糖尿病的治療

糖尿病是一種胰島素相對不足所引起的以糖代謝障礙為主、並伴有脂肪、蛋白質、電解質等代謝紊亂的內分泌代謝性疾病。糖尿病是一種終身性疾病，需長期堅持治療，即使病情理想控制，但也要堅持飲食治療，並定期到醫院複查。

糖尿病患者的健康教育糖尿病教育是治療糖尿病的基礎。患者朋友可以通過講座形式、電視節目、參加糖尿病病人聯誼會等，接受糖尿病有關的知識，掌握對付糖尿病的先進武器，逐步改正以前不良習慣，擺脫疾病帶來的負面情緒，建立起戰勝疾病的信心。有組織的全面的糖尿病教育，能夠幫助患者全面認識糖尿病，幫助患者朋友們學會如何控制飲食，如何鍛煉，如何用藥，如何應對低血糖反應，如何應對急性併發症，如何防止和處理慢性併發症等，幫助患者學會正確應對疾病對生活、學習、工作造成的不良影響。

飲食治療飲食治療的目的是在保證正常生命需求的前提下，糾正代謝紊亂、減輕胰島β細胞負荷、保持理想體重、預防併發症。糖尿病飲食原則：平衡、多樣、營養合理平衡：就是指脂肪、蛋白質、碳水化合物三者搭配平衡合理，脂肪一般佔總熱量的20％～30％或稍低；蛋白質佔總熱量的12％～20％；碳水化合物佔總熱量的55％～65％。多樣：就是指各種食物如谷薯類、蔬菜水果類、肉禽魚乳蛋豆類、油脂類要適當攝入，不可偏食。營養：就是指要注意食物中的各種營養成分，如植物纖維、維生素、無機鹽、礦物質鈣等。

運動療法適量的體育運動能輔助糖尿病的治療，帶來更好的效果。糖尿病運動療法前應對糖尿病患者進行運動前評估。首先應估計實際生活中的活動量情況，由於各人所處的環境不同，活動量也不同，如果讓患者帶著計步器作標準，活動量過少者為2000步以內／日，活動量中等為2000步／日－10000步／日，較大者為＞10000步／日。如果讓每日活動量在2000步以下的糖尿病患者突然增加至10000步／日是不合適的。同時應進行醫學檢查，除血糖、血脂、血壓、體重等外，還應進行肝、腎功能，血、尿酮體等生化指標，心電圖（必要時可做運動負荷試驗），胸部X線照片，眼底檢查，尿蛋白定量，骨關節系統及外周血管（如下肢動脈）等檢查，以排除嚴重的心肺疾患，了解慢性併發症及其嚴重程度等

自我監測血糖血糖監測是糖尿病綜合治療中的一個重要部分，自我血糖監測是目前評估血糖水平的關鍵措施。血糖監測選擇的時間通常是三餐前、三餐後2小時、睡前及夜間。糖友進行多個時間的血糖監測，對於控制糖尿病病情和預防慢性併發症有著重要意義。

口服藥物治療由於不同種類口服降糖葯作用的環節不同，在臨床上常常需要口服藥聯合治療。臨床上常用的治療糖尿病的藥物有雙胍類藥物、磺脲類藥物、噻唑烷二酮類藥物、 α-糖苷酶抑製劑、格列奈類藥物等幾大類。

胰島素治療胰島素能夠降低血糖，而血糖的良好控制，能夠降低糖尿病眼底和腎臟併發症的發生率，顯著提高患者的生活質量。胰島素是用來治療糖尿病最有效和最猛烈的武器。目前，胰島素治療，不僅僅用於口服降糖藥物控制血糖不佳的患者，對於一些剛剛發現的糖尿病患者，如果血糖很高，也提倡使用一段時間的胰島素強化治療，將血糖控制在良好的水平。最新的醫學研究發現，新發現的血糖較高的糖尿病患者，如果能夠採用一段時間的胰島素血糖強化治療，能夠顯著改善患者的胰島細胞功能，對患者長期血糖的控制（不管是用口服藥物還是胰島素），都有很大好處。

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