微提醒｜高血壓標準下調至130/80！！ 記住3個10，找出診斷高血壓又不需吃藥的吃瓜群眾！

降降降！！美國醫學界公布高血壓新標準06:23

（網路來源，侵刪）

北京時間2017年11月14日凌晨6點，醫學界一枚重磅炸彈引爆！

AHA2017學術年會上，AHA公布了新版美國高血壓指南，最重磅的消息就是：

高血壓被定義為≥130/80 mmHg。

因為工作太忙，實在沒有時間去翻原文或者仔細研讀視頻，從朋友圈分享的各大公號文章中，對於此「驚天炸雷」也算是有所認識了。會場傳真、系統回顧、世界標準的中國方案等等角度，留給心臟科的同道們慢慢解讀。我今天就強調3個10。

第一個 10

診斷標準下降了10mmHg

感受一下新舊版指南里高血壓診斷和分級標準的區別

第二個 10

人群中有10%的人

診斷高血壓而不需要吃藥

千萬不要小瞧這10mmHg的差別，根據JNC7診斷標準，有31.9%的美國人是高血壓，接受藥物治療的患者是34.3%，而根據2017指南，有高血壓的人將增加至45.6%，雖然多診斷了13.7%的高血壓，但接受藥物治療的患者僅增加至36.2%。

換句話說，根據2017新指南，有約10%（準確數字是9.4%）的患者將被建議接受高血壓的非藥物干預。也就是AHA的Whelton教授所言，與正常血壓的人相比，血壓超過130/80 mmHg，其心血管風險就已經加倍了，診斷為高血壓是「黃牌警告」，但並不意味著一定要吃藥，而是可以通過生活方式干預降低危險。

降壓方式選擇流程圖

感受一下這部分人的心情

經過檢查，您被診斷為 高血壓病1級，但是不需要吃藥

意不意外？驚不驚喜？喜不喜歡？

第三個 10

診斷血壓高，想要不吃藥

你的10年ASCVD風險要低於10%

AHA新指南建議，如果一個人有冠心病和腦卒中，或10年動脈粥樣硬化性心血管病風險≥10%，血壓≥130/80 mmHg時就應考慮應用降壓藥物。

如果沒有冠心病和腦卒中，而且10年動脈粥樣硬化性心血管病風險<10%，起始用藥的門檻是≥140/90 mmHg。

推薦的初始藥物治療包括噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑、ACEI/ARB，沒有β受體阻滯劑。

評價是否高危患者，請到研修樓8樓慢病管理門診——高血壓病慢性管理團隊、中風病慢性管理團隊！

本文轉載自「腦動脈狹窄診治林浩醫生」公眾號

編輯：查冠琳

責編：宋莉萍