中醫問吧（一）

06-19

中醫問吧（一）

一如何理解「內傷脾胃，百病由生」？

　　「內傷脾胃，百病由生」此論點最早是由「金元四大家」之一李杲所提出，認為脾胃內傷易導致疾病發生。中醫學認為人出生後，全身臟腑組織的功能皆賴氣血津液的供養，而氣血津液的化生與充實，則源於脾胃的運化，故稱脾胃為「後天之本」、「氣血生化之源」。自古中醫非常重視胃氣，如《素問·玉機真臟論》說：「五臟者，皆稟氣於胃；胃者，五臟之本也。」　　人體生命的維持，依賴於脾胃所化生的水谷精微的充養；心肺肝腎的生理功能，皆賴脾氣及其化生的精微物質的支撐。脾氣健運，則四髒得養，功能正常發揮，人體康健；反之，脾失健運，氣血不足，則四臟失養，變生百病。

二為什麼出現水腫，主要與哪些臟腑有關？

　　水液代謝，依賴氣的功能。水腫的發生，主要是氣化失常的表現。就臟腑而言與肺、脾、腎、肝、膀胱、三焦等臟腑有關。　　①肺腑：肺主宣降，敷布津液，通調水道，主司推動和調節全身水液的輸布和排泄。如若肺氣化功能失調，肺失宣降，水津不能氣化輸布，則會停滯於內，水濕不化，進而出現水腫。　　②脾臟：脾主運化水液，具有吸收輸布津液，調節水液代謝的功能。若脾氣虛，中陽不振，運化失職，使津液生成轉輸障礙，水濕不化，而致水腫。　　③腎臟：腎主水，調節全身水液代謝。腎主水液蒸化，若腎陽不足，氣化無力，小便減少，水液內停，發成水腫。　　此外，肝主疏泄利於水液輸布，膀胱主貯尿、排尿，三焦為水液運行之路，三者功能失常也會影響水液代謝，出現水腫，但主要與肺，脾，腎三臟有關，其中與腎的關係最為密切，與水腫之病皆有關聯，因此以腎為本，以肺為標，以脾制水之臟。

三虛勞如何調養？

　　稟賦薄弱，勞倦過度，飲食失常，久病失治等多種原因均會導致虛勞，其共同特點是久虛不復而成勞。五臟功能衰退，氣血陰陽俱損，是虛勞的病機。「虛則補之」補益是治療虛勞的基本治則。根據病理屬性的不同，分別採用益氣，養血，滋陰，溫陽的方法調養。氣血調養：　　①飲食調養：選用具有健脾益氣作用的食物，如大棗，桂圓，雞肉等。　　②日常起居有規律，注意保暖。避免過於勞累，以免損傷蒸氣。　　③簡單進行一些柔緩的運動，平時可自行按摩足三里。血虛調養：　　①多吃可補血的食物，如豬肝，松子，黑木耳等。　　②也可採用葯補。如當歸羊肉湯，四物雞湯，均有很好的養血效果。陰虛調：陰虛調養：　　①多食瘦豬肉，鴨肉，赤小豆等甘涼滋補之品，少食羊肉，狗肉，辣椒等性溫燥烈之物。　　②居住環境宜安靜，避免熬夜，劇烈運動和高溫下工作。陽虛調養：　　①多吃溫平補益的食物，如羊肉，花生，山藥等，忌冷飲,。　　②防寒保暖　　此外,做好調攝護理,對虛勞的調養也有重要作用。