【乾貨】神經衰弱與失眠的癥狀、分型與用藥搭配

神經衰弱

是指大腦由於長期的情緒緊張和精神壓力，從而產生精神活動能力的減弱，其主要特徵是精神易疲勞，睡眠障礙，記憶力減退，頭痛等，伴有各種軀體不適等癥狀，病情波動常與社會心理因素有關。

正常的人體睡眠時間

神經衰弱綜合征

臨床表現

頭昏、頭痛、失眠、健忘、注意力不易集中、焦慮、緊張、煩躁、疲乏，工作效率降低，怕聲、耳鳴，全身不適和精神萎靡等。可伴有植物神經及性機能障礙如女性月經不調，男性性功能障礙等。

失眠的原因

1、心理因素、精神因素：如壓力、受到打擊

2、身體因素：如經前綜合征

失眠大多是「心理因素」，治「心」是關鍵！

失眠的西藥治療

銷售時注意事項

（1）臨睡時服用，宜小劑量開始服用；

（2）15歲以下兒童不宜使用本品；

（3）孕期婦女慎用，授乳期婦女不宜使用；

（4）使用本品時應絕對禁止攝入酒精飲料。

門店中成藥

中醫治療

辯證分型

1、肝火擾心證：

不寐多夢，甚則徹夜不眠，急躁易怒，伴頭暈頭脹，目赤耳鳴，口乾而苦，不思飲食，便秘溲赤，舌紅，苔黃，脈弦數。

2、痰熱擾心證：

失眠，心煩，口苦，目眩，頭重，胸悶，噯氣，痰多，舌紅苔黃，脈滑數。

3、心脾兩虛證：

心悸怔仲，失眠多夢，頭暈健忘，納差腹脹，神疲乏力，便溏出血，或見皮下紫斑，女子月經量少色淡、淋漓不盡，面色枯黃，舌淡，脈細弱。

4、心膽氣虛證：

虛煩不寐，遇聲則醒，觸事易驚，但卻心悸，伴有氣短自汗，舌淡脈弦細。

5、心腎不交證：

心煩失寐、心悸不安、眩暈、耳鳴、健忘、五心煩熱、咽干口燥、腰膝酸軟、遺精帶下、舌紅，脈細數。

涉及臟腑：心、脾、腎、肝、膽......

中成藥用藥總結

1、心「火」不眠

機理：心被體內之火困擾，導致不能安寧。

癥狀：失眠伴有上火癥狀。失眠，煩躁易怒，口乾口苦、便秘，口舌生瘡，舌苔黃膩等。

2、心「虛」不眠（門店多見）

機理：心藏神，神靠心的氣血陰液來供養。

癥狀：心氣、血、陰等虧損。失眠時間長，伴有頭暈、頭昏、頭痛，睡眠淺，怕聲，心悸...

3、腎「虛」不眠或心腎不交（門店多見）

機理：腎主骨，骨包裹腦髓，腦髓由腎精來供養。

癥狀：失眠，健忘，頭暈耳鳴、腰膝酸軟，咽干口燥、遺精帶下，夜尿頻多等。

4、肝「郁」不眠

機理：肝鬱化擾亂心神。

癥狀：失眠，伴有愛生氣、心情不暢，心煩易怒，女性和更年期婦女多見。

回顧一下

失眠

1、心「火」不眠?怒、火、苦、秘

2、心「虛」不眠?煩、慌、驚、暈

3、腎「虛」不眠或心腎不交?耳鳴、腰酸、男性

4、肝「郁」不眠?氣、怒

用藥搭配

案例1、失眠伴有頭暈頭痛者：

腦心舒+七葉神安片+天麻素片

腦心舒口服液（寧心安神）?成分：蜂王漿、蜜環菌

七葉神安片（活血止頭痛）?成分：三七葉提取物，活血止痛

天麻素片（安神止痛）?成分：：天麻提取物，止痛、治暈眩

銷售話術：腦心舒可以寧心安神的作用，七葉安神片活血止痛，天麻素片能緩解您的頭痛同時更能治療頭暈癥狀。三個葯合起來就能很快的解決您的失眠、頭暈、頭痛的癥狀。

案例2、失眠伴有高血壓、心臟病患者：頭暈頭痛、胸悶等症（多見於中老年人）

復方棗仁膠囊+七葉神安片+天麻素片

復方棗仁膠囊（寧心安神）?成分：酸棗仁、左旋延胡索乙素（顱痛定）

七葉神安片（活血除胸痹）?成分：三七葉提取物，活血止痛，治胸悶。

天麻素片（降壓、止頭暈頭痛）?成分：天麻提取物，止頭痛、治暈眩、降血壓。

銷售話術：復方棗仁膠囊養心安神助眠，七葉神安片活血止痛除胸悶，天麻素片安神、降壓，止頭暈頭痛。

案例3、睡眠淺，容易醒，心悸，體弱，貧血：

養血安神片/柏子養心丸+褪黑素+B族或B1族、谷維素（消費能力差者）

養血安神片（補血養血）

柏子養心丸（養心安神）

褪黑素（補充褪黑素）、維生素B族片（調節植物神經）

銷售話術：您這種事「心血不足」血不養心導致的失眠。柏子養心丸含硃砂可以寧心安神，養血安神片可以養血補心血。一個安神一個養血，心血足則神得安。再配合保健的B族和褪黑素營養神經，安神助眠，整體調理好身體機能，讓失眠癥狀很快好轉或消失。

案例4、嚴重失眠無法入睡

佐匹克隆片+B族+天王補心丸

佐匹克隆片（強效安眠）

B族（營養神經，幫助睡眠）

天王補心丸（寧心補心安神）

銷售話術：佐匹克隆片能鎮靜安眠，效果快，能迅速睡眠。B族維生素營養神經，緩解神經衰弱的癥狀，所以由稱減壓素，再配合中成藥天王補心丸補心養心，含有硃砂安神效果明顯，頑固失眠的癥狀很快就可以得到緩解。

輕度失眠患者如何調理？

1、 睡前十幾分鐘，可以喝一杯牛奶，不吃不易消化和油膩的食品；其他食物也不要吃的太多。

2、 房間不要放帶香味或刺激性的東西。如香水、花卉等，卧室最好布置成淡雅的顏色，助於睡眠。

3、 睡前洗個熱水澡、做適當的輕緩運動、聽些輕緩的音樂，也助於睡眠。如果這些方法對您沒有效果，建議諮詢正規醫師，得到解決的方法。

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