「老有所依」揭示養老困境

兩億老人，靠誰養老？子女？護工？養老院？哪一個是生命中最後的依託？誰也給不出一個明確的答案。養老，逐漸成了政府、學界、產業、百姓飯桌上的熱門話題。近日，趙寶剛導演的一部熱播電視劇《老有所依》，將幾代人養老的恐慌與無奈濃縮到大家眼前，引起了人們對養老前所未有的關注和恐慌。人們之所以如此關注《老有所依》這部電視劇，是因為劇情反映出了現實中中國正在面臨的養老困境。

困境一有錢的老人能「作」鬧心的背後是孤獨　　劇中情節：文化局幹部方瓊，退休金五六千，身體倍兒棒，兒女都是高級白領，有車有房，還有小保姆伺候。但走到哪，哪裡就雞飛狗跳，在小女兒雷頌華家，疑心小保姆偷東西，懷疑女婿與保姆有染，在另一個女兒愛華家，替女兒出頭和親家吵架……　　生活中有很多這樣條件不錯的老人，衣食無憂，但特別愛和周圍的人較勁，唱反調。其實這些老人的種種表現，只是在正話反說——渴望被關注被重視。老人知道子女工作忙，有時不好直接說，只能借題發揮，用一些極端的方式，甚至裝病來表達。　　雖然「常回家看看」條款已寫進《老年人權益保障法》，不過絕大部分兒女因為工作等原因，並不能隨時出現在老人面前，所以對兒女來說，孝順，也講究效率。　　為什麼這些老人到哪兒，都會雞飛狗跳，是因為大家對老人的行為，都武斷地理解錯了。就像小時候我們還不會說話的時候，一哭，父母就知道我們餓了、困了、疼了、不舒服了。而等老人老去，我們也需要對老人的行為重新進行解讀，因為，老人無外乎渴求孩子般的關注與陪伴。　　了解了這一點，我們就知道，孝順對了，並不需要你太多時間，沒時間不再是借口。很簡單，在語言上給予老人所需的關注，這樣就可以事半功倍。同時，送老人一些小禮物，比如在網上購物的時候，給老人也買件衣服、圍巾，都會讓老人感覺到溫暖。困境二沒錢的老人被「啃」揪心的背後是無奈　　劇中情節：亞芝退休金才一千多，與兒子、兒媳一起住在平房裡，兒子余淼有癲癇，所以亞芝格外溺愛他，用微薄的退休金照顧他們的飲食起居，但兒子和媳婦還是算計這兩間平房，但把房子過戶給兒子後，亞芝自己則被兒媳趕了出去。　　啃老的現象很普遍。　　中國老齡科研中心2005年的調查數據：我國65%以上的家庭存在「老養子」現象，30%左右的成年子女有啃老情況。距今快過去十年了，「這種現象肯定有增無減」，北京回龍觀臨床心理科大夫彭旭說。　　源頭並不能僅僅歸咎於生活壓力大，從精神和經濟角度而言，不少年輕人都還沒有和父母完全「斷乳」。被「啃」的老人們其實應反思下自己。　　古訓：溺子如殺子。出生在上世紀五六十年代的人，在安全感、生存需求被適度滿足後，心理需求上升到情感需求，從小從父母那裡得到的情感和愛不夠，這份創傷留存心中，因此更願意對孩子表達。　　劇中的亞芝，用養來代替生，用後天代替先天，這樣的補償心理，導致兒子啃老，其實是自己埋下的苦果。　　到老年才發現自己錯了一輩子，不要只是唉聲嘆氣，怨天尤人，不妨參加些集體家庭活動，可以紓解心情，讓孩子成長起來。「易子而教」，就是這個道理。啃老族們也要明白：「父母像家裡的老房子，你不去關心不去想她，有一天老房子也會塌的。」

困境三失能的老人被「虐」糟心的背後是無助　　劇中情節：呂希的母親中風後，全身癱瘓，找了一個看似熱情勤勞的保姆，卻不想這位保姆人前一套，人後一套，除了不給呂母吃飯，還經常打罵嚇唬老人，把老人的頭往牆上撞。最後，呂希尊重母親的願望，選擇讓其尊嚴而死。

　　這是劇中最揪心的情節，然而被虐的老人不僅只出現在電視劇中。　　2011年5月，一段網上流傳的《鄭州暢樂園老年公寓護工殘忍虐待老人》的視頻讓人頗為震驚，這位護工經常在凌晨三四點，將老人拖起來，用各種方法折騰虐待，若老人稍有反抗就會施以暴力。　　北京市民政局副局長李紅兵提出,養老的工作中有很多瓶頸，這些瓶頸解釋起來就是兩個問題，一個是在哪裡養老，一個是什麼人來幫助我們養老。我們現在所面臨的更多的是什麼人來幫助我們養老這個問題。現在的養老護理員越來越難找。　　據中國社會管理研究院一項研究數據，到2020年，中國的半失能老人將達到6852萬至7590萬，失能老人達到599萬至674萬，養老護理員崗位則應達到657萬至731萬。目前中國的養老護理員缺口在300萬至500萬人，全國持證的養老護理員僅為5萬餘人。　　北京博愛醫院康復科主任醫師桑樹德介紹，按照國際通行標準，吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內走動、洗澡六項指標，一到兩項做不了的為輕度失能，三到四項為中度失能，五到六項為重度失能。　　因此，為老人選擇適合的護工，除了看家政機構的相關資質，一定要多問問護理老人的細節，「像劇中那樣隨時回家抽查也可以參考。」北京安定醫院精神科副主任醫師卜力建議，特別是把失能的老人獨自放在家中的兒女，回家一定要認真觀察老人看護工的表情，是否有恐懼、厭惡，或是在請護工前和老人定好「暗號」，比如眨五下眼睛就是不滿意護工等，總之，察言觀色才能發現問題。　　除非重大疾病，老人一下子完全癱瘓，一般情況下，身體的機能都是逐步喪失的，康復在這個階段起著重要的作用，通過正規的康復方法，能夠盡量幫喪失的功能重建，簡單來說，腿腳不利索，平衡力差，多加強這方面的訓練，走路就會穩當很多；說不清話，表達受限，在語言治療師的幫助下也能逐漸吐字清晰。老人們一定要記住，艱苦的康復訓練就能讓子女擺脫後顧之憂。　　對於久病纏身，治癒無望的失能老人，尊嚴死也是個亟需面臨的話題。　　對此，該劇導演趙寶剛也表示：很多人對呂希的做法不認可，但在我看來卻是最科學的選擇。因為任何一個人在那種情況下，活著都等同於受苦，維持下去的意義不大。趙寶剛甚至為自己也選擇了這樣一個「尊嚴死」的方法，「我在生前的時候就留好了遺囑，在我喪失能力的情況下，我能有尊嚴地死去，自己放棄自己的生命。我覺得人到了那個時候必須是這樣，因為你不放棄，最終還是要放棄，只不過你不願意、不忍心放棄，越晚放棄其實越痛苦。」生死遂願，只是希望老人在選擇時，兒女們能多一分理解，就是最大的盡孝了。困境四想進養老院的很難傷心的背後是無望　　劇中情節：方瓊在家裡鬧騰，最終被女兒送進一個月費用五千多的高檔養老院，然而在這裡，老人們互相攀比，讓她過得並不舒心；等到換了能和老人和睦相處的平民養老院，養老院又因拆遷而解散。　　找個合適的養老院很難。

借用劇中養老院院長的話「全北京老齡人口已經接近300萬，其中失能半失能的就已經佔了20%，能夠照料失能老人的敬老院，才十幾家，也就上千個床位。你們想想，這中間的缺口有多大？」　　可見，住進養老院有多難，且找養老院還需要一定的技巧。　　兩個方面的需求最好滿足，一是離家近，二是附近有救助醫院。把老人送進養老院，和兒女之間的情感不能斷裂。要知道，養老院更多的是幫助老人生活方面的照顧。離家近，子女可以常去探望。而附近有醫院，則可以讓老人在身體出現問題時，及時得到救治。

　　亞芝的扮演者奚美娟的看法是：最有尊嚴的養老，應該從金錢和精神兩方面提前做好準備。是否要依賴子女贍養，是值得討論的。其實，養老院是個解決生活之憂的地方，吃穿住行都不用操心了，沒有這些生活瑣事的困擾，老人們就可以做自己想做的事了，讓自己老有所樂才是關鍵。就像劇中江開國他們入住的養老院，雖然條件差一些，但老人在這裡，可以彈奏樂器、種花養花，老人在這裡生活，樂不思蜀，反而比在家中的樂趣還要多。　　養老問題似乎是個永遠無定論的話題，面對如此難進的養老院，彭旭大夫的方法或許值得大家借鑒：志同道合的老人一起，相互幫助，相互扶持，這種養老方式，更符合我們心理學上的互助和滿足，讓老人更有歸屬感。

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