感冒不要輕易用抗生素

剪記：

本文剪自2009年7月30日《人民日報》，作者馮文利，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院主管藥師。

原文：

感冒不要輕易用抗生素

應根據病原體來選擇藥物

在日常生活中，許多患者有一種錯誤的觀念，不管大病小病，只要感冒發燒就吃抗生素。其實這種做法存在著很大的隱患。因為抗生素使用以後，微生物可通過產生耐藥性來保護自己。如果使用抗生素時間過長、使用的劑量不夠或頻繁換藥，容易誘導細菌產生耐藥性，不但不易達到理想的治療效果，更容易使危重感染的患者將來處於無葯可用的境地，因此應合理使用抗生素。

對於感冒而言，抗生素既起不到預防作用，也不是治療的首選。應根據感冒的病原體來選擇藥物。普通感冒屬於病毒感染，沒有什麼有效葯，只要多飲水，飲食清淡，注意休息，適當服用中藥治療，身體就會康復，不要輕易自行服用抗生素。如果感冒患者有頭痛、高熱或咳痰等癥狀，為慎重起見，應到正規醫院檢查，如不是細菌感染，就無需使用抗生素，而且發熱至38.5°以上才可服用退燒藥。

如果因病情確實需要服用抗生素，也應嚴格按照醫囑服用。抗生素一般分兩類：一類是濃度依賴型抗生素（如：氨基糖苷類、喹諾酮類），需一次給予足夠劑量，才能起到較好的抗菌作用，通常每日1—2次給葯；另一類是時間依賴型抗生素（如青黴素類和頭孢菌素類），對藥物濃度在最低抑菌濃度之上維持的時間是有要求的，一日多次給葯能取得較好的療效，通常一日2—4次給葯。患者不要擅自更換抗生素的種類，有些患者使用某種抗生素一兩天，沒明顯好轉，就迫不及待自行換用其他種類的抗生素。這樣做是不對的，因為通常藥物起效是需要一定時間的，至少應觀察3天，如3天後仍不見好轉，應諮詢醫生。此外，也不要癥狀剛剛消失，就停止用藥，一般抗生素應使用至癥狀消失或化驗結果正常後3天方可停葯。

抗生素不宜與含有益生菌成分的藥物同時使用，否則會影響後者的療效，因此兩葯應間隔2小時以上使用。服用磺胺類藥物最好適當多飲水，促進其從腎臟排泄。喹諾酮類藥物（如氟哌酸、環丙沙星、氧氟沙星）可致兒童關節病變，因此不適宜18歲以下的兒童使用。