銀屑病辨證論治絕技30

06-20

消銀解毒方加減治療銀屑病

運用中醫辨證治療銀屑病66例，同期設對照組30例，進行臨床療效觀察，療效較好。

銀屑病，為氣血失和，氣機郁滯，郁久化火，毒熱蘊伏營血，生風生燥，肌膚失養而致。

消銀解毒方組成：土茯苓30 g，金銀花30 g，白鮮皮15 g，生首烏15 g，萆薢15 g，丹皮15 g，蜂房10 g，全蠍6g，蜈蚣2條，蛇舌草12 g，甘草6g。

功效：具有清熱涼血，解毒祛風，養血潤燥，活血化瘀的作用。

臨床加減：如血熱型者，加生地zo g，丹皮20 g，板藍根20 g，大黃6g等。如血燥型者，加麻子仁6g，生熟地各10 g等。如血瘀型者，加三棱6g，莪術6g，丹參15 g，去蛇舌草。

方解：方中白鮮皮、土茯苓、雙花、丹皮清熱涼血解毒；生首烏、三棱、莪術、蜂房活血養血，化瘀潤燥；全蠍、蜈蚣祛風解毒；萆薢、蛇舌草添精益氣，增強機體免疫力；甘草調和諸葯。

血熱型加生地、大黃，加重丹皮量，重在清熱涼血解毒；血燥型加麻子仁、生熟地，重在養血滋陰潤燥；血瘀型加三棱、莪術、丹參重在活血化瘀，祛風潤燥。綜上3型體會到辨證加減用藥的重要性。

依據《實用皮膚科學》標準，共選96例患者分為兩組。治療組66例中，男性36例，女性30例；年齡最大70歲，最小9歲，平均45歲；血熱型35例（相當於進行期），血燥型26例（相當於穩定期或退行期），血瘀型5例（相當於穩定期或退行期）；夏季型25例，冬季型41例；全身53例，四肢10倒，頭部3例；皮疹形態呈點滴狀36例，錢幣狀29例，地圖狀1例；病程最短2周，最長18年，平均2.5年。對照組30例中，男性12例，女性18例；年齡最小15歲，最大61歲，平均41歲；血熱型23人，血燥型5人，血瘀型2人；夏季型13例，冬季型17例；全身型22例，四肢型6例，頭部2側；點滴狀21人，錢幣狀9人；病程最短1周，最長16年，年均2-7年。

治療組用中草藥消銀解毒方加減，每口I劑，水煎服。連服3周為1療程。對照組口服乙亞胺，每次100 mg;，每日3次，連服3周為1療程。

療效標準。痊癒：體征，皮損全都消失，或殘留少數脫色斑；顯效：皮損消退85%以上，無新皮損出現，體征消失；有效：皮損消退60%以上，無新皮疹，體征消失；無效：皮損消退40%以下，同時有新皮損出現。

兩組病例經3個療程的治療，隨訪1年。結果治療組66例治癒38例(57- 7%)，顯效13例(19P 7%)，有效9例(1 3.6%)，無效6倒(9%)．總有效率為91%；對照組30例中，治癒9例(30%)，顯效2例(6.7%)，有效8例(26.7%)，無效1 1例(36- 6%)，總有效率為63P4%o兩組比較差異P<O.01。