和慢性咽炎說「分手」，方法其實很簡單！

06-19

現代社會，隨著霧霾、化學廢物等污染元素的逐漸增多，慢性咽炎患者也在直線上升，且呈現年輕化趨勢。越來越多的人出現了慢性咽炎的癥狀，有調查顯示，在我國10個慢性咽炎患者中有6個是男性患者。這6個男性患者中4個有吸煙史，而女性患者多為用嗓較多的職業，如教師、歌手等。慢性咽炎雖然短期內不會威脅人類性命，但會給患者的生活工作造成影響，對於慢性咽炎的治療刻不容緩。

診療案例

楊女士，42歲，是一名中學教師，大家都知道，教師的工作，平時不但說話多，吸入的粉筆煙塵也較多，時間久了就得了慢性咽炎，開始也沒在意，後來實在不舒服，就吃一些西藥緩解，慢慢吃西藥也沒效果了。今年3月聽同校的同事說，我可以治療慢性咽炎，而且他們一家都是我的老患者，從孩子到大人，不管大病小病都來找我看，讓我用中藥給調理，而且效果立竿見影，她的慢性咽炎就是我給治療的，到現在也沒再犯。於是，這位同事又一次來北京普康中醫醫院找我複診時，楊女士也一起來了。當時楊女士正式慢性咽炎發作期，據楊女士介紹，她咽乾咽癢反覆發作已經5年余，前幾天天冷有點感冒，慢性咽炎又犯了服用西藥無好轉，現感覺咽干微痛、發癢、乾咳噁心、咽部異物感，喜做吭咳動作，吃點辣椒或講課過久上述癥狀就會加劇。

通過診斷檢查，發現楊女士咽部黏膜瀰漫性充血增厚，咽後壁淋巴濾泡增生、紅腫、舌邊尖紅、苔薄黃、脈細數。這個結果用西醫說法就是慢性肥厚性咽炎。而在我們中醫臨床上說就是虛火喉痹。

根據上述癥狀，我給楊女士開了兩個星期的中藥，讓她回去一天兩次，按時服用。並囑咐她多喝水，禁止吃生冷辛辣有刺激性的食物，兩個星期後來複診。

兩個星期後，楊女士來複診時，舌邊的紅色逐漸像正常顏色轉變，舌苔上的黃色也在轉淡，楊女士自己也說，自從服藥以來，咽部的干疼消失了，也不咳嗽了，但是早上刷牙時還是會覺得噁心，咽部的異物感還在。這在臨床上屬於正常現象，中醫治病是整體進行調理，當所有筋脈氣血都通順了，所有疾病也就消失了，因此，需要一個過程。楊女士5年的慢性咽炎病史，要想取得好的治療效果，至少要服用三個月的中藥。楊女士聽我一說，又重燃起信心，接著服中藥。大約服了兩個多月的中藥後，楊女士咽部癥狀全部消失，黏膜無充血，咽後壁淋巴濾泡消失，咽部再無異物感，刷牙也不在噁心，然後開始停葯，隨診半年，到現在一次沒犯過。現在，每周六我在北京普康中醫醫院出診時，楊女士和她的同事都會來調理下失眠、四肢無力等病症，每次來就診，我們都像朋友一樣，在聊天中就把病看了，如果所有醫患關係都能如此和諧就好了!

慢性咽炎是咽黏膜、黏膜下組織及淋巴組織的瀰漫性炎症。中年人往往易高發此病，病程比較長，癥狀頑固，不易治癒。患者常感咽部不適、乾燥、微痛、刺癢、灼熱、異物感或頸部緊束感。但現在，慢性咽炎呈現年輕化，很多十幾歲的孩子也開始出現這些癥狀，值得我們引起注意。慢性咽炎對我們工作和生活影響如此之大，我們要從根源上預防患上此病，慢性咽炎是由哪些因素引發的呢?

慢性咽炎的致病因素

慢性咽炎已成為一種常見病，其主要病因有屢發急性咽炎、長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質或身體抵抗力減低等。慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現，如貧血、糖尿病、肝硬化及慢性腎炎等。具體原因如下：

1.長期鼻塞、張嘴呼吸：鼻腔有將空氣加溫及濕潤的功能，當有肥厚性鼻炎或下鼻甲燒灼過度而喪失生理功能，造成乾冷空氣直達喉部而產生干痛。

2.長期鼻涕倒流刺激咽喉：常見慢性鼻炎患者，膿性分泌物會破壞咽喉表面細胞的纖毛活動，易於滋生細菌。

3.持續或複發性的咽喉感染：反覆「感冒」或「扁桃體發炎」可造成咽喉有痰或異物感。孩子感冒，扁桃體發炎等等疾病一定要及時治療並且治癒，以免留下不必要的後果。

4.胃酸逆流燒灼咽喉：常見於喜歡在睡前大吃大喝後倒頭便睡之人，酸性胃液會逆流而上，燒灼食道及咽喉，長期刺激，患者常會於睡醒發覺咽喉灼熱、干痛。

5.刺激性飲食及不當口腔衛生：喜歡喝酒，嗜食辛辣及刺激性食物，飯後來根煙，卻忘了要經常刷牙及漱口，這樣每餐飲食都是一次刺激，不久就會得慢性咽喉炎。

6.講話過多，水分補充不足：說話多了口乾舌燥，加上有些中老年人本身吐液分泌不足，此時應多補充水分，少量多次飲水比一次大量喝水更能滋潤喉嚨。

7.工作壓力、情緒緊張、睡眠障礙：中年女性常因此而覺咽喉異物感，可能因壓力或過度緊張引起咽喉部肌肉緊繃所造成。

8.高溫灰塵多，或有刺激性氣體的工作環境：長期處於不良的工作環境中較易得慢性咽喉炎，慢性咽喉炎不注意，有可能會引發中耳炎，鼻竇炎，支氣管炎等等一系列的併發症。

慢性咽炎的危害

很多患者，覺得慢性咽炎不嚴重，除了不舒服外，也不會威脅生命，所以儘管難受也不去治療，或者只吃一些西藥緩解，卻不知慢性咽炎不治危害是很大的。

危害一：慢性咽炎久治不愈，咽部的感染炎症波及其它系統，可以並發慢性喉炎、慢性氣管及支氣管炎、腎炎、心臟病等;長期炎性分泌物被咽入胃中，可引起消化不良、食管炎、胃炎、腸炎;毒素吸收可造成頭暈、頭痛、疲乏、精力減退、消瘦、低熱等全身反應。

危害二：向下發展，可侵犯喉、氣管等下呼吸道，引起急性喉炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循環，則可引起全身併發症，如急性腎炎、膿毒血症、風濕病等，對身體危害極大。

危害三：急性咽炎時，除咽痛外，還可出現發熱、怕冷、頭痛、周身酸痛、食慾差，大便干、口乾渴等全身中毒反應。有細菌感染時，血液白細胞數升高。如果咽痛劇烈，影響吞咽，還會造成體內營養、代謝失調。如果治療不及時，或反覆發作，可轉為慢性。若感染向上蔓延，波及耳、鼻，可導致急性鼻炎、鼻竇炎，急性中耳炎。

危害四：患慢性咽炎的人經常感到咽部不適，抵抗力低下，咽喉部腫脹會影響食物的吞咽。咽喉部的炎症或其它病變刺激食管支配神經，引起膈肌痙孿，會出現呃逆、心下痞等癥狀。

危害五：有些病人表現為咽部異物感，常作吭喀和吞咽動作，希望能將異物排除，而這些無效的清嗓動作只能加重原有的不適。還有的人由於咽部粘膜增厚，影響呼吸的通暢因而睡眠打鼾。炎性分泌物及細菌停留，可發生口臭，不僅影響別人，患者自己也十分苦惱。

危害六：破裂孔導靜脈將顱外翼肌靜脈和咽靜脈與顱內海綿竇相交通，顱內海綿竇是相當重要的組織，當咽喉部慢性炎症侵入海綿竇時會引起海綿竇血栓，出現眼球固定、復視、頭痛等症。

了解了慢性咽炎的危害，患者朋友們就要及時治療了，選擇中醫從病灶上治療疾病，比西醫的緩解癥狀效果更顯著。中醫理論認為，慢性咽炎多由素體肺腎陰虛，或風熱喉痹反覆發作，余邪留滯不清，傷津耗液，使陰液虧損，咽喉失於濡養，兼之虛火上的，從而導致本病的發生。

慢性咽炎的中醫療法

慢性咽炎以虛證居多，治療應以補為主，或滋陰降火，或溫補脾腎、引人歸原。慢性咽炎病程較長，需要持續治療，患者應做好長期心理準備。滋陰須防其膩，溫補宜防其燥。一些咽部有痰的患者，多為虛中帶實，治療時，不能一味攻伐傷其正氣，致病情更為纏綿。除藥物治療外，適當的心理疏導，使心情舒暢，氣機調達，亦十分關鍵。

慢性咽炎的辨證施藥

1.肺腎陰虛

治法：滋陰降火，潤燥利咽。

方葯：①偏肺陰虛者，可用養陰清肺湯(《重樓玉鑰》)加減。生地30g，麥冬15g，玄參15g，白芍15g，丹皮12g，川貝10g，薄荷6g，甘草6g。若癢咳甚，加橘紅、百部;兼氣虛者，加太子參、白朮、山藥、玉竹等;大便乾燥加瓜蔞仁、生首烏;失眠加棗仁、柏子仁。②偏腎陰虛者，可用知柏地黃湯(《醫方考》)加減。知母10g，黃柏10g，熟地30g，山藥15g，山萸肉15g，茯苓12g，丹皮12g，澤瀉10g。若咽干較甚，加花粉、石斛;大便乾結，改熟地為生地，加玄參、麥冬、生首烏;咽異物感較重者，加蘇梗、厚朴;咽部灼熱感加赤芍、牛蒡子。

2.脾腎陽虛

治法：溫補脾腎，引火歸原。

方葯：腎氣丸(《金匱要略》)加減。熟地30g，山藥30g，山萸肉15g，茯苓12g，丹皮10g，澤瀉10g，熟附片6g，肉桂6g。若痰多而稀，加法夏、陳皮。若以脾氣虛為主，可選用參苓白朮散(《太平惠民和劑局方》)：党參12g，白朮12g，茯苓15g，炒扁豆15g，苡仁15g，山藥15g，陳皮10g，砂仁10g，蓮子肉12g，桔梗10g，甘草6g。

3.痰火鬱結

治法：養陰利咽，化痰散結。

方葯：貝母瓜蔞散(《醫學心悟》)加減。川貝15g，瓜蔞皮15g，花粉15g，茯苓15g，橘紅10g，桔梗10g。咽部焮熱感加知母、黃柏;噁心加法夏;舌有瘀斑瘀點加丹皮、赤芍;咽干加沙參、玉竹。

以上慢性咽炎的中醫療法，需根據個體差異，辨證使用，患者切勿自行服藥，中藥最大特點就是避免了「千人一方」的治療弊端，而慢性咽炎因年齡和從事職業不同，病症也有很大差異，患者需在中醫師的指導下，進行治療，才能取得良好的治療效果。

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