《用藥宜忌》常用抗生素的合用和禁忌

宜合用：

青黴素與丙磺舒、鏈黴素、對氨水楊酸、阿司匹林、氨基比林、保泰松合用，可以提高青黴素在血中的濃度，延長藥物半衰期，從而增強青黴素的抗菌作用。

鏈黴素與青黴素、氯黴素、四環素、碳酸氫鈉等鹼性藥物合用，具有協同作用、可以增強鏈黴素的殺菌作用。

氨苄青黴素與青黴素、鏈黴素、先鋒黴素、磺胺甲氧噠嗪合用，具有協同殺菌作用。

氯黴素與青黴素、紅霉素、磺胺類、巴比妥類、苯妥英鈉、可待因、氨基比林及碳酸氫鈉等鹼性藥物合用，可以增強抗菌效果。

紅霉素與碳酸氫鈉等鹼性藥物、青黴素、鏈黴素、氯黴素、丙磺舒合用，可以增強紅霉素的殺菌作用。

先鋒黴素與青黴素、卡那黴素、紅霉素類抗生素合用，可以產生協同作用、增強兩種藥物的抗菌效果。

磺胺類葯與碳酸氫鈉等鹼性葯、異丙嗪合用，二葯合用能增強磺胺類葯的抗菌作用。

忌合用：

青黴素忌與四環素、新黴素、放線菌素合用，忌與氯黴素、紅霉素、萬古黴素、氯丙嗪、去甲腎上腺素、碳酸氫鈉等同時靜脈滴注，以免產生渾濁、降低作用。

鏈黴素忌與麻醉藥、異戊巴比妥、利尿酸、奎尼丁、普魯卡因醯胺、箭毒、多粘菌素Ｂ、卡那黴素、新黴素等葯合用，以免拮抗殺菌作用、增加毒性。

氨苄青黴素忌與紅霉素、羧苄青黴素、四環素合用，後者會拮抗氨苄青黴素的殺菌作用。

氯黴素忌與氯磺丙脲、甲苯環丁脲等口服降糖葯以及雙香豆素等抗凝葯合用，因氯黴素會影響這些藥物的代謝，造成出血、低血糖休克。必須合用時要減量。

紅霉素忌與林可黴素合用，因二者具有拮抗作用。

先鋒黴素忌與紅霉素、卡那黴素、多粘菌素E 、鹽酸四環素、維生素Ｃ、氨茶鹼、撲爾敏等抗組胺葯、硫酸鎂、葡萄糖酸鈣、氯化鈣混合靜脈滴注。

四環素忌與其他抗生素以及大多數藥物同時靜脈滴注，以免發生渾濁、降低作用。

婦女妊娠後期忌用四環素，否則嬰兒出生後產生的黃褐色「四環素牙」終生不退。

服四環素、強力黴素忌同時服用牛奶、硫酸亞鐵、胃舒平、氫氧化鋁、氧化鎂等藥物；忌同時服用潘生丁；忌與強的松類皮質激素合用；忌與降糖靈合用。

磺胺類葯忌與氯化銨等酸性葯、對氨水楊酸、保泰松、水楊酸類、甲苯磺丁脲等口服降糖葯、巴比妥類藥物、抗凝血葯、維生素Ｃ、甲氨喋啶、副醛、苯妥英鈉等藥物合用。

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