降糖葯吃多了容易引發蘇木傑反應，怎樣預防蘇木傑反應？

06-19

剛剛體檢出有糖尿病，醫生給開了消渴丸，我按說明每次吃10丸，一天吃3次。吃了之後，常感頭暈心慌。醫生說叫蘇木傑反應。蘇木傑反應是怎麼回事？怎樣預防蘇木傑反應？下面由糖天使APP特約蘇醫生為您詳細的介紹一下。

上個月體檢發現我有糖尿病，空腹血糖7.8mmol/L。衛生所醫生給我開了消渴丸，我按說明每次吃10丸，一天吃3次。誰知吃了之後，常感頭暈心慌。一周後再查血糖，空腹血糖竟然達11.8mmol/L,吃藥後血糖不但沒降反而又升了。有個病友說我這種情況他以前也出現過，醫生說叫蘇木傑反應，可我從來沒聽說過。蘇木傑反應是怎麼回事?怎樣預防蘇木傑反應?

糖尿病患者葯吃多了容易引發蘇木傑反應。消渴丸是一種中西合一的葯，裡面含有西藥「優降糖」。優降糖是目前降糖作用最強的口服降糖葯，也是最容易發生低血糖的口服降糖葯。此葯降糖快，降糖作用強，維持時間長，易在體內蓄積，老年、肝腎功能不好的糖尿病患者要慎用。服用優降糖的病人個體差異很大，必須根據具體情況慎重使用，一分病只能用一分葯，一分病若用三分葯，就會導致低血糖。每天吃30粒消渴丸就相當於吃了3片優降糖，對一個剛發現糖尿病而且血糖只是輕度升高的患者來說，用藥力度不小，發生低血糖不足為怪。人體自身是不容許低血糖的，一旦發生低血糖，體內升高血糖的激素就會動員起來，這時體內胰高血糖素、生長激素、腎上腺素、腎上腺皮質激素等均積極增加分泌量，以極快的速度把血糖升上去。體內升血糖激素顯著增高，自身的胰島素又無力控制血糖的高度，故每次低血糖後就會出現高血糖及尿糖增加，有時嚴重低血糖導致反應性高血糖，可以持續數日之久，這就是低血糖後的高血糖現象，又稱為蘇木傑反應。

預防克服蘇木傑反應的辦法就是一定要治療個體化，避免用量過重及過度治療，切勿一見血糖升高就加大用藥的劑量，要分析有無低血糖的可能，如果血糖已降，要及時調整用藥量，防止血糖降過頭。尤其是晚上血糖正常，早上血糖總是高升的病人，可以試減一下降糖藥物的用量。如果減葯後早上血糖值有所改善，就有可能是蘇木傑反應，這與黎明現象是不同的，我們必須學會區別。判斷錯誤，就會誤治，這是許多糖尿病患者血糖控制不好的常見原因之一。

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