只測空腹血糖，不夠

只測空腹血糖，不夠（糖知講堂）遼寧省人民醫院內分泌科主任醫師 李延彬 《生命時報》（2014年10月03日）　　無疑，糖尿病患者必須控制好血糖，但血糖控制好了，就能「高枕無憂」嗎？答案是否定的。　　首先，我們應該清楚什麼才是真正意義的控制血糖。大多數糖友都知道測量空腹血糖，而常忽略了餐後血糖、糖化血紅蛋白。事實上，高血糖的發生是有順序的，最初表現為餐後高血糖，之後是凌晨高血糖，最後是夜間持續高血糖。因此只測空腹血糖，就有可能漏診，增加併發症風險。監測餐後血糖還能提醒患者注意飲食和運動。糖化血紅蛋白則能客觀地反映患者2~3個月的血糖控制狀況。　　其次，糖尿病患者除血糖外，應尤其關注血壓、尿常規、眼底、血脂等重要指標。因為2型糖尿病是一種複雜的慢性進展性疾病。在出現顯著高血糖前平均已有7~10年的病程，20%的患者在確診時已有微血管併發症，最常見的是糖尿病視網膜病變和微量白蛋白尿。同樣比例的患者因長期胰島素抵抗，已存在大血管併發症，如心腦血管疾病、下肢血管病變。　　具體來說，一般建議血壓控制在140/90毫米汞柱，甘油三酯控制在1.5毫摩爾每升以內；合併心血管疾病者，低密度膽固醇應小於1.8毫摩爾每升，未合併心血管病但年齡大於40歲，且有1個以上心血管危險因素的人，低密度膽固醇應小於2.6毫摩爾每升。當然，高齡糖友有些指標可適當放寬。糖友只有綜合全面達標，才能真正預防或延緩併發症的發生及進展。
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