懷孕後腰痛的深度解析（詳文收藏）

懷孕以後，為啥會腰痛？

據統計，大約有60%的女性在懷孕期間會出現腰痛的現象，這主要是因為隨著母體以及胎兒的需要，母體要有大量的營養儲備，同時還會有自身體液的瀦留以及寶寶自身的重量，大幅增加了媽媽們的體重，加劇母體的腰椎負荷；加之母親身體重心的前移，致生理性腰前凸和胸後凸增大，也會增加其後方支持組織和椎間盤負重；另一方面，受激素的影響，妊娠期婦女會有骨盆擴張，以及全身韌帶系統的鬆弛，致使椎體小關節不穩、移位，而後縱韌帶的鬆弛更加容易使椎間盤膨出、突出，導致腰痛和下肢的放射性疼痛。

什麼是腰椎間盤突出症？

我們知道腰椎是人體負重、活動的樞紐，而椎間盤則相當於相鄰椎體間的關節部分，是盤狀的纖維軟骨組織，由髓核、纖維環和軟骨終板構成，具有彈性，可以吸收和分散脊柱負荷的作用。隨著年齡的增加，椎間盤退變加重，最終導致了椎間盤彈性和抗負荷能力的下降。如果這時施加在椎間盤的壓力超過椎間盤所能承受的範圍，就會導致纖維環破裂，髓核自纖維環破口處向後突出，刺激和壓迫脊神經，產生以坐骨神經痛為主要表現的腰腿痛疾病。

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那麼只要腰痛就是腰突嗎？

並不是妊娠期的腰腿疼痛都是跟腰突有關，妊娠期腰背痛的原因可能不是單一的。首先，隨著激素水平的增加，鬆弛素水平增高，導致全身韌帶鬆弛，強度減低，尤其是骶髂關節輕度分離，嚴重時骶髂關節可能脫離關節面多達1cm！這些關節韌帶的損傷以及肌腱止點的損傷，都會產生疼痛。而且骨盆前傾的明顯加重，牽拉腰部周圍的肌肉，也會使得腰部神經受到壓迫而引起腰痛。

其次，隨著子宮增大身體重心的前移，通常媽媽們會為了保持平衡，是腰部過度前凸。這樣長期的肌肉緊繃，也會引起肌肉的酸痛。而到了晚期妊娠，隨著妊娠子宮進一步增大，可以直接壓迫神經根，以及由於子宮對主動脈和腔靜脈的壓力，所引起的血流不暢，神經的局部缺血，也可能導致腰背部疼痛，以及疼痛向腿部放射。

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既然這樣，腰突病人還能要寶寶嗎？

據調查，70%的婦女一生中會出現腰痛，其中只有20%左右是因為腰椎間盤突出，而在孕期或產褥期真正因為腰椎間盤突出引起的腰腿痛就更加的少見，所以媽媽們大可放心。而且根據在我國重慶所做的一項關於懷孕伴發腰痛的研究數據顯示，腰椎間盤突出症很少真正是妊娠期腰痛的病因。

但是，如果懷孕之前就已經確診腰椎間盤突出症的女性病人應該怎麼辦呢？

懷孕期間的保守治療

一般情況，如果遇到了孕婦腰突發作，首先都會採取保守治療，主要以卧床休息和適當的功能鍛煉為主，再配合熱敷以及合理的生活習慣，必要的時候可以予以藥物止痛。（需謹慎）

在急性的腰突發作期，要保持盡量的卧床，建議選擇硬度合適的床墊，以保持脊柱良好的曲度。姿勢應使頭頸保持仰伸，身體則保持平卧，可以使膝髖略屈曲此體位可解除肌肉收縮力以及椎間各韌帶張力對椎間盤所造成的擠壓，使韌帶得到最大限度的放鬆與休息，疼痛癥狀也會因此而明顯減輕或逐漸消失。對於難以仰卧的孕婦，可採用側卧位，並保持雙膝和髖部彎曲，用枕頭來支撐子宮的重量，或將枕頭放在兩膝之間以減輕背部的承重。

注意防寒保暖，因為受涼是腰椎間盤突出症的重要誘因，可以適當在疼痛部位進行按摩，促進局部肌肉血液循環，緩解肌緊張。

如何保護腰椎？

在保證適量運動的情況下，儘可能減少體力勞動，尤其在提物體時，應盡量避免兩膝伸直彎腰位搬抬重物，而應盡量採取蹲下、屈膝並保持背部挺直的姿勢，減輕腰部負擔，長期的卧位、坐位、立位都會引起疼痛，應交替盡量減少長時間保持同樣的姿勢。

　因懷孕導致體內的激素分泌發生變化。為了分娩時嬰兒能順利通過產道，孕媽咪的身體會在懷孕時分泌一種激素，使連結骨盆的韌帶鬆弛，這種激素同時還會起到鬆弛肌肉的作用，導致脊椎的彎度加大，所以容易感覺腰痛。是孕期常見病症，輕者腰酸背痛，重者還伴有腿「抽筋」、坐骨神經痛等癥狀。

孕婦腰疼的原因

　　婦女懷孕後，隨著孕期增加，子宮慢慢增大，腰部支撐力不斷增大，子宮圓韌帶因長時間被牽拉而鬆弛，導致骶棘韌帶鬆弛，壓迫盆腔神經、血管，使不少准媽媽感到腰酸背痛。這種腰痛一般隨著產後腰部肌力的恢復可逐漸消失。

　　孕早期、孕中期和孕晚期的腰痛是有病因差異的，妊早期這一階段的腰痛不會很嚴重，疼痛比較輕微，多為腰酸背痛。這一時期的腰痛往往是由子宮後傾、壓迫直腸和韌帶造成的，孕媽咪不必緊張。

　　妊中期和晚期這段時間內的腰痛，原因多半是因為胎兒的迅速發痛使子宮逐漸增大、腹部日益向前，為了保持身體平衡，上身便代償性後仰，因而引起脊柱過度前凸，背伸肌持續緊張，造成腰、背部過度疲勞，很容易就腰酸背痛，一般來說在休息後癥狀可減輕。此外，妊娠期間，胎兒發育需要充足的鈣、磷等營養物質，若膳食中營養物質攝入量不足，會造成孕婦骨質軟化脫鈣，亦會引起腰痛。產褥期出血過多，或勞動過早、過累以及受涼等，也可造成腰痛。

　　1、腹部沉重，不能保持正確的姿勢，腰部肌肉容易疲勞所以引起腰痛。說來，人用兩條腿走路以後，腰痛就是命中注定的。何況肚子上象掛了個沉甸甸袋子的孕婦呢，或者莫如說，引起腰痛是理所當然。

　　2、因懷孕人體內的激素分泌發生變化。懷孕後為了分娩時嬰兒能順利通過產道，人體內分泌一種激素，可使連結骨盆的韌帶鬆弛，這種激素同時起到鬆弛肌肉的作用，使脊椎的彎度加大，所以容易腰痛。

　　3、運動不足造成人的基礎體力下降。體力下降就不能保持正常的姿勢，就容易腰痛。

　　4、此外子宮和胎兒的影響也會造成腰痛。孕期的腰酸背痛往往集中在中晚期，特別是懷孕二十五六周以後，這個時候子宮逐漸增大，腹部向前隆起，站立的時候，重心前移，為了保持身體的平衡，孕婦的身體會向後傾斜，重心向後轉移落在了臀部上方，孕婦上身的重量則由腰椎和腰部的肌肉來承擔。

　　一、日常坐立行走的注意事項

　　1、孕媽媽若要坐著整個臀部放在座位的中心，不要只把一半的臀部放在座位邊上。坐下後，輕輕扭動腰部，將身體的重心從脊柱調整到臀部。另外，桌子和椅子的高度應該匹配，當你挺直背時，桌子應位於肚臍以上、乳房以下。小提示：選擇適合自己的椅子。椅子太高太低都不好，要盡量往裡坐，後背用下部緊貼靠背。另外，容易下陷的軟墊子坐起來累人，所以要選擇硬一點的。坐在沙發上腰後面最好墊個小靠墊。

　　2、孕媽媽若要走路時孕婦應雙眼平視前方，把脊柱挺直，並且身體重心要放在腳跟上，讓腳跟至腳尖逐步落地。上樓梯時，為保持脊柱依然挺直，上半身應向前傾斜一些。眼睛看上面的第三至四節台階。

　　小提示：不穿高跟鞋，選擇輕便柔軟的低跟鞋子，以減少腰椎負擔。

二、做家務的注意事項

　　做飯時：一般廚房的操作台都比較矮，幹活的時候需要彎腰。為了不讓腰部彎曲，使頸部疲勞，孕媽媽可以左手扶住操作台支撐住身體，用右手幹活。

　　熨燙衣服時：

　　1、坐姿：將熨衣板高度調至低處，高度在你的大腿部位。不要彎腰，胳膊用力熨燙。

　　2、立姿：為了保持平衡，在熨衣板下放一個腳墊。你可以分別把腳放在上邊休息，這樣你就可以保持身體前傾。不過也要注意休息，不要長時間保持一個動作。

　　洗衣服時：

　　1、假若你的洗衣機是上開口的：把洗衣籃放在凳子上，幾乎同洗衣機同樣的高度。在洗衣機上找到兩個支點：雙腿平行分開，腿部略微彎曲，使膝蓋頂住機身，把肚子靠在洗衣機的邊上，腰部略微彎下。取出衣服時也採取同樣的姿勢。

　　2、假若你的洗衣機是下開口的：把洗衣籃放在地上，一條腿膝蓋著地，另一隻腿彎曲成直角。一隻胳膊扶住洗衣機的門，這樣可以不用彎腰。

三、起居注意事項

　　1、孕媽媽若要躺下時孕婦若為側卧位，需把雙腿一前一後彎曲起來。若為平躺位，在躺下時，可以先把雙腿彎曲，支撐起骨盆，然後輕輕扭動骨盆，直到調整腰部舒適地緊貼床面為止。已發生腰痛的准媽媽。可採取平躺、雙腿彎曲的睡姿，小腿下墊三四個枕頭，這能使腰部得到最大程度的放鬆。孕婦的床上放多少枕頭都不為過，只要讓自己覺得舒服就行。

　　2、睡覺時睡硬板床，不要睡那種過軟的席夢思床。睡覺時最好採取左側卧，雙腿屈曲，也可在兩腿之間夾上一個小靠枕，以減少腰部的負擔。如果想平躺，可在腰下墊個不太厚的腰墊，那樣會舒服很多。

　　3、孕媽媽若要起床時最好不要由平躺位直接抬起上身，孕婦而應該先側身，用手幫助支起上身。

四、飲食注意事項

　　1、均衡飲食，平時多吃些有營養的食物，比如骨頭湯等，不要吃含脂肪量太高的食品。

　　2、補充維生素，在孕期，由於胎兒的快速發育，孕媽咪很容易缺乏各種營養及礦物質，特別是鈣、維生素和鐵等，一旦缺乏就很易引起腰痛。當腰痛伴有腿「抽筋」、坐骨神經痛時，除了趕快補鈣、補維生素B1以外，還要及時諮詢醫生，尋求幫助。缺乏輕微者建議食補為主。

溫馨提示：

1、孕媽媽腰痛按摩

癥狀輕微者，可以在家做居家按摩操。此時，可是准爸爸大獻殷情的絕好時機，趕快學幾招專業、地道的按摩技巧，為愛妻每天定時做甜蜜按摩哦。另外，也可以做局部熱敷，用熱毛巾、紗布和熱水袋都可以，每天熱敷半小時，也可減輕疼痛感覺。

2、孕媽媽注意給腳保暖

　　1.從孕早期開始檢查做散步等適當運動，以加強腰背部的柔韌度。

　　2.注意保暖，避免睡背部受涼。

　　3.避免睡過軟的床墊（棕櫚床墊比較合適）；穿輕便的低跟軟鞋行走，鞋跟不應超過厘米。到了妊娠中後期可對腰背部進行按摩。

　　4.保持良好的姿勢。走路時應雙眼平視前方，把脊柱挺直，非且把身體重心放在腳跟上，讓腳跟至腳尖逐步落地；避免長時間站立；坐下時可在腰部的位置上放一個軟枕，增加腰部的承托力，或把兩腿提高，或者把腳放在小凳上，雙腿彎曲；睡覺時，若為側卧位，需把雙腿一前一後彎曲起來，若為平躺位，在躺下時，可以先把雙腿彎曲，支撐起骨盆，然後輕輕扭動骨盆，直到調整腰部舒適地緊貼床面為止。

　　5.避免提重物，需要彎腰取物時，保持背部挺直，彎曲下肢，抓起東西然後伸直雙腿拿起來，避免腰部彎曲用力。

　　6.適當控制體重的增長，避免胎兒過大或孕媽咪過於肥胖，以減少脊柱及腰脊肌的負荷。

　　7.有意改善一些生活細節，有助於預防腰背痛。比如，使用長柄的拖把或掃帚；把你辦公椅的高度調整到最舒適的位置等。

　　一旦發生腰背痛應注意休息，避免長時間地站立和步行。腰痛嚴重的，可用腹帶托起增大的子宮，減少腰肌張力。某些體操也可以緩解腰背痛，孕媽咪不妨試試。

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