15年前切除膽囊如今又患「膽結石」 莫非長了兩個膽?
15年前,因膽囊炎急性發作,家住寧波市石碶街道的龔女士做了個膽囊切除手術,從此成了「無膽人士」。誰知,近日她因「右上腹痛」到鄞州二院就診,醫生卻診斷她患上了「膽囊結石、膽囊炎」。明明已經切除膽囊了,怎麼還會長膽結石?「難道人有兩個膽囊?」龔女士和家人一頭霧水。
了解患者病史後,就連急診醫生也納悶了,趕緊聯繫普外科專家會診。
鄞州二院普外科王勇副主任醫師經過仔細詢問病史、檢查身體、認真研究CT片後,發現龔女士膽囊區域確實存在多髮結石,只是膽囊看上去比一般人明顯要小。在反覆詢問患者是不是做了「膽囊切除術」並得到肯定答覆後,醫生推斷,很可能是15年前的手術沒有把膽囊完整切除,尚有部分殘餘。至於結石是當時殘留的還是以後複發的,已不得而知。
據龔女士自己回憶,15年前切除膽囊後,她並沒有定期到醫院複診,平時在家也並未出現明顯腹痛不適等膽囊炎表現。
住院後,醫生對其採取了進一步檢查,再次明確了「膽囊炎、膽囊結石」的診斷。
由於龔女士目前的膽囊已失去了明顯的儲存、濃縮膽汁的功能,膽囊炎容易反覆發作,甚至出現癌變,所以醫生建議手術切除殘餘的膽囊。但是再次手術難度增大,可能存在較重的粘連與包裹,加上殘餘膽囊較小,想要在腹腔鏡下精準定位並切除可不是件容易事。
經過一段時間休養後,龔女士接受了「腹腔鏡下膽囊切除術」。術中,鄞州二院普外科王勇、黃偉等專家發現患者腹腔內存在較多粘連,膽囊只有2-3厘米大小,且與肝臟緊密相連。經過細緻的分離,醫生好不容易才將膽囊完整地解剖出來並順利切除,術中出血不足5毫升。
王勇副主任醫師提醒,膽囊炎、膽囊結石是常見病,平時就算不痛也不代表沒有關係,需根據年齡、結石大小與數量、膽囊形態等因素採取不同的診療方式。即使做了膽囊切除術以後,也應該定期複查,排除結石殘留、複發甚至「小膽囊」的可能,一旦發現龔女士這種疑似「兩個膽囊」的情況,也應該及時處理,以免出現炎症急性發作甚至癌變等不良後果。
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