如何區分胃病與胃癌？這7類人需格外警惕胃癌

06-19

本期名醫

張光華杭州中興醫院胃腸科主任

正所謂「十胃九病」，說的是10個人裡面9個都有胃病！對於胃炎等胃部小毛病你可千萬別不當回事，小胃病也有可能拖成胃癌。胃癌的早期沒有特別明顯的癥狀。但是，一旦出現癥狀，病情往往進入晚期。因此，發現早期的胃癌對患者來說十分重要。那麼，如何區分普通胃病和胃癌呢？哪些人需特別注意呢？……本期《名醫來了》邀請了杭州中興醫院胃腸科主任張光華為大家解答相關問題。

小Q胃病主要有哪些癥狀？胃病分好多種，像胃潰瘍、胃炎（胃炎又分急性胃炎、慢性胃炎、膽汁反流性胃炎、淺表性胃炎、萎縮性胃炎等等）。一般情況下，胃病通常指胃炎，胃炎的臨床表現如下：急性胃炎表現為上腹不適、疼痛、厭食和噁心、嘔吐、黑糞。慢性胃炎病程遷延，大多無明顯癥狀和體征，一般僅見飯後飽脹、泛酸、噯氣、無規律性腹痛等消化不良癥狀。

張主任小Q哪些不良飲食習慣會影響胃健康？影響胃腸健康有很多種，歸納常見的飲食習慣大致有以下幾種：一、飲食不規律、或飢或飽；二、過食辛辣食物；三、酗酒無度；四、濃茶咖啡；五、狼吞虎咽:；六、睡前進食；七、不講衛生。

張主任小Q胃不舒服能隨便吃藥嗎？這個肯定要遵醫囑，許多藥物久服都會損傷胃粘膜，造成糜爛性胃炎和出血性胃炎以及胃潰瘍發生。其中，常用的能損傷胃粘膜的藥物有三類：一類是解熱鎮痛葯如阿司匹林、消炎痛和保泰松等；一類是激素類葯如強的松、地塞米松；還有一類是抗菌葯如紅霉素等。注意應用這類藥物時，要嚴格遵醫囑慎而用之，以避免對胃造成損傷。

張主任小Q如何區分普通胃病癥狀和胃癌癥狀？胃炎和胃癌區別還是很大的，但是癥狀上一般容易混淆，需要藉助於相關檢查加以區分，早期胃癌70%以上無明顯癥狀，隨著病情的發展，可逐漸出現非特異性的、類同於胃炎或胃潰瘍的癥狀，包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、噁心，偶有嘔吐、食慾減退、消化不良、黑便等。早期胃癌多無癥狀或僅有輕微癥狀。當臨床癥狀明顯時，病變已屬晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期癥狀，以免延誤診治。　　1、上腹部疼痛：此為胃癌最常見的癥狀。開始為間歇性的隱隱作痛，常常診斷為胃炎或潰瘍病等。　　2、上腹部不適：多為飽脹感或燒灼感。可以暫時緩解，反覆出現。　3、食慾減退、噯氣等消化不良癥狀：表現為食後飽脹感並主動限制飲食，常常伴有反覆噯氣。　　4、黑便或大便潛血陽性：如果在沒有進食血豆腐，吃鉍劑等藥物的情況下出現了大便發黑，就應儘早來醫院檢查。　5、乏力、消瘦及貧血：這是另一組常見而又不特異的胃癌癥狀。病人常常因食慾減退，消化道失血而出現疲乏軟弱等表現。　　

張主任小Q怎麼樣才能有效預防胃癌？1、養成良好的飲食習慣2、多吃新鮮蔬菜和水果3、不飲污染水4、避免長期食用鹽腌食品5、少吃煙熏和油煎食物6、禁煙限酒

張主任小Q所有人都要做胃鏡嗎？建議以下六類高危人群每1年做一次胃鏡檢查，同時也建議胃腸道疾病患者4-5年做一次腸鏡檢查。1、45歲以上人群；2、老胃病患者或感染過幽門螺桿菌者；3、經常食用腌制食物和煙熏、燒烤食物者；4、有胃息肉或做過胃部手術者；5、有胃癌家族史；6、經常應酬、煙酒過多、暴飲暴食者。

張主任小Q哪些人需特別注意普通胃病轉胃癌？1、嗜酒如命的人；2、喜歡吃太燙食物的人；3、喜歡吃熏肉的人；4、三餐不定時的人； 5、有胃癌家族史的人；6、長期心理狀態不佳的人；7、被幽門螺旋桿菌感染的人。

張主任小Q俗稱的「一口氣」檢測是什麼檢查？C14呼氣試驗是臨床用於檢測幽門螺桿菌感染的一種方法。而幽門螺旋桿菌病包括由幽門螺旋桿菌感染引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽門螺旋桿菌病的不良預後是胃癌。

張主任小Q日常生活中有哪些養胃小貼士？1、少吃或不吃腌菜2、不吃或少吃煙熏和油煎食物3、不吃霉變的食物4、不吸煙、少飲酒5、要養成良好的飲食習慣6、多吃新鮮蔬菜和水果

張主任小貼士大浙健康提醒：胃不舒服吃藥時一定要遵醫囑，許多藥物久服都會損傷胃粘膜，造成糜爛性胃炎和出血性胃炎以及胃潰瘍發生。

小Q提醒：以上為名醫觀點，建議根據病情需要請及時前往醫院就診，以免延誤病情。