癌症手術後預防複發的問題應該引起足夠重視

2008年9月10日字型大小：大大中中 小癌症手術後預防複發的問題應該引起足夠重視癌症手術後3年內80%複發轉移，3-5年10%複發轉移，這就是人們說的3-5年生存率的概念。目前國內外對於腫瘤無非是手術、放療和化療，並未取得重大突破。而傳統醫學手段治療腫瘤的藥物，如口服液、膠囊、丸劑、散劑等，儘管市場上比比皆是，而有多少真實病歷和治癒率？顯然我們沒有看見過這樣的結論。可見單純靠傳統醫學治療也不理想。而目前只有手術是可能讓患者生存下來的途徑，單純靠放化療生存下來的少之又少。既然傳統醫學治癒癌症的可能性小之又小，現代醫學手段治療後複發率高之又高，那麽如何使癌症手術後及放化療後預防複發的問題才顯得更為重要，才是癌症患者得以生存可選擇的出路。當癌症患者手術後身心受到極大的創傷，經濟受到極大的損失之後，得到的是一紙出院通知單:即意味著等待康復，或複發、轉移、死亡。此時的患者是那樣的無奈、無助和恐懼。癌症手術後預防複發為什麼沒有引起人們足夠的重視？究其原因：一、現代醫學目前沒有更科學的方法預防複發，也就沒有預防的藥物，所以患者出院時就不會有出院後預防複發的醫囑，此時醫生也是無奈之舉；二、傳統醫學到目前為止，已知的有數十種具有抗癌作用的天然中草藥，而由於到目前為止能夠提取有效成分並能確切掌握有效成分的含量的中草藥又很少，所以市場上的這些製劑沒有一個量化的指標，或者說所含抗癌成分的量遠未達到治療和預防複發的作用；三：癌症患者多數為中老年，這些人文化素質相對差，沒有預防複發的知識，也不相信有預防複發的可能；四：經濟條件的限制，手術和放化療已經使患者背上了沉重的負擔，再沒有能力考慮預防複發的問題。那麽癌症手術及放化療後能否預防複發，如何提高癌症患者的生活質量，提高癌症患者根治術後的生存率，減少複發率，是擺在醫學科研人員面前的一個亟待解決的問題。本人於2003年做了食管癌手術，術後也曾在無奈、無助和恐懼中徘徊。身為一個具有20多年臨床及教學經驗的醫學工作者，難道就等著百分之幾十複發的可能的到來嗎？於是我陷入了深深的思索中。回想起96年患股骨頭壞死是如何探索研究治療方法後靠自己戰勝病魔，最後沒有留下後遺症重返工作崗位的過去，我又開始了癌症術後預防複發的探索：用傳統醫學自身體會、摸索、探索是唯一的出路，因為現代醫學和傳統醫學還沒有癌症術後預防複發的辦法，更沒有哪一位癌症患者探索出成功之路。首先按照傳統醫學理論研究古人為什麼用扶正祛邪，清熱解毒，活血化瘀，軟堅散結等藥物治療腫瘤，而後又深入現代醫學手段對那些中藥成分的研究成果進行比較，結果發現古人曾用於治療腫瘤的葯與現代研究的結果驚人地相似，多數都有抗腫瘤作用。這就為下一步用中草藥治療腫瘤和預防手術後複發打下了良好的基礎。那麼中藥是通過哪些途徑起到治療和預防手術後複發的作用的呢？哪些中藥對哪個系統的癌效果好，哪些又是針對哪種癌細胞的，哪些又是廣譜抗癌呢？於是我翻閱了大量的資料發現：惡性腫瘤病人與正常人的細胞免疫水平比較，結果表明，惡性腫瘤患者存在明顯的細胞免疫功能低下，機體處於免疫抑制狀態。提高免疫為什麼能抗癌？由於腫瘤抗原的存在，勢必被機體免疫系統所識別，並由此激發特異性免疫反應，包括細胞免疫和體液免疫。在細胞免疫方面，T淋巴細胞、K細胞（抗體依賴性細胞毒細胞）、NK細胞（自然殺傷細胞）和巨噬細胞對腫瘤細胞均具殺傷作用。腫瘤的體液免疫主要是抗腫瘤抗體對腫瘤細胞的破壞效應。正常情況下，機體依賴完整的免疫機制來有效地監視和排斥癌變細胞，因此絕大多數個體不出現腫瘤。若癌變細胞因某些原因逃避免疫的監視排斥而增殖到一定程度時，腫瘤的發生便不可避免。我們通過提高機體免疫，激發處於免疫抑制狀態的免疫系統，促使其發揮殺傷癌細胞的作用，從而達到治療和預防複發的作用。癌症是全球範圍內死亡率最高的疾病之一，它是由多種致癌因素經過多個階段所導致的惡性病變。目前對腫瘤發生過程的兩個研究熱點是對癌前病變和腫瘤發生進展過程的阻斷，前者強調對致癌病因的去除及預防，而後者則側重於對癌腫的侵襲與轉移惡性表徵的阻止。在世界範圍內，抗癌藥物的研究已逐漸轉向天然動植物，中醫中藥治療腫瘤已成為腫瘤治療領域的一大特色。大量的臨床實踐表明：單獨使用中藥或中西醫結合治療腫瘤療效確切，同時能減輕放化療的毒副作用。研究表明從中藥中提取的生物鹼，如漢防己鹼、華木防己鹼及小檗鹼等能有效地抑制腫瘤細胞生長，使癌細胞凋亡。莪術對腫瘤細胞生長有直接的抑制作用，減少其有絲分裂，迅速導致細胞凋亡 。蟾酥能誘導白血病細胞凋亡，起到治療白血病的作用 。龍葵能誘導肝癌細胞凋亡。補骨脂對乳腺癌細胞有明顯的抑制作用，補骨脂尚有增強免疫功能及溫腎補陽的作用，其作用機制可能是在破壞線粒體的同時，減少癌細胞的能量供應，抑制了核酸及蛋白質的合成，降低了有關酶的活性。絞股藍能防止正常細胞癌化，明顯增加非特異性免疫，細胞免疫，體液免疫的功能。香豆素衍生物具有明顯的抗凝作用，能在一定程度上改善乳腺癌、淋巴癌及胰小細胞癌的惡性程度和惡性轉移。活血化瘀葯川芎能抑制黑色素瘤的轉移，血管生成抑製劑甾醇能強烈抑制血管生成和腫瘤生長，明顯降低多種自發性轉移腫瘤的轉移率，造成轉移灶的無血管狀態。從油茶中提取的茶皂素對動物腫瘤轉移有明顯的的抑制作用，對腫瘤的血液高凝狀態有明顯的改善作用。石菖蒲、肉蓯蓉等有相當強的抗突變作用。人蔘對淋巴細胞微核率有明顯的抑制作用。生南星對晚期癌症有明顯的治療作用。蒼朮、莪術等有治療癌症的積聚、症瘕、痞氣等癥狀的功效。黃芪、土茯苓、靈芝等可明顯促進淋巴細胞對部分腫瘤細胞的殺傷作用，以達到免疫學的抗腫瘤效應，對晚期癌症有明顯的阻斷作用。炒白朮、地鱉蟲等有抗突變作用，豬苓，茯苓等具有免疫調節性能，能抑制血小板活性，促纖溶、抗血栓，從而發揮抗轉移作用。另外能明顯地減輕癌症患者的放化療中的毒副反應，並與很多抗癌西藥起到協同治療作用。十全大補湯、補中益氣湯、小柴胡湯可抑制腫瘤細胞增殖以及增強免疫作用。鬱金、紫菀等乙醇提取物含有不同的抗腫瘤細胞成分，對腫瘤細胞有明顯的抑制作用 。川烏、莪術、虎杖等對輕、中和重度腫瘤細胞有明顯的抑制作用。多年來，人們試圖從天然野生植物資源中尋找對人體毒性小而對癌細胞有強細胞毒性的物質，發現，迎春花、仙鶴草、紅栓菌、穿山龍、兔毛蒿等多種野生植物顯示出 70% 以上的強抑制癌細胞的活性，有望開發具有良好抗癌活性的化學結構或抗癌新葯。已知的有針對性的（莪術對宮頸癌效果好。黃芩對卵巢癌、鼻咽癌、肺腺細胞癌、白血病、膀胱癌，黃連對肝癌、結腸癌、肺癌，苦參對宮頸癌、結腸癌、肝癌、子宮癌，山豆根對肺癌、食管癌、口腔癌、胃癌等）和廣譜抗癌中草藥白花蛇舌草等及多種增強機體免疫的中草藥相結合。加之現在研究有些中草藥可以在傳統劑量的基礎上可增加幾倍至十幾倍，如白花蛇舌草可用至120克，半枝蓮克用至150克等。綜上所述，中草藥是通過多種途徑達（提高機體免疫及抗腫瘤）到治療及預防複發作用的。當我對以上作用有了清醒認識以後，我便開始了自身的嘗試。一、首先考慮癌症手術後不同階段的用藥，即主要矛盾與次要矛盾的處理。癌症手術後元氣大傷，血虛，脾腎兩虛及功能失衡，此時為主要矛盾，在此時如不能及時糾正，癌細胞就會乘虛而入，複發的機會就會更高，這也可能是手術後早期易複發的原因，在糾正這些主要矛盾的同時又加一些提高機體免疫和抗腫瘤的中草藥。二、當解決了元氣損傷，血虛，脾腎虛以後，其主要矛盾就是提高機體免疫和抗腫瘤。此時我便開始了自身的嘗試。先是摸索，總結，嘗試用藥半年（湯藥），當身體恢復正常以後又鞏固用藥3年（水丸），為什麼開始用煎劑而不用丸劑和膠囊呢？這就是前面所說的，目前能夠提取有效成分的中藥很少，如果只是把中藥粉碎做成膠囊或丸劑，其所含抗癌的有效成分遠遠不夠。比如，我們用煎劑一天的量如果做成丸劑需要吃7天左右，顯然這樣的量在開始預防階段是不夠的，故手術後為了起到預防複發的作用，必須有足量的抗腫瘤及提高機體免疫的中藥才能達到其預防複發的目的，當身體恢復正常或趨於穩定後（用半年左右的湯藥），再鞏固性的長期用藥，即做成水丸便於服用。中藥預防癌症手術後複發，只是其手段之一，因為多種因素都可以導致複發。尤其是心態，如果手術後每天生活在恐懼中，勢必會造成免疫力低下，複發的機會就會增高。當我在網上發表了「預防癌症手術後複發的經歷和體會」一文後，每天有很多患者及家屬諮詢預防複發的問題，我都要耐心的講把心態放在第一位，樹立戰勝疾病的信心，根據不同部位和不同癌細胞，再堅持長期吃中藥。預防癌症手術後複發不是沒有可能。經過5年多的實踐，探索和研究。在自己康復的基礎上，我也在每天做著有利於癌症患者康復的工作。我認為預防癌症手術後及放化療後複發不是沒有可能，是應該提起高度重視的一項課題。只要樹立戰勝疾病的信心，掌握抗癌的常識，相信不久的將來，3-5年生存率一定會改寫。
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