中老年男性ED來襲 警惕慢性疾病尾隨

長久以來，勃起好不好，是男性自我判斷「夠不夠爺兒們」的主要標誌，是提升其自信的「助燃劑」，但卻似乎和心臟病、糖尿病等疾病扯不上關係。近日，中華醫學會男科學分會、北京大學第三醫院男科病診療中心，以及清華大學媒介調查實驗室等機構共同完成了一項醫生認知調查，62.8%的人認為冠心病會影響男性的勃起功能，而勃起功能障礙（ED）是男性整體健康下降的標誌。

對此，中華醫學會男科學分會副主任委員、中山大學附屬第一醫院泌尿外科主任鄧春華教授表示，這項調查客觀地探討了慢性病和男性勃起狀態之間的關係。「ED是男性健康，尤其是中老年男性健康的『風向標』 ，當中老年男性出現ED時，就應特別警惕各種慢性疾病，尤其是心血管疾病可能接踵而來。」

本次調查共訪問了1013名醫生，其中男性376人、女性637人；有605人從醫1～4年，332人從醫5～10年，還有76人從醫10年以上。這些醫生來自全國各地的各級醫院。

當問及「哪些慢性疾病會影響男性的勃起功能」時，62.8%的人選擇了冠心病，高血脂、高血壓、糖尿病的選擇率分別為54.8%、47.9%和39.0%。在回答「哪些藥物會影響男性的勃起功能」時，超過半數的受訪醫生都選擇了降血脂和冠心病藥物，其次分別是抗高血壓藥物、糖尿病藥物和抗抑鬱藥物。

ED和許多慢性病發病機制相同

鄧春華指出，以往很多人沒有意識到，勃起不好是軀體疾病，甚至在醫生中，都很少有人會將勃起功能障礙（ED）視為整體健康下降的標誌。但近年來，不斷有新研究證實，ED和慢性病關係密切，彼此之間有共同的發病機制。就拿冠心病來說，ED和它有諸多相同的危險因素，如年齡、脂代謝紊亂、吸煙、靜坐、肥胖等。其中血管內皮功能受損，導致血管舒張下降，更是導致血管性ED的主要原因。而心血管病恰恰也是源於內皮功能下降，引起功能和結構的變化。因此，從這個角度看，ED和心血管病實際上是「同源」的。

此外，奧地利一項健康監測項目評估了2651名男性10年內發生冠心病或腦卒中的風險，發現那些在研究開始時有中重度ED的男性，發生冠心病的相對危險增加了65%，腦卒中的相對危險增加了43%。因此，當中老年男性出現ED時，就應特別警惕各種慢性疾病，尤其是心血管疾病可能接踵而來。

專家分析：滿意的勃起=硬度+持續時間

此次調查還顯示，醫生們對ED本身也有了新的認識。比如，在問及「男性慢性病患者出現ED問題，是一種疾病，還是一種癥狀」時，51.6%的受訪醫生選擇了「是一種疾病」。在「哪些因素對提高ED患者和伴侶的性生活整體滿意度最有幫助」一題中，59.8%的醫生認為「硬度和勃起維持時間」同樣重要。

「醫學上對ED的定義，包括三個層次：第一，能否獲得足夠的勃起硬度；第二，能否維持這種勃起，直到性愛完成；第三，能否獲得滿意的性生活。」鄧春華解釋說， ED不僅是男人「下半身」的問題，勃起不好了，肯定是身體哪個環節出了紕漏，所以必須認識到這是一種疾病，而不是以往老百姓所理解的「衰老後的表現」。

鄧春華指出，本次調查中涉及平均勃起持續時間的相關結果，和國外研究基本一致，具有代表性。如18.2%的醫生認為，健康人的平均勃起持續時間應該在5分鐘左右；認為在10分鐘左右的，佔到47.6%；還有34.2%的人認為應該在15分鐘左右。而在國外的調查中，健康人的平均勃起持續時間在5～12分鐘。

從勃起時間的比較上不難看出，ED患者和正常男性有較大差距，這很可能成為剝奪其性福的重要原因，難以讓夫妻雙方獲得滿意的性生活。強調硬度和維持時間，也正是因為美滿性愛和這兩點都密不可分、缺一不可。

針對ED的規範治療有專家提出，ED治療必須追求效果最大化，綜合考慮ED患者的全面需求，即硬度和維持時間都要兼顧。

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