廈門名中醫陳春永詳解冬病夏治「三伏灸」+三伏貼的配方 三伏貼藥方+三伏天灸是神術嗎？30萬人為何湧入廣東省中醫院+三伏灸有多重要？！看完後再也不想錯過

來源：廣東省中醫院

院長在線獲授權發表

天灸又來啦！從7月7日起至8月16日，又是一年三伏天灸期。「嶺南傳統天灸療法」入選廣東省、廣州市非物質文化遺產名錄，每年近30萬人次的追捧天灸。其中不乏一些「粉絲」迷糊地跟風，不了解天灸的治病原理，更談不上按需天灸。

天灸非「通術」，虛寒才對症。廣東省中醫院針灸科專家提醒，濕熱症、陰虛發熱等人士並不適宜天灸；需要按療程治療，一次見效的療法不可能。

每年那麼多人排隊等候貼葯，真的那麼管用嗎？

確實，天灸療法最早有文字記載於南北朝，如今列國家中醫藥管理局適宜推廣項目而覆蓋全國20多個省、港澳台地區以及東南亞。不過，它的數據研究卻起步較晚。

徐振華介紹，從2011年起，廣東省中醫院致力於建設天灸研究的資料庫，每年入庫病例數約3000份。根據省中醫院近20多年對過敏性鼻炎患者等1.5萬例病人的跟蹤觀察，天灸的有效率達到80%左右；哮喘有效率稍低。尿頻、遺尿小範圍臨床實驗也證實有60%的有效率，其中老年性尿頻，近60例住院病人在灸療後，36名病人夜尿次數降至少於4次。自2013年12月以來，招募了500多名失眠志願者，半年灸療隨訪發現，在2~3次治療後，總有效率達70%左右。其中一名65歲患者，已經失眠20年，每晚要服5粒安眠藥才能入睡。陳伯接受灸療共6次，目前只吃2粒安眠藥，每晚能睡4小時。

在廣州地區各大醫院，天灸的適應病種已經達上百種，比如過敏性鼻炎、過敏性哮喘、慢性支氣管炎、慢性咽喉炎、多痰、虛人感冒、虛寒性胃脘病、慢性腸炎、消化不良、虛性便秘、頸椎病、肩周炎、腰椎病、腰肌勞損、膝關節病、風濕性關節炎、虛寒性痛經、慢性盆腔炎、遺尿、夜尿症等。省中醫院將其歸為呼吸系統類、消化系統類、痛症和其他等大類。

天灸病種看起來很龐雜，讓人摸不著頭腦，有人不解而稱「神術」。在徐振華看來，天灸既非神術，甚至不是通術，它的適應病種也在變化著。

三伏期共約40天，天灸對應的是天干地支的庚日，中醫認為庚日大腸主氣，而肺與大腸相表裡，所以其實天灸推廣前期是以治肺為主。後來呼吸疾病的患者試過消化疾病、痛症等，發現效果不錯，自然選擇至今天，反而呼吸系統疾病患者降至三四成，而痛症患者接近一半。

傳統上，老少都是慢性疾病的主要人群，他們更適宜天灸，不過，療法發展過程中，卻發現青壯年的比例在逐年上升，目前已經佔到1/3，多數以治療頸椎病、肩周炎、腰椎病、腰肌勞損等痛症，失眠，鼻炎等為目的。

不過，上述病種的變化，其實都圍繞著天灸「溫陽散寒」來進行的。所有的適應症，都是虛寒症，「疾病在感覺變冷時、體質變弱時會加重、進展」，徐振華表示，不懂中醫辨證的人也可初判。而那些熱性體質、濕熱症、陰虛發熱等人士就不適宜天灸，比如口氣很大、局部有紅腫、感冒時喉嚨紅腫、痰黃稠、潮熱盜汗等。高血壓、高血脂等「三高」人群也不宜。

把中藥製成膏，貼在穴位上，就能治病，天灸的治病機制是什麼？

徐振華介紹，從中醫來看，首先是藥物本身的治療作用。天灸方多選用的藥物如白芥子、甘遂、細辛、生天南星等，多為性溫熱、味辛辣，較強刺激經絡腧穴，從而溫經通絡、破血消積。其次是天灸是發泡灸，使皮膚紅腫甚至起泡、破潰，促局部氣血運行，提高皮毛衛外功能。

天灸也有現代醫學治病機制。首先，天灸對局部形成化學性燒傷刺激，局部血管擴張，促血液循環而改善周圍組織的營養；大腦皮質、自主神經系統功能受刺激而反射性調整；藥物刺激局部皮膚，細胞膜蛋白質發生可逆性結構變化，增加皮膚滲透性，利於藥物有效成分滲入。

其次，天灸是經皮給葯，避免口服時胃腸道破壞藥物，減低藥物不良反應且保持生物利用度，維持一個較長的血葯濃度擴散期。天灸作用於經絡腧穴表皮，這些地方阻抗低、電容大、電位高，將有效成分直接作用於經絡臟腑。

第三，實驗表明，天灸通過免疫功能實現整體調節人體，包括調節細胞因子、白細胞、T淋巴細胞。能明顯提高免疫應答中關鍵的白介素2小平，能激活變應性鼻炎患者的下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸；能提高哮喘、慢支患者的免疫球蛋白IgA、IgG的轉化率等；天灸增強腹腔巨噬細胞分泌粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子，促進骨髓增生活躍，因而可提高外周血液白細胞計數，增強免疫力；近年的動物試驗還表明，天灸可抑制胸腺瘤生長，提T淋巴細胞的應答能力和自然殺傷細胞的活性。

徐振華介紹說，天灸使皮膚起泡，甚至只要很微小的水泡，皮膚會發生一種無菌性滲出性炎症反應，能促使局部血管擴張，促進血液循環，功效大著了。很多慢性哮喘、過敏性鼻炎的患者，就能感受到，如果藥量不夠、貼葯時間不夠，功效打了折。

因此他建議，如果耐受力好，成人最好還是每次貼葯30分鐘至1小時，自覺明顯不適時自行將藥物除去。局部皮膚水泡、過敏、破損，是正常的反應，只要保護好創面，避免抓破感染就可以了。必要時前來醫院處理或搽燙傷軟膏。

天灸門診不時碰到有患者急於求成，希望天灸多貼葯，一次對付多病種。不過，徐振華提醒，不能貪多，每次天灸不宜超過三個病種。因為天灸取穴6處，三個病種就共18處，過於分散反而降低穴位刺激。此外，三伏天灸頭三貼葯，是取不同的穴位，之後才重複，病種過多，增加了取穴的重複，也會降低刺激。

天灸容易出現「三天打魚兩天晒網」，專家認為萬萬不可，因為天灸就像吃藥治病一樣，不可能一次貼葯就見效，需以療程為計，葯不可漏服，灸不可漏貼，規範貼葯才可系統調節機體環境。如果真的漏貼，需要補貼，在針灸門診一般有加強療法，可用於補貼。

（1）合併嚴重心腦血管、肝、腎、造血系統等內臟疾病及腫瘤患者；

（2）孕婦、出血病證、新近外感發熱和陰虛發熱等發熱患者；

（3）皮膚對藥物特別敏感者；

（4）由於嬰幼兒皮膚較細嫩，容易灼傷皮膚，建議二歲以下嬰兒慎行天灸治療，但個別嬰幼兒因病情需要行天灸治療者，建議貼葯時間為10分鐘左右。

當天熱水沖涼可鞏固療效

天灸當天，患者務必忌口「發物」，即雞、鴨、燒鵝、牛肉、蝦、蟹、海產品、花生、韭菜、芋頭等，有條件者當天可沖熱水涼以鞏固療效。

另外，不宜吃冷食，如冰淇淋、冷飲等，以防損傷正氣影響療效。

炎熱的夏季已經來臨，冬病夏治正當時。不少人都知道「冬病夏治」，積極響應「三伏灸」。每年的三伏天，許多醫院的中醫科、針灸科里常常是門庭若市。

「三伏」暑熱，正巧是大自然陽氣最強、陰氣最弱的時候，此時使用艾灸療法，既有利於藥物的快速滲透與進入，又可藉助炎熱的氣候環境、驅除體內的陰寒之氣。正是源於以上兩點，才有中醫提出的著名理論——「冬病夏治」。

三伏指的是一年當中最熱的時候，即頭伏的第一天、中伏的第一天和末伏的第一天。

「三伏灸」在我國古代時就已經相當流行了，體現了古人一直倡導的天人合一的自然療法。簡單來說，就是在一年中特定的日期進行的一種艾灸療法，將有刺激性的藥物敷貼在人體的穴位上，又名「冷灸」，與艾灸效果一樣。

三伏艾灸

三伏灸的適應症與禁忌症

適應症

1.婦科問題：

痛經、月經不調、婦科炎症、子宮肌瘤、不孕不育、小葉增、產後腰痛、女子宮寒等;

2.男科問題：

男子陽痿、早泄等;

3.骨關節問題：

肩周炎、頸椎病、骨質增生、椎間盤突出、腰肌勞損、滑膜炎、風濕與類風濕性關節炎等;

4.胃腸問題：

胃寒、胃痛、胃炎、腸炎腹瀉、結腸炎、腹部涼怕冷等;

5.呼吸系統問題：

咽炎、氣管炎、哮喘、鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎、慢性扁桃體炎等;

6.體質弱問題：

面色晦暗、體弱怕冷、手足發涼、失眠多夢、體質弱挑食、經常感冒、老年畏寒症等；

7.面部美顏問題：

膚色晦暗、黃氣、色斑、黃褐斑、痘等。

禁忌症

禁忌人群：孕婦、皮膚嚴重過敏者、心臟起搏器植入術後患者等。

2016年三伏灸時間

2016年三伏時間：

7月17日「初伏」

7月27日「中伏」

8月16日「末伏」

8月25日「出伏」

2016年三伏灸艾灸

引伏灸：6月21日~7月16日

初伏灸：7月17日~7月26日

中伏灸：7月27日~8月15日

末伏灸：8月16日~8月25日

末伏加強灸：8月26日~9月4日

三伏灸穴位

日常防病養生保健灸：大椎、膏肓、肺俞、中府、膻中等。

大椎——振奮人體一身之陽

膏肓——各種慢性虛損性疾病的常用穴

肺俞——統一身的衛外功能

中府——脾肺之氣匯聚之處

膻中——通暢上焦之氣機，通達經絡，理氣散瘀

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