肩關節關鍵知識點匯總

06-20

肩關節的運動

肩關節的活動涉及幾個關節綜合活動。如胸鎖關節、肩鎖關節、肩胛關節和盂肱關節。盂肱關節是肩部的主要關節。

1肩關節的主動運動

屈/伸（160-180度/50-60度）
外展/內收（170-180度/50-75度）
在肩胛平面的外展（170-180）

外旋/內旋（80-90度/60-100度）
水平位的外展/內收（45度/130度）

2肩肱節律

肩胛骨：肱骨=2：1

階段一：在肩關節外展的第一個30度，主要由盂肱關節完成
階段二：肩關節外展30度後，肩胛骨開始在胸壁上上旋，肩胛下角向前移動。
胸鎖關節：鎖骨上抬大約30度（或25度）
肩鎖關節：上旋5度
盂肱關節：外展60度
階段三：胸鎖關節：鎖骨保持上抬30度，圍繞長軸向後大約旋轉45度（或25度）
肩鎖關節：上旋30度（或35度）
盂肱關節：外展120度

3肩關節的運動肌肉

肩胛骨

上抬：肩胛提肌、菱形肌

下降：下斜方肌、背闊肌、胸小肌、鎖骨下肌（作用不被確定）

上旋：上斜方肌、下斜方肌、前鋸肌

下旋：肩胛提肌、菱形肌、胸小肌

前伸：胸大肌、胸小肌、前鋸肌

後伸：小菱形肌、斜方肌中束、背闊肌

盂肱關節

外展：三角肌中束、肩袖

內收：三角肌前束、後束、背闊肌、胸大肌、喙肱肌、大圓肌、肱三頭肌長頭

屈：胸大肌鎖骨部、三角肌前部、喙肱肌、肱二頭肌長頭

伸：肱三頭肌長頭、三角肌後束、小圓肌、背闊肌

內旋：胸大肌、三角肌前束、大圓肌、背闊肌、肩胛下肌

外旋：三角肌後束、岡下肌、小圓肌

4肩關節的穩定性

肩關節結構鬆弛，活動度較大，其穩定性主要由關節囊韌帶、關節組件、關節腔內負壓、和盂唇共同維持。
關節囊的韌帶複合結構由盂肱上韌帶、盂肱中韌帶、盂肱前下、後下韌帶和喙肱韌帶共同組成。

1、盂肱上韌帶：限制肱骨頭的外旋和下移
2、盂肱中韌帶：限制肱骨頭的外旋和前移

3、盂肱下韌帶：
前支：限制肱骨頭的外旋，向上和向前移動
後支：限制肱骨頭的內旋和前移
上肢在軀幹兩側時，盂肱上韌帶、盂肱中韌帶限制作用最大。
上肢外展45度時，盂肱中韌帶、盂肱下韌帶限制作用最大。
上肢外展90度時，盂肱下韌帶限制作用最大。
4、喙肱韌帶：起於喙突，與關節囊混合後共同附於肱骨上。在肩部外旋時，該韌帶緊張並防止肩關節半脫位。