【健康徵文】對抗春季過敏，我來支招

　　隨著萬物蘇醒、草木發芽，人體的一些部位，比如皮膚、咽喉、眼睛等部位，開始有點不安分。有人皮膚起斑、噴嚏不斷，有人眼睛發癢、哮喘連連。醫學專家說，這很可能是過敏惹的禍。春天是過敏的高發季節，過敏原是過敏發生的必要條件，過敏者如果明確是什麼過敏因素導致自己發病，那麼只要避開過敏原就可以解決過敏問題。過敏原有上百種,下面幫助大家找一找最常見的過敏原

　　食物過敏

　　這個周末，婷婷要參加一個朋友的生日聚會。她事先叮囑朋友，聚會時千萬不要買芒果，因為她發現自己對芒果嚴重過敏。朋友覺得很好笑，因為他第一次聽說有人會對芒果過敏。婷婷無奈地跟他說，上回她僅僅摸了一把芒果皮，結果臉腫了好幾天，像個豬頭似的，害得她躲在家裡不敢見人。

　　分析：不少人在日常生活中會對某種食物過敏，例如有的人對雞蛋、魚、蝦過敏，有的人對蝦、黃鱔等過敏，有的人對泥螺、灰菜、油菜、紅花菜等過敏，有的則對荔枝、菠蘿、芒果過敏。進食了各種過敏食物，引起的癥狀不盡相同，有人會立即出現皮膚髮癢、風疹塊或發燒、頭暈、噁心嘔吐；有的人會出現酒醉樣、腹痛腹瀉等胃腸癥狀；有的人則會頭暈、面色蒼白、出冷汗、心悸、四肢乏力等。因此，當進食後出現不適癥狀，千萬別輕易判斷自己是食物中毒，因為這很可能是一種食物過敏的表現,最好去看醫生,以免延誤病情。

　　如何尋找引起過敏的食物：

　　第一，了解詳細的病史，區分是食物不耐受還是真正的食物過敏，多種食物過敏較為少見，如果患者正處於反應期，體格檢查也有一定的幫助，病可以除外其他疾病。

　　第二，皮膚試驗，即體內免疫學試驗，目前常用皮膚點刺試驗、皮內試驗、斑貼試驗等。

　　第三，體外免疫學試驗，即平時說的抽血化驗過敏原。

　　第四，食物激發試驗，是診斷食物變應原的卻證試驗「金標準」，需在醫院裡完成。

　　總之，查找食物過敏原，首先要根據詳細的病史、皮膚試驗或體外實驗的結果進行綜合分析判定，不要簡單地判定為某種或某類食物過敏，禁食不該禁食的食物，造成對身體的損害，尤其是處於生長發育過程中的兒童。

　　花粉過敏

　　最近不知怎麼的，姜女士整天噴嚏打個不停，鼻涕也不時淌出，真是難受極了。她以為是感冒了，到醫院檢查，醫生說她這是過敏性鼻炎，讓她盡量少接觸過敏原。姜女士終於想起，春天來了鮮花盛開，這些日子她經常帶著孩子到公園去玩，會不會是花粉過敏啊！為了查明病因，姜女士再次來到醫院，掛了一個免疫科門診號，醫生做了體內特異性試驗，又叫皮膚試驗，是尋找過敏原的常用方法，結果證明姜女士的確是花粉引起的 過敏性鼻炎。 春天花季對許多過敏性鼻炎患者來說是一個痛苦的季節，會出現打噴嚏、流清鼻涕,眼眼睛發紅髮癢,甚至哮喘,臨床被稱為花粉症.

　　分析：花粉症的發病機制簡單可概括為：初次接觸花粉—IL-4誘導B細胞產生特異性IgE—IgE通過FcwRI結合於肥大細胞表面—再次接觸花粉—肥大細胞釋放生物活性介質引起花粉症。

　　過敏性鼻炎很容易和感冒混淆，鼻癢、連續打噴嚏、流清鼻涕等都像是感冒癥狀，其實，這是鼻腔黏膜表面發生過敏的反應。檢查方法主要有皮膚試驗和體外試驗。

　　1.皮膚試驗，又叫體內特異性試驗，是選擇性的將稀釋的過敏原通過點刺法或皮內試驗法注入體內，陽性有助於診斷。

　　2.體外試驗，目前主要採用血清學或細胞免疫學方法進行測試，結果陽性有助於診斷。

　　醫生告訴姜女士，花粉症最理想的預防方法是在花粉季節避免接觸花粉，但在實際生活中難以做到，所以大多數患者還是要接受藥物治療。花粉症的治療應分為發作期治療和緩解期治療兩個階段。

　　發作期治療可選擇抗組織胺葯；減充血劑，如麻黃鹼滴鼻；局部或全身用糖皮質激素，必須在醫生指導下用藥。

　　緩解期治療可鞏固療效，是非常必要的。主要為脫敏治療；中醫中藥和免疫調節劑.特異性脫敏治療是目前花粉症諸多治療中唯一針對致敏花粉的種類進行治療的方法,其目的是提高機體對相應致敏花粉的耐受能力,總有效率可達80-90%以上,目前臨床上較為常用的脫敏療法主要為常年性脫敏,季節行脫敏及快速脫敏.

　　醫生告訴姜女士,為了避免花粉症反覆發作預防是第一重要,

　　要避免花粉數量最高的夜晚出門.白天風比較大,大部分花粉在高空中漂浮,到夜晚時風力減小,花粉沉降到2m以下,就可以吸入呼吸道或落入眼瞼或黏附在皮膚上,引起過敏.

　　當花粉數量很高時盡量呆在家裡.每年的4 5月份和7-9月份,分別有春天的樹木和秋天雜草類植物開花,空氣中成噸的花粉在飄散,花粉過敏者要減少戶外活動,盡量呆在家裡.

　　打開空調,關上卧室的窗戶睡覺,可以防止花粉在夜晚飄進房間.

　　戴花粉防護口罩和眼鏡.

　　開車時關緊門窗,買新車時,選擇通氣系統里裝有過濾花粉裝置的,定期清洗空調積塵網.

　　去海擯度假,因為海風可讓花粉留在內地.每天晚上要淋浴,並且洗頭髮,以去除花粉.

　　請別人來割草.

　　花粉季節不要去郊遊或釣魚.

　　如果有條件可以去外地度假,花粉期過後再返回.

　　海鮮+日光與過敏

　　飽餐一頓之後，羅先生在陽光溫暖的戶外散了散步，心情非常舒暢。回來幾小時以後，他忽然覺得身上一陣奇癢，忍不住狠勁抓了一把。一照鏡子，他發現頸部出現了一大塊丘疹，又紅又腫，他趕忙打電話諮詢醫生。醫生問他中午吃了什麼、是否有外出，他回答說，吃了大量海鮮，然後到陽光下走了走。醫生告訴他，這是日光過敏性皮炎。

　　分析：過敏性皮炎是皮膚科的常見病，它有很多種類，包括小兒過敏性皮炎、紫外線過敏性皮炎、日光過敏性皮炎、金屬過敏性皮炎、藥物過敏性皮炎、面部過敏性皮炎等。日光性皮炎的發生必須同時符合兩個條件：一是大量進食，二是接觸紫外線。有的人吃了大量海鮮等食物以後，又在陽光下走過，就容易患上日光過敏性皮炎。還有一些蔬菜和中草藥里含有光敏性物質，只要是過量進食這些東西後再接觸紫外線，便會出現紅斑、丘疹、水腫等皮膚炎症。因此進食海鮮、蔬菜、中藥以後最好不要過多接受陽光照射，以免發生皮膚反應正常人體胃腸道具有多種消化酶，使進入胃腸道的蛋白質性食物完全分解後再吸收入血，而某些「過敏體質」者缺乏消化酶，使蛋白質未充分分解即吸收入血，使異種蛋白進入體內引起胃腸道過敏反應。此類患者常同時缺乏分布於腸粘膜表面的保護性抗體——分泌性免疫球蛋白A（sIgA），缺乏此類抗體可使腸道細菌在粘膜表面造成炎症，這樣便加速了腸粘膜對異種蛋白吸收，誘發胃腸道過敏反應。

　　蟎蟲過敏

　　小玲這些日子哮喘病又犯了,時常不名原因的胸悶氣短打噴嚏,為了降低室內濕度,她總是關著門窗,天氣稍晴,就要把自家被子放到陽台上翻曬一下，臨收進來時還用拍子使勁拍打，好像每次打噴嚏都是從那時開始.小玲多次到醫院就診，診斷為蟎蟲所至的過敏性哮喘。

　　分析：塵蟎是一類存在於是室內塵土中小昆蟲,人們肉眼很難看.由於它們普遍存在於人類居住環境的塵土中,可引起人體許多過敏反應,如過敏性哮喘,過敏性鼻炎,過敏性皮膚疾病等,因此受到廣泛重視.自1964年荷蘭的一位醫生提出了塵蟎是屋塵中過敏原的成分以後,世界各地的學者們經過大量的研究,共同證實了塵蟎是一種世界性分布的最強烈的過敏原.在國內外所有的有關屋塵調查的報告中都有塵蟎存在,塵蟎還可以引起腸蟎病,肺蟎病及脊髓蟎病.

　　塵蟎性過敏的主要表現有3種:過敏性哮喘,過敏性鼻炎和遺傳過敏性皮炎(過敏性濕疹).3種表現有時在一個患者身上可同時具備,往往以哮喘為主,伴發其餘2種,或者其中之一;也有三者或二者交替發作,此起彼伏的；當然也有僅表現1種臨床癥狀的.據統計,約有80%的哮喘,鼻炎和過敏性皮炎與蟎有關.

　　塵蟎性哮喘的特徵:塵蟎過敏引起的哮喘多在幼兒時期發生,大部份伴有嬰幼兒濕疹,每次常為突發作,表現為胸悶氣短,呼吸困難,從乾咳或打噴嚏起,然後咳出大量泡么粘痰.但每次發作往往表現較重而持續時間較短,癥狀可以突然消失。飲食建議少食鹽、多吃新鮮蔬菜。選擇性的定量食用水果如：梨、核桃、香蕉、蜜糖，有助於新陳代謝的水果，腹壓下降，能減輕哮喘。有研究表明哮喘病人體內維生素B6含量比正常人低，可以適當增加含有維生素B6的食物。含有維生素C的蔬菜和水果也對哮喘病有一定的緩解作用。

　　過敏性鼻炎

　　塵蟎是過敏性鼻炎最主要的過敏原.塵蟎引起的過敏性鼻炎,也具有陣發性和訊速消逝的特點,表現為鼻塞,鼻內奇癢難忍,連續噴嚏不止,流大量清水鼻涕,亦有兼流淚和頭痛的;過敏性鼻炎可以誘發哮喘.

　　遺傳性過敏性皮炎

　　主要包括濕疹及異位性皮炎,主要表現在四肢屈面,即在肘窩,膝窩出現濕疹.纏綿多年不愈,病情發展時可向全身播散,甚至累及顏面.

　　以上3種過敏的表現,都可以用蟎的浸出液做皮內試驗或者點刺試驗來進行明確的病因診斷.

　　塵蟎過敏的預防

　　減少生活和工作環境中塵蟎的含量對塵蟎過敏患者來說非常重要,塵蟎最適宜的生存條件是溫度17~30度,相對濕度75%~80%.根據塵蟎生存的條件及食物來源,預防塵蟎可遵循2個原則:一是改變環境的溫度和濕度.塵蟎的死亡條件是溫度高於35度或小於0度連續24小時,濕度小於50%或大於85%則不能繁殖.

　　降低室內相對濕度:將相對濕度控制在50%以下,即使濕度再25~34度是讀，在5~11天內成年蟎會因脫水死亡.建議室內使用高性能吸濕機和空調機以降低相對濕度和蟎的總量,既實用又有效,要經常清洗或更換空調器的積塵罩或網,減少塵蟎的滋生.

　　使用包裝套:用特殊的防蟎材料包裝床墊和枕頭,理想的材料應該是舒適,透氣的織物,這樣的織物可滲透蒸氣,並能阻止蟎和蟎過敏原通過.幼蟎的寬度一般大於50um因此,織物小於或等於20um可阻止所有蟎的通過.

　　床上用品的清洗,烘乾和乾洗:座罩,枕套,毛毯,床墊套等每周蛹55度以上的熱水洗1次殺死蟎和去掉大多數蟎過敏原.用烘乾機乾燥衣服溫度要高於55度,10分鐘以上可以殺死所有的蟎.在潮濕地區應避免使用地毯,窗(布)簾或遮光簾,應換為百葉窗.家庭裝飾織物應換為乙烯樹脂或皮革墊,傢具可用木製傢具.

　　春季卡他性結膜炎

　　李小姐最近因為眼睛發癢來看眼科門診，其實春季一到就有不少人有這樣的病症是什麼原因呢？

　　分析：這些人多數患了卡他性結膜炎（春季卡他性結膜炎）。其特點為季節性強，春夏季發病，秋冬好轉或消失。發病後病人的眼皮內層有一層粉紅色、形狀不規則的扁平突起。有的病人在黑眼球和白眼球交界處出現凝膠樣增厚，伴有奇癢、充血發紅、流淚及乳白色分泌物。在發病期間的治療目的主要是針對減輕難以忍受的癥狀。常用藥物：色甘酸納、可的松等眼藥水。同時，輔以口服維生素B2和抗過敏葯可增強治療效果。

　　忠告：可的松等腎上腺皮質激素藥物的持續時間長，應該注意這些藥物引起眼壓增高的可能性。發現眼壓增高時，一般沒有特殊癥狀偶有眼脹、視力模糊不清的感覺。為避免不良後果長時間用可的松的患者最好1---2個月測量一次眼壓，如有眼壓增高者應予以必要的處理減量或停用可的松，換用對眼壓影響不大的氟甲松龍眼藥水，同時酌情加用降眼壓的眼藥物，直到眼壓穩定於正常範圍。

　　皮炎

　　張女士說她每年清明出去郊遊時面部都會出現細小的鱗屑淡紅色斑，這是為什麼呢？

　　分析：其實張女士是得了春季皮炎，中醫上稱「吹花癬」，到了夏季可自愈。西醫認為其與花粉過敏有關。在日常飲食中，多食含維生素A的食物和新鮮蔬菜水果，以維持皮膚的正常功能。但對於一些可以誘發春季皮炎的光感性食物，如泥螺、薺菜、油菜、菠菜、馬蘭頭、萵苣、無花果等應盡量少食或不吃。一旦患了春季皮炎，切忌用熱水或肥皂洗燙，也要忌用化妝品，以免刺激皮膚，還要忌食海鮮，保持新陳代謝。