130/80屬於高血壓！剛剛，高血壓被重新定義！

作者：Gcplive來源：葯評中心2017年11月13日，由美國心臟病學會和美國心臟學會（ACC/AHA）等制定的《2017成人高血壓預防、檢測、評估和管理指南》正式頒布。新版指南重新定義了高血壓和分類、啟動降壓藥物治療的時機和血壓控制目標值！一、重新定義高血壓新版指南將高血壓定義為≥130/80 mmHg，取代了之前的≥140/90 mmHg的高血壓標準。這一新定義，將直接使高血壓人群增加約14%。新版指南的這一變化主要影響的是年輕人，估計小於45歲的男士診斷為高血壓者將增加2倍，小於45歲的女士被診斷為高血壓者將增加1倍。研究發現，與正常血壓的人相比，血壓超過130/80 mmHg，其心血管風險已經加倍。在130/80 mmHg就開始干預，可以預防更多的高血壓併發症（心臟病、腦卒中、腎病等）。診室血壓分類定義正常血壓收縮壓：＜120mmHg，且舒張壓：＜80mmHg。血壓升高收縮壓：120~129mmHg，且舒張壓：＜80mmHg。高血壓1期收縮壓：130~139mmHg，或舒張壓： 80~89mmHg。高血壓2期收縮壓：≥140mmHg，或舒張壓：≥90mmHg。二、血壓測量「新方法」早上服藥前和晚餐前應至少測量2次血壓，間隔1分鐘，然後取平均數。目前常用的降壓藥，如氨氯地平、氯沙坦、培哚普利等，口服2~4周後才能達到最大降壓效應。如果更換降壓藥物，應在藥物變動2周後獲取1周的血壓值，並交醫生判斷。三、啟動降壓藥物治療的「新時機」1、已確診心血管病的患者，或10年動脈粥樣硬化性心血管病風險≥10%的患者，當血壓≥130/80 mmHg時，就應考慮應用降壓藥物。2、無心血管病的患者，且10年動脈粥樣硬化性心血管病風險＜10%的患者，當血壓≥140/90 mmHg時，即啟動降壓藥物。3、選擇藥物治療的策略一線藥物：利尿劑、ACEI、ARB或CCB；高血壓1期：首選1種藥物，並逐漸調整劑量；高血壓2期或血壓超過目標值20/10：首選2種一線藥物。（點擊看大圖）

四、新的降壓目標值對於>65歲老年人，新版指南是上一版指南的大翻轉。2017版指南稱，對於能自己活動的>65歲老年人降壓目標是130 mmHg，但如果是有多種疾病並存和預期壽命有限的>65歲老年人，可根據臨床情況決定降壓治療和目標值。（點擊看大圖）

主要參考：中國循環雜誌
推薦閱讀：