糖尿病慢性併發症的早期信號

糖尿病慢性併發症在早期有那些預警信號，知道這些知識確有必要。一、眼前總有黑影，會是失明的前兆嗎？糖尿病的患者需要警惕糖尿病引起的眼病，糖尿病患者可出現多種眼部併發症，如糖尿病性視網膜病變、糖尿病性白內障、繼發性青光眼等，最常見的還是糖尿病視網膜病變。如果你有糖尿病，眼前出現黑影，應該立即到醫院做眼科檢查，嚴重的糖尿病視網膜病變可以引起視網膜出血、玻璃體積血或視網膜脫離等，可能會造成失明。二、兩眼乾澀，視力下降，是糖尿病視網膜病變嗎？糖尿病患者出現兩眼乾澀或視力下降，有可能是視網膜病變，但也不一定全都是糖尿病視網膜病變所致，比如，有部分糖尿病患者同時合併一種稱為「乾燥綜合征」的免疫性疾病，則會出現嚴重的眼乾無淚，同時會因唾液分泌減少而出現口乾等癥狀。另外，視力下降也可能是其他原因造成，比如白內障，或者剛開始使用胰島素的糖尿病患者，由於暫時性的屈光不正所引起的視力下降等。三、糖尿病患者出現腳腫是怎麼回事？糖尿病患者如果發現出現浮腫需要特別注意，可能出現了比較嚴重的問題，需要及時到醫院做詳細檢查。沒有走遠路出現腳腫，如果上午起床後還發現眼皮腫，很可能是發生了糖尿病腎病。糖尿病早期一般不會出現浮腫，出現浮腫往往已經比較嚴重了，這個時候到醫院檢查，可以發現尿中有較大量的蛋白，嚴重的時候可以因為尿中有大量蛋白丟失，血漿蛋白降低，可以形成糖尿病腎病所致的腎病綜合征。如果不積極地治療，很快會造成腎衰竭。四、排尿的間隔時間特長，有時還溺褲子，這是怎麼回事？這可能是由於糖尿病引起的膀胱病變所致。我們排尿是在神經的精密控制下進行的，當從腎臟產生的尿液流入膀胱積累到一定量的時候，膀胱平滑肌受到尿液的牽張，通過膀胱上的神經把這種牽張刺激傳遞給大腦，這時人們就產生了尿意，就會想上廁所。排尿時膀胱的逼尿肌收縮，內括約肌開放，就能把尿液正常地排出。長期的糖尿病可以造成膀胱上的神經損害，使膀胱的感覺缺損，膀胱內尿液量已經很多，把膀胱撐得很大也不產生要排尿的感覺。因此糖尿病變時，會出現尿意降低，膀胱容量增大，排尿間隔時間延長，是由於糖尿病造成膀胱逼尿肌和內括肌麻痹，出現神經性膀胱的典型癥狀---尿瀦留和充溢性尿失禁。五、有時發生半身麻木，但是過一會就好了，這種情況有沒有危險？糖尿病患者很容易出現腦血管病變，發生腦梗死，有些小的腦梗死發生時患者可能沒有任何的癥狀，或者有輕微的肢體麻木而沒有在意，而發生中風造成半身不遂，甚至危及生命等嚴重後果。六、走一會兒就要歇一會才能再走，這是怎麼回事？這種情況醫學上稱為間歇性跛行。是由於糖尿病造成的下肢血管病變，血管狹窄，下肢肌肉供血不足所致。由於肌肉缺血缺氧，行走一段距離後就會感到下肢乏力，勞累及麻木，重者小腿肌肉疼痛，不得不停止行走，休息後下肢肌肉的缺血缺氧狀態可以暫時的好轉，癥狀可緩解。下肢缺血加重時可以發生夜間休息時下肢疼痛，因為睡眠時心臟排出血量減少，下肢灌注血量也最少，疼痛常在夜間加重，故稱為「休息痛」、「夜間痛」。這種情況下如果摸一摸足背動脈，可以發現足背動脈的搏動很弱，嚴重時搏動消失。由於足部供血不足，下肢的皮溫降低，足部皮膚紫暗、乾燥。加上周圍神經受損，感覺減退，一旦受傷感染，就會發生糖尿病足壞疽。七、糖尿病患者雙足疼痛灼熱，或手足麻木怕冷是怎麼回事？據臨床統計資料，晚期糖尿病患者有90%發生糖尿病周圍神經病變。所以，糖尿病患者出現的雙足疼痛灼熱，或是手足麻木怕冷，多數是由於糖尿病所致的周圍神經病變引起的。糖尿病周圍神經病變可以累及周圍神經的小纖維和大纖維，小纖維神經病變出現較早，以劇烈的表淺型疼痛如刀割樣、燒灼樣劇痛為主要臨床表現，伴痛覺過敏，任何輕微的觸摸【如衣被、床單】都可誘發劇痛，尤以足部疼痛為主，夜晚加重。當病變累及大纖維神經時，則會出現感覺性共濟失調，走路步態不穩如「鴨步」，或有如踏棉花樣感覺，四肢遠端感覺減退如「手套襪套樣」感。八、飯後就腹脹是糖尿病引起的嗎？長期糖尿病可以造成胃腸自主神經病變，引起胃腸蠕動功能障礙，所以糖尿病患者飯後出現腹脹現象。糖尿病引起的胃排空障礙醫學上稱為「糖尿病性胃輕癱」。典型癥狀為腹脹、早飽、厭食、噯氣、噁心、嘔吐、體重減輕，癥狀通常在餐後較為嚴重。九、長期便秘，或反覆腹瀉，與糖尿病有關嗎？糖尿病患者中約有2/3經常便秘。糖尿病患者的便秘常常與腸自主神經功能受損有關，存在周圍神經病變的患者有90%會發生便秘。有些嚴重的便秘患者需要長期服用瀉藥【這是西醫的說法，中醫可解決這一問題】。有些糖尿病患者又會經常腹瀉，或者便秘與腹瀉交替出現，這也是糖尿病造成的腸自主神經功能紊亂的表現，稱為糖尿病性腸病。十、正值中年性生活就不能進行了，是糖尿病引起的嗎？半數以上的男性糖尿病患者會發生陽萎，女性糖尿病患者的性功能問題雖然沒有男性明顯，部分女性糖尿病患者由於糖尿病所致的神經損害使陰道敏感度減弱，或因雌激素減少，陰道乾燥潤滑度降低，可以表現為缺乏性高潮、性交疼痛等。西醫主張可以過性生活，甚至用西藥刺激過性生活，但是中醫認為在糖尿病未完全康復以前，絕對禁止房事！ 上述種種，可供糖尿病患者自我診斷參考！
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