟲咬症等皮膚病時應及早治療。 　　二、調整飲食，合理禁忌 　　白癜風/白斑病人血液和白斑部位由於缺少某些微量金屬元素，而使體內酪氨酸酶活性降低，影響了黑色素的合成代謝，從而產生病變。患者平時宜多吃一些富含酪氨酸與礦物質的食物，如牛肉、豬肉、禽蛋、新鮮蔬菜、豆類、花生、黑芝麻、葡萄乾、硬殼果類，以及貝殼類食物等。 　　預防白癜風忌嘴是個重要環節，白癜風患者服用VC是無益有害的，因此對富含VC的食物，應盡量不吃或少吃。日常生活經驗也表明，所謂「熱性食物」或「發物」也可影響病情與治療效果，不利於疾病的康復，應加以注意。 　　三、不可用刺激性強的化妝品 　　化妝品對皮膚傷害的例子日常生活中有很多，建議最好不要使用刺激性強的化妝品可以通過皮膚進入血液細胞．破壞皮膚免疫系統。對白癜風患者來說更應該多注意如何科學使用化妝品，預防新的白癜風生成，減少已治癒白斑的複發機會。 　　四、治療需善始善終 　　白癜風/白斑治療最重要的一點，就是患者應積極配合醫生治療，在治療過程中應注意：一種療法必須堅持，切忌三天打魚兩天晒網，在堅持一段時間後，確認治療無效，才可更換療法；治療中不要有過高的期望值，經過一段時間治療，原白斑不擴大，不發生新的白斑，即為有效，若縮小或消失即為顯效，此時仍需堅持治療，以求鞏固有最好療效；在產品治療的同時，多吃一些如核桃、黑芝麻、香菇、黑米等富含黑色素的食物，以促成黑色素的生成。付濟華老師白癜風特效方

方中黑故子（補骨脂）色黑入腎，有補腎助陽之效，同時此藥製成酊劑外用有「發赤作用」，能夠刺激皮膚，使皮膚發紅、發赤、色素加深，故用其為君藥。

烏梅色黑，味酸有收斂之性，能夠讓白斑周圍的黑色皮膚向病變中心收縮、靠近、而為臣藥。紅花活血化瘀可以改善局部微循環，而為佐藥。鳳仙花是透骨草的花（如果買不到鳳仙花可以用透骨草代替），我們老家稱其為「指甲草」，小時候女孩子們拿它抱住指甲，過一夜指甲就變成了紅色（鳳仙花是紅色的），根據此特性我們用少量的鳳仙花加入大劑量的黑色藥水之中，可以使其將藥物的黑色素導入到皮膚之中，直達病灶，而為使藥。本方是付濟華醫師家傳秘方，專門治療白癜風的外用特效方。方小力專，療效不凡，切莫因其方小而輕視之。

注意事項：本藥使用後出現皮膚發紅、發癢、甚至起泡都是正常的藥物反應，無需驚慌。發紅、發癢可繼續用藥，這是起效的標誌（過敏除外）。起泡者暫停用藥並將水泡刺破，待水泡結痂後白癜風就會變黑，治癒。

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本方在使用的過程中請遵醫囑或者辨證施治，這個方子是一個非常有用的方子，是付濟華老師提供給我的方子，因為我自己就是用這個方法治好的，跟大家一同分享，所以請看到此方的人，不要拿做任何的商業性的用途。轉發是一種功德。

害人不淺的白癜風現在我終於找到醫治的辦法了

白癜風又稱白駁風，白癜，斑白，是一種後天性的局限性皮膚色素脫失症。常因皮膚色素消失而發生大小不等的白色斑皮，好發於顏面和四肢。白斑部皮膚正常，只有對稱性的大小不等的色素脫髮癥狀。病因不明，可能是一種酪氨酸酶或其他酶受到干擾的自身免疫性疾病，並且與遺傳因素和神經因素有一定的關係。白癜風周邊常可見黑素增多現象，皮損大小，形狀，數目因人而異，可發生於人體表皮任何部位。此病少數可治癒。多數發展到一定程度後長期存在，隻影響容貌，不影響身體健康，可用染色劑遮蓋，一般可以不用管它們。野茴香治白癜風：野茴香222克，除蟲菌根，白鮮皮，乾薑各44克，蜂蜜1100毫升。制用法：將蜂蜜倒入容器內，置沸水中融化水浴，攪拌塗抹：將上藥共研細過篩之葯面，徐徐倒入蜜內，充分攪拌成糊狀，放置成膏。每日三次，每次服15克，10日後，每次增加5克。一直加到30克。日用量達到90克，直到痊癒。功效主治白癜風。　　苦參治白癜風：苦參，鹽各0.3克。制用法：將上面2味葯搗爛為末，先用酒1升煎至108毫升，入葯2味，攪勻，慢火在煎成膏，每天先用生布揩患，令赤，塗之。功效主治：用治白癜風，筋骨疼。　　何首烏治白癜風：何首烏，荊芥穗，倉術米泔浸1晚，焙乾，苦參各等份。制用法：上為細末，用好肥皂角1500克（去皮。弦），於瓷器內熬為膏，和為丸，如梧桐子大。每服30到50丸，空腹時用酒或茶送下。功效主治：用治白癜風。特註：服藥期間，忌食一切動風之物。　　硫磺治白癜風：硫磺10克，白茄子30克。制用法：白茄子切片沾硫磺擦患處，每日1-2次。功效主治：用治白癜風。　　紅花當歸引治療白癜風：紅花10克，當歸10克。制用法：水煎，分2次服，每日一劑。功效主治：活血祛瘀，用治白癜風。　　鱔魚治白癜風：鮮活白鱔魚適量。制用法：將鱔魚洗凈，晒乾，放油中煎枯，取油外擦患處。功效主治：用治白癜風。　　　　有一種神奇的葯貼外治療法，在睡眠中療病，簡單方便無副作用，不影響工作和生活，沒有任何痛苦，特別適合孩子老人和體弱人。睡前一貼，風寒濕毒全排除，療效驚奇， 看看聽聽病人親身體驗後的感受，你也會動心的。
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