別讓乾眼症盯上你

專家提醒，當出現眼乾、眼澀、眼疲勞等眼部不適的癥狀時，不要盲目使用眼藥水，應及時去醫院眼科就診。 范俊利攝時下，人們在生活工作中越來越離不開電視、電腦、手機、iPad等電子產品，如果長時間盯著屏幕，眼睛就會有乾澀、刺痛、疲勞等癥狀出現，這說明可能幹眼症已經盯上了你。眼科專家提醒，秋季氣候乾燥，是乾眼症的高發季節，大家一定要注意用眼衛生，避免長時間看手機、玩遊戲。眼睛有了不適，不要盲目使用眼藥水，應在眼科醫生指導下，合理治療，積極防護，遠離乾眼症威脅，有效維護眼健康。受訪專家河北醫大一院眼科主任醫師劉繼敏河北省中醫院眼科主任醫師白世淼河北省中醫院眼科主任醫師陳小華□記者 冉亞雄用眼過度，乾眼症年輕化近日，上班族郭麗（化名）總感到眼睛不舒服，盯一會兒電腦屏幕就覺得雙眼又澀、又痛，疲勞無力，隨後還出現了睜不開眼、怕光的癥狀，擔心自己患上什麼眼病，她便來到醫院眼科就診。「進入秋季，氣候比較乾燥，來就診的乾眼症患者多了起來，平均每天都會接診十多例，郭麗這種癥狀是典型的乾眼症。」白世淼表示，健康的眼睛，它的眼球表面覆蓋著一層淚膜，以保持眼球的滋潤，秋季氣候乾燥，會加快眼球表面淚液的蒸發，如果再長時間用眼，使用電子設備等，眼睛瞬目（眨眼）次數減少，便會更加不適。記者在採訪中了解到，過去乾眼症患者主要以老年人為主，但目前因用眼過度患上乾眼症的年輕人也越來越多。不少年輕人工作時都離不開電腦，往電腦前一坐就是半天，工作之餘，不論是等車、坐車，還是吃飯、走路，只要一有時間就又掏出手機看，據統計，在這類人群中約有90%的人，眼睛會經常感覺乾澀、有異物感。此外，現在不少中老年人也緊跟時代，除了用電腦上網，還熱衷於用手機發微信等等，所以，這幾年，患乾眼症的人群每年都在上升，而且出現年輕化趨勢。據白世淼介紹，乾眼症是眼科門診常見的疾病之一。指的是眼睛淚液分泌量不足夠，或是分布不均勻或淚液過度蒸發，造成淚液無法適當地保持眼球表面的濕潤所造成的。乾眼症又稱角結膜乾燥症。乾眼症病因繁多，病理過程複雜，常見的病因有眼部患慢性炎症、過敏性炎症；頻繁或長期使用含防腐劑的滴眼液；長期服用鎮靜葯、解痙葯等；長期戴隱形眼鏡；曾有眼部的手術、外傷病；全身免疫性疾病：如類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、紅斑狼瘡、乾燥綜合征等；每天長時間在電腦前工作；在乾燥環境下工作如使用空調的房間；在煙塵、化學污染的刺激環境里工作生活；更年期後的女性；糖尿病患者等。在臨床上乾眼症分淚液生成不足型和蒸發過強型。常見的癥狀包括眼睛乾澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、黏稠分泌物、怕風、畏光、對外界刺激很敏感；有時眼睛太干，基本淚液不足，反而刺激反射性淚液分泌，而造成常常流淚；比較嚴重者眼睛會紅腫、充血、角膜上皮破損而有絲狀物黏附，這種損傷時間久了則可造成角結膜病變，並會影響視力，加速視力衰退。亂用眼藥水，治不了乾眼症生活中有些人當出現眼乾、眼澀、眼疲勞等眼部不適的癥狀時，都習慣去藥店買眼藥水，認為點上眼藥水給眼睛補充下水分就好了。劉繼敏提醒，患了乾眼症我們一定要正規治療，千萬別自己買眼藥水就用，因為用不好可能會加重乾眼症，甚至貽誤病情。因為有的眼病容易與乾眼症混淆,需要引起注意。比如，眶上神經炎，這種疾病也會表現為眼乾、眼澀、眼疲勞的癥狀,多數是由於疲勞過度、睡眠不好、休息不夠等原因導致的。但眶上神經炎並不能靠點普通的眼藥水得以緩解,這是一種炎症,需要在醫生的指導下使用專門的消炎藥物。另外，青光眼跟長期用眼、用眼疲勞也有關係,早期也可能出現眼乾、眼澀、眼疲勞的癥狀，如果當乾眼症治療，就會貽誤病情。劉繼敏建議，出現乾眼症,應及時到醫院診治。首先消除誘因：避免長時間使用電腦，少接觸空調及煙塵環境等乾眼症誘因；瞼板腺功能障礙者應注意清潔眼瞼、應用抗生素等。其次，可在醫生指導下通過正確使用眼藥水使癥狀得到緩解。眼藥水最好選擇人工淚液。嚴重患者應盡量使用不含防腐劑的人工淚液。因為人工淚液的成分最接近於人的眼淚的成分,相對安全不傷眼。「怎麼用眼藥水也有講究。」劉繼敏提醒說，無論是什麼類型的眼藥水,開瓶後只能使用一個月。開瓶後的眼藥水會接觸到外界細菌,如果時間太久,眼藥水容易被細菌污染,不宜再使用。在滴眼藥水時也要注意，眼藥水最好離眼球2cm-4cm,避免太過靠近眼球。一旦眼藥水瓶口接觸到眼球,就有可能污染藥水,碰傷眼角膜等組織。滴眼藥水時,最好扒開下眼皮,滴在下眼皮與眼球之間。一般一次滴眼藥水只需要滴一滴即可,滴多了也會溢出眼造成浪費。滴完眼藥水後,眼睛要輕輕地閉上,用力過猛會將眼藥水擠出眼外,達不到治療的效果。為延長淚液在眼表的停留時間可配帶濕房鏡、硅膠眼罩、治療性角膜接觸鏡等。為了減少痛苦可頻繁滴入生理鹽水、人工淚液或抗生素眼膏；或用電烙封閉小淚點，以減少淚液的流出。對於眼瞼閉合不全所致的眼球乾燥，可施行眼瞼成形手術。這些都屬於局部治療。醫生還會根據患者健康情況，制定全身治療方案，如可口服溴己新、鹽酸毛果芸香鹼、新斯的明等促進部分患者淚液分泌。抗炎與免疫治療用皮質類固醇和免疫抑製劑等。有糖尿病的人，還需控制好血糖。綜合防護，有效預防陳小華介紹，乾眼症屬祖國傳統醫學的神水將枯症、白澀症的範疇，其主要病機為肝腎陰虛，燥熱傷津，津不上呈於目，致使眼睛乾澀不適。乾眼症雖為眼表疾病，但與整體有著密切的關係，局部治療只能暫緩癥狀，臨床要根據其生活、工作環境，情志狀態整體考慮，如飲食不節、工作繁忙、精神緊張可導致人體五臟功能紊亂，清氣當升不升，濁氣當降不降，虛實夾雜，中醫主張通過調理五臟，清、解、潤並用，辨證施治針葯並施，未病先防，既病防變，防治結合，遠離乾眼症侵襲。陳小華建議，預防乾眼症，要注意做到一是多眨眼，使淚水均勻地塗在角膜和結膜表面，以保持潤濕而不幹燥。正常人每分鐘眨眼約20次。眨眼次數少會導致淚液量減少，而暴露在空氣中的淚膜會快速蒸發，失去對眼球的保護力。所以，如果操作電腦、駕車、讀書等長時間用眼，應提醒自己多眨眼。二是注意眼瞼衛生，要勤洗手，不要用手揉搓眼睛，用眼一小時左右休息一會兒，閉目養神，看看遠處。做眼瞼清潔、熱敷，對眼瞼上有碎片、脫落物的患者來說，要注意保持眼瞼衛生。三是長時間使用電腦者要與電腦距離保持在60厘米以上，使視線保持向下約30度，使頸部肌肉放鬆，使眼球表面暴露於空氣中的面積減到最低。四是避免戴隱形眼鏡。五是盡量少使用空調,使用空調要注意定時開窗通風。六是乾眼症患者要先到醫院由醫生檢查確診，按需點人工淚液，最好選用不含防腐劑的人工淚液（營養液），注意不要使用過頻，一天最好不超過6次。
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