『瀉下劑』溫脾湯(治療篇)
分類: 方劑個人感悟 |
溫脾湯共七味葯:大黃、附子、芒硝、當歸、乾薑、人蔘、甘草.看到沒有,好多大熱之品啊... ...1)君葯大黃"瀉下將軍"大黃又做君葯了,看來在瀉下劑裡面它真的是主角,沒辦法.因為寒積冷便在大腸裡面堵著,也怪難受的了,大黃的"蕩滌腸胃"之功可以攻下冷結的大便,消除積滯.2)君葯附子"火神"附子,功效:回陽救逆,助陽補火,散寒止痛.附子大神貴為"回陽救逆第一品葯",專治亡陽證,味辛甘,性熱,走心、腎、脾三經.附子可以說是補陽葯之冠,為什麼呢?因為人體有三個陽最為重要,正是心陽、腎陽和脾陽.陽是氣的體現,心陽的缺失會出現寒象,脈微欲絕;腎陽是命火,意義可想而知;脾陽影響著脾氣,脾氣不足水谷運化會出問題.本症正是由於脾陽不足而導致的寒積腹痛和便秘,所以,附子成為了溫里除寒的主要力量.因為附子大熱而且有小毒,所以使用時要謹慎喔!3)臣葯芒硝"瀉火天后"芒硝這回作用單純是軟堅散結,軟寒積糞便的.其清熱瀉火作用已經被那些大熱之品給壓制住了,以防止寒上加寒惡化病勢.4)臣葯當歸"補血太后"當歸,功效:補血,活血,調經,止痛,潤腸.當歸味甘,補血之力是相當厲害的,能治血虛諸證,因其走肝、心、脾經,益心肝而補血.另外當歸辛溫,在補血的同時具有活血的效果,而且補的是溫血,不寒不滯,所以也被人作為調經的要葯,是婦科醫生的最愛之一.在此方中當歸的作用應該是用來活血止痛和潤腸通便的.因為之所以會疼痛主要是因為寒性凝滯,當歸通過活血加上本身的辛溫之性能夠消除寒邪凝滯,有止痛之效.另外潤腸作用可以使大便不再那麼牢固地卡在腸道內,容易讓大黃將它們這些糟粕給拉出去.強大的補血作用在此方中確實看不出來.5)臣葯乾薑"溫里將軍"乾薑,功效:溫中散寒,回陽通脈,溫肺化飲.在小青龍湯里說過了,乾薑是三個溫里葯中溫里範圍最廣的,當然之所以沒辦法成為大神主要還是廣而不精,不如附子大神能夠精確地定向救回心腎脾三要髒的陽,而且熱性也不如附子.但是當個"將軍"也不錯啦,至少一葯之下萬葯之上.乾薑在全身溫里偏向於溫中散寒,脾位於中,自然可以被乾薑多照顧一點.雖說此方中溫里主要靠附子,但是乾薑起到了加強溫陽祛寒之力的作用.大家會發現有附子的地方一般都會有乾薑,"附子乾薑好基友"嘛!嘿嘿,或許乾薑能解附子的小毒?值得研究一下......6)佐葯人蔘"命神"人蔘降臨!這回人蔘大神的作用是大補脾氣的,不多說了,大家懂的.只是一個小方子居然請了"命神"和"火神"下凡幫忙實在有點過了,如果病情不大嚴重沒必要用藥如此變態,可以適當變通增減.7)使葯甘草終於又有使葯了,哈哈......此方不屬於急救方,所以緩和藥性的甘草爺爺又出現了.想想看,如果不把藥性緩和緩和,兩個大神加一個猛葯大黃,藥力似乎太猛了些,別忘了,一般脾陽不足的都是老年人啊,如此猛烈的藥力不把老人家整死了嗎?!甘草的調和藥性在此方中還是挺重要的,因此多花點筆墨.另外甘草也有"益氣補脾"的功效,再次戰鬥到第一陣線來啦!辛苦啦,老爺爺!我們總結一下吧......這個方子主要兼顧溫陽補氣又瀉下冷積,通過瀉下除硬屎和寒邪,通過溫里來調理脾臟,增強體質,防止此病再次發生,治標又治本,很好.另外使用上了大寒大熱之品,雖說兩個極端吧,不過卻也很好地起到了相互牽制的作用,是藥劑保持小熱偏溫,有利於這種陽虛證的治療.病人:便秘腹痛,手腳欠溫便秘:大黃主治,芒硝、當歸輔治.寒積:附子主治,當歸、乾薑輔治.脾陽虛:附子主治,乾薑、人蔘輔治.脾氣虛:人蔘主治,甘草輔治.
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