【精品】針灸治療重症肌無力有奇效?

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重症肌無力是一種影響神經肌肉接頭傳遞功能的自身免疫性疾病。其主要臨床表現為受累的骨骼肌極易疲勞，經休息後有一定恢復。其中以眼瞼下垂、復視等為主症的眼肌受累者最為常見，約佔90%以上。本病以10～35歲多見，女性患者多於男性。重症肌無力的病因和發病機理，目前仍不清楚，現代西醫學亦無特效療法。

重症肌無力，亦可歸屬於中醫痿證的範疇。其病機與脾腎虧虛有關，腎精不足，則不能灌溉肢體，脾氣虛弱則難以營養肌膚。治療用健脾益氣、補腎壯陽之法，已取得一定療效。 針灸治療痿證，在古籍中早有記載。有關選方治療，可能閱病證辨治之痿症部分,值得一提的是，《內經》中提到「{81｝」病，與重症肌無力頗為類似，並提出「因其所在，補分肉間」(《靈樞·口問》)的針灸之法。 針灸治療重症肌無力的現代報道，始於50年代，特別是1958年8月13日《健康報》以「針灸治癒不治之症(重症肌無力)」為題，作了專題介紹之後，引起了醫學工作者的濃厚興趣。陸續有臨床文章發表，以治療眼肌重症肌無力為主，也對早期其他類型的重症肌無力作了觀察。70年代，有人報告用耳針配合藥物治癒本病的案例。80年代以來，隨著臨床實踐的增多和病例不斷積累，對針灸治療本病已有較為深入的認識。一般認為：針灸對眼肌重症肌無力症有較好效果，多能獲愈。對其他早期癥候較輕的重症肌無力，也有療效，但需配合藥物同治。本節主要介紹目前比較成熟的針灸治療眼肌重症肌無力的方法。

體針「(一)取穴主穴：攢竹、陽白、魚腰、合谷、百會。配穴：眼肌下垂加外關、光明、三陰交、足三里;復視加睛明、風池。(二)治法每次取主穴3穴，配穴據症取1～2穴。眼周穴位可單穴直刺，亦可透穴刺，如陽白透魚腰，陽白透攢竹等。睛明、攢竹穴，用30號毫針，直刺以得氣為度，用輕雀啄法行針半至1分鐘，其餘眼區穴用捻轉略加提插之法，亦運針半至1分鐘。刺激宜輕，不留針。四肢穴則取緊插慢提，前重後輕的補法，得氣後留針30～45分鐘。百會穴用米粒大艾炷無疤痕著膚灸3壯，亦可用艾條灸15分鐘。7～10天為一療程，每日1次。療程間隔3～5天。(三)療效評價療效判別標準：痊癒：眼肌功能恢復正常，復視消失，視力正常;有效：眼肌功能基本恢復正常，尚有復視;無效：治療前後癥狀、體征無變化。共39例，治癒31例(79.5%)，有效7例(17.9%)，無效1例(2.6%)，總有效率為97.4%。耳針「(一)取穴主穴：眼、皮質下、脾。配穴：肝、內分泌、腎、緣中。(二)治法先以毫針刺法。主穴每次選2～3穴，備用 1～2穴。在雙側耳穴尋得敏感點後，快速捻轉刺入，並運針至出現脹、熱、痛感，留針30分鐘，每隔5分鐘捻轉1次，以強化刺激。每日1次，10次為一療程，第二療程起視症情改善，可改為耳穴埋針或耳穴壓丸(王不留行籽)，每次選3～5穴，每周2次，10次為一療程。(三)療效評價本法主要用以治眼肌重症肌無力。曾治6例，其中4例為眼肌重症肌無力，全部有效，而另外2例非眼型重症肌無力者均無效。

體針加皮膚針「(一)取穴主穴：攢竹、絲竹空、陽白、魚腰、太沖、太溪、俠溪。配穴：合谷、大都、脾俞、百會、足三里、中樞、陰陵泉、三陰交。(二)治法主穴每次選手足經脈上穴各1對，配穴1～2個。針刺得氣施補法，留針20分鐘。出針後用皮膚針自上而下，自內而外彈刺患側頭部足太陽、足少陽經脈及眼輪匝肌，反覆3～5遍，以局部潮紅為宜。每日1次，10次為一療程，療程間隔3日。(三)療效評價以上法共治365例眼型重症肌無力患者結果，痊癒311例，顯效41例，有效11例，無效2例，有效率99.5%

眼針加穴位注射「(一)取穴主穴：分二組。1、脾區、腎區、上焦區(均眼穴);2、攢竹、陽白透魚腰、絲竹空。配穴：三陰交。(二)治法主穴每次僅選一組，二組交替應用。第一組，先以32號0.5寸毫針直剌眼穴，深0.1～0.2寸，不用手法;再針配穴，得氣後行三進一退的燒山火手法。均留針20分。三陰交可加艾條灸5分鐘，左右交替。上法每日1次。第二組用穴位注射法。每次取2穴，以維生素B12注入，每穴0·25mg。隔日1次。均以12天為一療程，療程間隔3～5天。(三)療效評價共治12例，經三個療程治療，痊癒7例，有效4例，無效1例。
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