老中醫坐堂 皮膚科病診治絕招112 脂溢性皮炎

脂溢性皮炎 脂溢性皮炎是發生於皮脂溢出部位的一種炎症性皮膚病。以皮膚鮮紅或黃紅色斑片，表面覆有油膩性鱗屑或痂皮，常有不同程度的瘙癢為特徵。多見於成年人及新生兒。 發病原因尚不清楚，有人認為與遺傳有關，但未得到證實。本病是在皮脂溢出的基礎上所引起的皮膚繼發性炎症。精神因素、飲食習慣、維生素B族缺乏、嗜酒等對本病的發生、發展均可能有一定的影響。 有的病人可並發鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染，是造成滲出糜爛性皮炎的重要原因。該病被稱為傳染性濕疹。 有哪些癥狀？ 1.成人脂溢性皮炎：本病好發於皮脂腺分布較多的部位如頭皮、面部、上胸、上背、腋窩、陰部等處。基本損害為紅斑、丘疹，表面有黃色油膩性鱗屑或痂。有小同程度的瘙癢。 皮損由於部位不同各有其特點： 頭部：可表現為三種形態， 一是斑片型，皮損滲出明顯，常有污穢且厚的黃色痴皮，有臭味、一是散在性丘疹，表面有油膩性鱗屑。一是皮損為大小不等乾燥糠秕狀鱗屑斑，稱為乾性脂溢性皮炎。頭髮可稀疏、脫落。 面部：好發於眉弓、眉間、鼻翼旁、頰部，皮損為黃紅色毛囊性丘疹及紅斑，表面有油膩性鱗屑，常伴有瞼緣炎及外耳道炎。 胸背部：皮損為大小不等的圓形或橢圓形紅斑，表面有油膩性鱗屑，邊緣清楚。在腋部或女性乳房下、臍窩處皮損常呈濕疹樣改變。 嚴重者皮損可泛發全身，表現為彌慢性潮紅，鱗屑顯著，稱為皮脂溢性紅皮病。 2．嬰兒脂溢性皮炎：本病常見於出生後1-3個月內，其皮脂溢出的原因與可能從母體獲得雄激素的影響有關。皮損好發生於頭皮、眉弓、眉間、鼻翼旁。表現為紅斑，表面有較厚的油膩性黃色痂皮。本病可自愈，預後良好。 如何治療？ 野菊花15克，生地15克，赤石脂15克，牛蒡子10克，丹皮10克，荊芥9克，防風9克，生薏苡仁30克，白礬12克，甘草6克。 *熱重，加生槐米10克，銀花10克，連翹10克； *濕重，加苦參12克，茯苓15克，滑石12克； *瘙癢明顯，加蟬蛻6克，僵蠶6克，白鮮皮15克； *頭面為著，加羌活9克，蔓荊子9克，薄荷6克； *發於軀幹，加龍膽草6克，龍葵30克，柴胡9克，黃芩9克； *發於四肢，加忍冬藤30克，黃柏9克，川牛膝9克，虎杖30克； *油膩性痂皮，加蒼朮10克、白朮10克，山楂10克； *大便乾燥，加大黃6克。 上藥加水煎煮2次，藥液對勻，早晚分服，每日1劑。 外用藥：頭皮部用白屑風酊或側柏葉酊外擦，面部用痤瘡洗劑外搽，均每日2次。 有哪些單驗方？ 1．新鮮豬膽1個，取膽汁加入半臉盆溫水中請洗皮損處。 2．金銀花30克，苦參30克，荊芥20克，野菊花30克，枯礬15克，藿香20克，水煎至2000毫升外洗患處。 3．蛇床子15克，艾葉15克，地膚子15克，煎水洗頭。 特別提示 1．限制脂肪性食物和甜食，如肥肉、奶油蛋糕、巧克力等，多食蔬菜和水果。 2．遵照醫囑用藥物治療，需耐心堅持方能有效。 3．不用刺激性強的肥皂，可用中性肥皂或硫黃香皂。洗頭不要過勤，以每周1-2次為好。 4．生活規律，睡眠充足。保持情緒穩定和心情舒暢，避免不良精神刺激。 5．加強皮膚護理，保持皮膚清潔，避免搔抓等機械性刺激，防止繼發感染
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