麻木是感覺障礙的一種,本身並不致命,但可能是嚴重疾病的前驅癥狀。手、足麻木在所有部位的麻木中比較常見,其部位以及規律往往提示麻木的病因。引起手、足麻木的常見原因有以下幾類。
周圍神經卡壓後往往會產生麻木的感覺,是最常見的原因,盤腿久坐後產生的下肢麻木、前臂枕頭睡覺後手麻就是典型的例子。手足神經都從脊柱脊髓分出,因此神經出脊髓至手足末端行程中都可能形成卡壓。
靠近脊髓端的神經根往往會因為椎間盤突出、椎管內外佔位、骨質增生等原因形成卡壓,根據壓迫神經根節段的不同,麻木的部位可以是整個上肢或下肢,也可以是單純的手指、手掌、手背、大腿、小腿、足背、足底。
神經根型頸椎病引起手麻時,還可能出現上肢的酸脹、發冷,自覺上肢發冷時,不能通過增加衣物來緩解,提重物情況下往往會加重手麻。
腰椎間盤突出症引起的下肢麻木時,打噴嚏、咳嗽、抱小孩等活動往往會加重麻木。值得注意的是,神經根型頸椎病和腰椎間盤突出引起手足麻木時,頸肩腰腿痛並不是必須的癥狀,有些患者最早出現的癥狀就是手足麻木。
椎管內佔位引起的手足麻木者,可能還伴有手足無力,行走困難,甚至大小便障礙,出現這些癥狀時應及早就醫。
多發性硬化、腦卒中和其他腦脊髓的疾病可能會導致肢體的麻木,在麻木同時其伴隨的癥狀往往能夠提示其原發疾病。
比如腦卒中時常常伴有一側肢體的偏癱,格林巴利綜合征會引起對稱性上下肢麻木,同時還會伴有雙側上下肢遲緩性癱瘓;
而糖尿病引起的周圍神經病變,會出現手足襪套和手套樣麻木;
帶狀皰疹引起局部麻木的同時還會出現劇烈的疼痛。
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