廣西：基本實現全區異地就醫購葯直接結算(圖)

核心提示：異地門診及購葯結算方面，參保人員可直接持社會保障卡在異地定點醫療機構門診及異地定點零售藥店直接刷卡結算。異地住院結算方面，參保人員需到參保地社保局辦理異地備案手續，憑社會保障卡和參保地社保局出具的異地就醫憑證，到所選定的異地定點醫療機構直接結算。

　　全區實現社會保障卡就醫「一卡通」新聞發布會現場。 廣西新聞網記者黃菁菁 攝

　　廣西新聞網南寧12月29日訊（記者 黃菁菁）29日，廣西新聞網記者從全區實現社會保障卡就醫「一卡通」新聞發布會獲悉，截至2015年11月30日，廣西全區社會保障卡持卡人數達到1056萬人，實現了全區15個統籌地區全覆蓋，地域覆蓋面達100%。發放人群包括城鎮職工、城鎮居民、新農保參保人員。廣西已基本實現全區異地就醫、購葯直接結算。

　　「一卡一庫一平台」簡化異地就醫結算流程

　　長期以來，由於政策不統一、信息系統沒有實現互聯互通等原因，「異地就醫難、費用墊付多、報銷跑斷腿」的問題曾一直是人們的「煩心事」甚至「傷心事」。為此，廣西積極建設「一卡一庫一平台」，通過制發全區統一的社會保障卡、建設社會保障卡持卡人員信息庫和全區異地就醫結算平台，並將自治區本級和14個市的業務系統接入該平台，實現對異地就醫備案、參保人員、參保單位等基礎數據信息的集中管理和互認共享。

　　據介紹，社會保障卡將醫療服務與醫療結算流程有機結合，實現參保人本地和跨地的醫療保險、工傷保險、生育保險醫療費即時結算，支持挂號、診療、妊娠登記、住院登記、購葯等就醫過程的信息服務。

　　同時，異地就醫的醫保待遇和報銷比例均按參保地政策及標準執行。

　　「一卡通」異地就醫結算如何辦理？

　　異地門診及購葯結算方面，參保人員可直接持社會保障卡在異地定點醫療機構門診及異地定點零售藥店直接刷卡結算。

　　異地住院結算方面，參保人員需到參保地社保局辦理異地備案手續，憑社會保障卡和參保地社保局出具的異地就醫憑證，到所選定的異地定點醫療機構直接結算。

　　因出差、旅遊等突發疾病需在異地住院，持卡人在辦理入院手續後3個工作日內向參保地社保局提出書面申請，就醫費用也可直接結算。

　　「一卡通」實現異地就醫結算後，參保人在異地就醫時無需墊支大額醫療費用，大大減少了在定點醫療機構辦理費用結算的時間，也無需再返回參保地辦理醫療費用報銷手續，為異地安置（居住）退休人員、異地轉診住院人員、異地工作人員、異地出差出遊等臨時性就醫購葯人員等提供了極大便利。

　　全區已基本實現社會保障卡就醫「一卡通」

　　據了解，截至2015年11月30日，全區社會保障卡持卡人數達到1056萬人，實現了全區15個統籌地區全覆蓋，地域覆蓋面達100%。發放人群包括城鎮職工、城鎮居民、新農保參保人員。

　　同期，全區實現互聯互通的定點醫療機構共1924家，佔全區2306家定點醫療機構的83%；實現異地購葯直接結算的定點零售藥店共3371家，佔全區4180家定點零售藥店的81%。參保人持社會保障卡可在上述已實現互聯互通的定點醫療機構、零售藥店刷卡直接結算。

　　據統計，從「一卡通」今年6月底開通至11月30日，廣西已通過「一卡通」為參保人進行異地直接結算13206人次，結算金額達到1.56億元。其中，門診4723人次，住院7205人次，藥店1278人次。

　　促進跨省就醫協作 推進社保卡、就診卡、銀行卡三合一

　　自治區社會保險事業局有關負責人表示，廣西擬於近期與雲南省、重慶市及瀋陽市等地開通異地就醫直接結算，力爭2016年實現與東北三省的「全覆蓋」，在更好地服務區內人才流動的同時，吸引更多省外人員來廣西旅遊、創業。

　　下一步，廣西將繼續推進定點醫療機構、藥店的互聯互通，加快社會保障卡制發進度，力爭在2016年年內為所有持有醫保卡參保人員換髮新的社會保障卡，全區社會保障卡的持卡人數達2500萬人以上。

　　同時，社會保障卡的服務功能將進一步豐富，未來將實現社會保障卡、就診卡、銀行卡三卡合一，實現就醫全流程應用。此外，廣西還將全面推動社會保障卡身份憑證、信息記錄、自助查詢、就醫結算、繳費和待遇領取、金融支付六大類功能102項應用項目的深度應用。

　　全區3371家定點零售藥店實現異地購葯直接結算

　　未來社保卡、就診卡、銀行卡將三卡合一

　　廣西新聞網-當代生活報訊（記者 黃婧） 今年6月底，廣西社會保障「一卡通」管理系統正式運行，持社保卡的參保城鎮職工，異地看病就醫可以實現即時結算（本報今年7月1日曾報道）。如今大半年過去了，「一卡通」還有哪些新進展？12月29日，自治區人社部門召開新聞發布會，介紹了廣西社保「一卡通」的情況。

　　58歲的陳阿姨從柳州跟隨女兒到南寧定居已有4年多了。今年年中開通的社保「一卡通」讓她異地看病不用再回柳州報銷，前不久，陳阿姨還驚喜地發現，她用社保卡在南寧藥店買葯也能直接結算了，「要是在以前，外地買葯只能自己掏腰包。」陳阿姨說。

　　據人社部門介紹，目前實現互聯互通的定點醫療機構已覆蓋全區14個地市，定點零售藥店也大多覆蓋城鄉、郊區。使用社保「一卡通」，參保人醫療保險待遇享受基本不變，異地就醫醫保待遇、報銷比例等按照參保地政策及標準執行。同時，社保「一卡通」的發放人群也有所擴大，發放人群包括城鎮職工、城鎮居民以及新農保參保人員。

　　需要注意的是，領取新的社保卡後，參保人員可持本人有效身份證件和社保卡到合作金融機構網點辦理金融功能激活業務，金融功能激活後，社保功能將在24小時後自動激活。新卡完全激活後，原醫療保險卡同時作廢，原醫保賬戶中的可用餘額自動轉移至新卡。

　　區內全面實現互聯互通，區外也在積極跟進。目前，廣西與海南省、廣州市已實現異地就醫聯網結算。近期，廣西還將與雲南省、重慶市以及遼寧省瀋陽市等地開通異地就醫直接結算，并力爭明年實現東北三省「全覆蓋」，廣西與周邊幾個省份的互聯互通也納入了2016年的計劃內。

　　下一步，人社部門將力爭2016年全區社會保障卡的持卡人數達2500萬人以上；社保卡的服務功能進一步完善，未來將社會保障卡、就診卡、銀行卡三卡合一，實現就醫全流程的應用；推動社保卡的身份憑證、信息記錄、自助查詢、就醫結算、繳費和待遇領取、金融支付等功能。

　　成績單

　　截至11月30日，全區實現互聯互通的定點醫療機構有1924家，佔全區醫療機構的83%。

　　實現異地購葯直接結算的定點零售藥店共3371家，佔全區的81%。

　　截至11月30日，全區社會保障卡持卡人數達到1056萬人，實現全區15個統籌地區全覆蓋，地域覆蓋面達100%。

　　6月30日-11月30日，全區通過「一卡通」異地就醫結算平台結算13206人次，其中門診4723人次，住院7205人次，藥店1278人次。結算金額1.56億元，其中由醫療保險基金支付的金額為1.11億元。

　　提個醒

　　老卡在過渡期內仍可使用

　　目前，全區社保卡的發卡工作已全面鋪開，由於參保人員人數眾多，制發卡工作量較大，將新的統一的社保卡發放到每一位參保人員手中需要一定的時間，還請廣大參保人員耐心等候。人社部門表示，持有舊醫保IC卡的參保人，不需要個人辦理申領手續，各級社保經辦機構會分批免費為參保人直接制卡，卡製作好以後，將委託銀行進行發放，發卡銀行會主動聯繫參保人，將卡發到參保人手上。

　　在此期間，原有的基本醫療保險卡在統籌地區內仍可正常使用，確需異地住院的仍按統籌地區原有規定辦理。人社部門將力爭在明年上半年內為所有持有醫保卡參保人員換髮新的社保卡。

　　教你如何用新卡異地就醫

　　異地住院看病時，參保人員需到參保地社保局辦理異地備案手續，憑社會保障卡和參保地社保局出具的異地就醫憑證，到所選定的異地定點醫療機構直接結算；因出差、旅遊等突發疾病需在異地住院的，持卡人須在辦理入院手續後3個工作日內向參保地社保局提出書面申請，就醫費用也可直接結算。