肝功能檢查結果分析

06-19

肝功能檢查一般包括有血清酶（谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、穀草/谷丙比）；血清膽紅素（直接膽紅素、間接膽紅素、總膽紅素）；血清蛋白（白蛋白、球蛋白、白球比）等項目。這些項目都有一個正常的指標，一旦超過這個指標範圍也就說明出現異常。

　　1、常用血清酶

　　（1）谷丙轉氨酶（ALT），谷丙轉氨酶在肝臟細胞內的濃度是血液濃度的100倍，只要有1%的肝細胞受損，轉氨酶濃度就會升高1倍。因此，谷丙轉氨酶可以說是肝功能檢查最敏感的指標。而谷丙轉氨酶的正常值是0—40之間，一旦超過這個指標，也就說明谷丙轉氨酶升高，可提示肝細胞受損，多見於急慢性肝炎、肝硬化等肝臟疾病。

　　（2）穀草轉氨酶（AST），穀草轉氨酶的正常值是在0—37之間，超過這個指標就說明穀草轉氨酶高，當肝臟嚴重發生嚴重壞死或破壞時蔡會引起穀草轉氨酶升高，一旦出現穀草轉氨酶高就標誌這肝細胞受損嚴重，病情嚴重，常見於乙肝、肝硬化。

　　（3）穀草/谷丙比（AST/ALT），AST/ALT的正常值是在0.8/1.5，當他們的比值偏高，表明肝細胞受損，常見於酒精性肝病，肝纖維化，而當他們的比值大於等於1時，是肝硬化的象徵。

　　專家提示：轉氨酶作為肝功能檢查中最靈敏的檢查項目，一旦檢查出有出現異常升高的情況，就預示著肝臟受損，常提示各種肝臟疾病，以肝炎、肝硬化為主。其中，尤其是穀草轉氨酶偏高，穀草/谷丙比值偏高，表明肝細胞受到嚴重損害，病情相對更加嚴重，需引起特別重視。

　　2、血清膽紅素

　　血清膽紅素包括了直接膽紅素（DBILI）、間接膽紅素（IBILI）、總膽紅素（IBILI），他們分別有著一個參考值，參考範圍分別是「0—7.0μmol/L之間」「5.0—12.0μmol/L之間」「1.7—17.1μmol/L之間」，一旦超出這個範圍，就說明出現異常升高。而膽紅素主要是作為診斷肝臟是否受損或是膽道是否存有疾病，膽紅素一旦升高，就提示著肝臟或是膽道出現異常，常見於黃疸，阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸、或是溶血性黃疸。

　　3、血清蛋白

　　（1）白蛋白（ALB），白蛋白本是健康人血漿中含量最多的蛋白質，但當出現肝功能障礙時，血漿中的白蛋白會明顯下降，此時可提示慢性肝炎、肝硬化、肝壞死、肝癌等肝病。白蛋白的參考值是「35—55」，一旦白蛋白的指標下降就提示這這些肝臟疾病的出現。

　　（2）球蛋白（GLB），球蛋白反應的是肝臟的合成功能，其參考範圍是在15.0—35.0之間，如果球蛋白超出了正常值，可反應有慢性肝炎，或是肝損傷。

　　（3）總蛋白（TP），總蛋白是由白蛋白及球蛋白組成，參考範圍是在60—80之間總蛋白的指標異常，常提示肝炎或是肝硬化。

　　（4）白球比（ALB/GLB），正常值是在1.5—2.5之間波動，當白球比小於1.5時，白蛋白，白蛋白偏低，也就預示著肝臟搜到嚴重損害，肝功能衰竭或是肝硬化。而當體內存在肝炎病毒時，免疫系統就會製作出更多的球蛋白。白球比異常臨床上多見於肝炎，急性肝壞死，肝硬化，肝腹水，這些都將對患者造成嚴重威脅。

(1)【谷丙轉氨酶(ALT)】指標異常：指標偏高提示肝細胞受損，多見於急慢性肝炎、肝硬化等肝臟疾病。 (2)【穀草轉氨酶(AST)】指標異常：指標偏高就標誌著肝細胞受損嚴重，病情嚴重，常見於乙肝、肝硬化。 (3)【穀草/谷丙比(AST/ALT)】指標異常：比值偏高，表明肝細胞受損，常見於酒精性肝病，肝纖維化;而當這個比值大於等於1時，則是肝硬化的象徵。 (4)【血清膽紅素】指標異常：指標一旦升高，就提示著肝臟或是膽道出現異常，常見於黃疸，阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸、或是溶血性黃疸。 (5)【白蛋白(ALB)】指標異常：白蛋白下降，提示慢性肝炎、肝硬化、肝壞死、肝癌等肝病。 (6)【球蛋白(GLB)】指標異常：如果球蛋白超出了正常值，可提示有慢性肝炎，或肝損傷。 (7)【總蛋白(TP)】指標異常：總蛋白指標異常，常提示有肝炎或是肝硬化。

臨床上出現肝功能異常一般提示各種肝臟疾病的出現，如若真是肝病因素引起的肝功異常，就需引起重視。因為一旦錯過治療的最佳時機，將導致病情惡化至肝硬化失代償階段，對患者的健康將造成嚴重威脅。因此，出現肝功能異常，一定要及時上專業正規的肝病醫院進行全面檢查，明確病因，對症治療。

引起肝功能異常的原因很多，要想明確病因，必須結合肝病其他檢查項目精確確診。如：乙肝兩對半檢查、B超檢查、HBV-DNA檢查等相關檢查項目。

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