初次給寶寶添加米粉輔食，該如何操作？

上次讓小助手在群里和朋友圈問了大家對米粉都有哪些問題，沒想到，對於嬰兒米粉，居然也是十萬個為什麼......沒辦法一一回復大家，今天一次性把欠下的債還完。

1. 米粉添加時間

根據我國最新的膳食指南建議，嬰兒滿6個月即可添加輔食。優先添加的是鐵強化米粉或紅肉泥等富鐵的泥糊狀食品。

相對於之前的觀點，紅肉泥也被提到了優先添加輔食里，但是鐵強化米粉依然是雷打不動的優先添加。

而在實際情況中，4~6個月左右即可根據寶寶的實際發育的情況來開始添加輔食，首選第一輔食就是鐵強化米粉（或紅肉泥）。當寶寶挺舌反射消失，對除奶以外的食物產生興趣，可以扶坐或獨坐，這些行為能力的改變都是添加輔食的信號。

2. 自磨米粉與市售米粉差在哪？

差在，不~含~鐵！！！寶寶貧血最常見的原因是因為缺鐵。如果寶寶面色蒼白，煩躁易怒，胃口不好，最好去醫院篩查一下是否存在貧血（血常規化驗即可）。

缺鐵性貧血，如果不積極糾正，會損害寶寶的生長發育。嬰兒期的鐵缺乏可導致不可逆的神經發育損傷。

自己磨的米粉，它沒有強化鐵！已經不符合寶寶第一輔食的要求，不能滿足輔食初添加的目的。所以才需要購買工廠標準流程生產的鐵強化營養米粉。

3. 稀飯和米湯能代替營養米粉？

稀飯含有顆粒，是絕對不能作為第一口輔食給寶寶食用的，容易發生嗆咳，甚至導致窒息。這裡說的不能吃，是指在給寶寶初添輔食時，一定要從泥湖狀食物開始，不能一上來就直接是顆粒狀食物。

米湯能量密度極低，只含有少量碳水化合物，極度貧鐵。相比於鐵強化米粉，以上兩者都絕對是不合格的營養輔食。當然如果你要給寶寶喝米湯，並不是不行，只是現在有更好的選擇，而米湯不是寶寶這個月齡最適合的輔食。

我們都知道4~6個月開始，母乳或配方奶不再能滿足寶寶營養上的全部需求。特別是鐵，寶寶們從媽媽肚子裡帶出來的鐵只能維持到4~6個月左右。因此，這個時候特彆強調寶寶的第一口輔食需要鐵強化的米粉，而不是普通米湯。

當然如果你的寶寶能每天都像別的寶寶吃營養米粉一樣那樣吃肉泥，那也還算好。但是有幾個寶寶是一邊大口喝米湯，一邊能大口吃肉泥的呢？如果你的寶寶初添輔食就只是喝米湯，那寶寶最需要的鐵又從哪獲得呢？

要知道2歲以下幼兒鐵缺乏可損害其認知能力，即使補充鐵後也難以恢復。嬰兒時期的鐵缺乏更可導致不可逆的神經發育損害，這一影響可持續至成年。缺鐵還可影響免疫功能，導致機體抗感染能力降低。

因此，2016年《中國居民膳食指南》指南中特彆強調，嬰幼兒來自輔食的鐵高達99%。因而，嬰兒最先添加的輔食應該是富鐵的高能量食物，如強化鐵的嬰兒米粉、肉泥等。

也許有的家長要說，既然鐵這麼重要，那我能不能給寶寶又喝奶，又吃高鐵米粉，同時還喝米湯？

請不要忽略嬰兒的胃容量這個事實， 如果你家寶寶胃口特別好，在保證奶量不減少的基礎上，能吃高鐵米粉，肉泥，菜泥，果泥，然後還能有「空間」 再去喝你以為的很 「營養」 的米湯......那好吧，以上內容你都可以自動忽略......

4. 有關米粉的沖調

米粉可以用水、母乳或嬰兒配方奶粉沖調。如果你用配方奶沖調米粉，可以先沖好奶，再用沖好的奶來沖米粉。不同品牌的米粉沖調比例可能略有不同，第一次添加時可以稍作稀釋，以能小勺舀起不會很快滴落為宜。

溫度上和沖奶的溫度相似，基本是媽媽的體溫37攝氏度左右。第一次添加米粉時，先用勺子盛一小勺，放在寶寶嘴邊，寶寶會順著食物的方向張嘴來吃。

5. 初次添加米粉

第一次給1~2勺即可，目的是觀察寶寶是否對米粉過敏。如果寶寶沒有過敏癥狀發生，那接下來可以根據寶寶的胃口大小逐漸增加餵養量。

6~12個月的寶寶，依然是以母乳為主，輔食為輔，因此米粉餵養的量以不能影響正常奶量就是可以的。不用糾結具體多少g,每個寶寶的胃口和對米粉的接受度都是不一樣的。

6. 適應米粉後怎麼吃？

米粉雖然是輔食添加的首選，但寶寶的輔食不能完全以米粉為主。米粉只是作為先行者，之後應儘快逐一引入其他食材，豐富寶寶輔食菜單。

6~7月齡添加輔食初期，每天1-2頓米粉，每次量按寶寶胃口進行餵養，以不影響全天奶量為優先。（參考量：可以是寶寶餐碗的小半碗的量）

剛開始餵養時，在寶寶不是非常飢餓時給予米粉，之後再用母乳填寶寶寶小肚子。如果寶寶已經餓壞了，可以先喂些母乳至半飽，然後再給予米粉或其他輔食，再根據需要哺乳。（先餵奶還是先喂米粉，是根據寶寶當時的情況具體調整的。）

添加輔食的第二個月開始，如果紅肉類食物攝入有保證，嬰兒米粉可不再作為必備輔食了。

7. 各種段數米粉的選擇

把米粉分成類似於嬰幼兒配方奶粉一樣的段數，是商家的自主行為。一般1段米粉里原料只含有大米，二段及之後段數會混合添加其他食材作為原料。比如一些蘋果米粉、菠菜米粉、南瓜米粉、胡蘿蔔米粉。其實只要寶寶對這些米粉裡面添加的蘋果、菠菜、南瓜、胡蘿蔔 單獨吃過，且不過敏，就可以給寶寶吃。

需要遵循的輔食添加原則是每次只加一種新食材，因此建議首先嘗試以單一大米為原料的鐵強化大米米粉（相對其他穀物，大米的過敏風險最低）。

如果寶寶對大米過敏，那可以嘗試選擇小米米粉、燕麥米粉等其他單一糧食來源的米粉。（但也要選擇強化鐵的粉哦！）

有用戶問麥粉是不是可以選，麥粉其實是麵粉，並不是輔食里所指的米粉。而含有益生菌的米粉噱頭大於實際效果，開罐後益生菌含量會大幅下降，寶寶食用後是否能在腸道中定植也是未知的。所以家長沒必要選擇有噱頭產品的米粉，只要是符合國家規定的鐵強化米粉，即達到了輔食添加的目的。

8. 哪種米粉比較好？

一般來說國外的鐵強化米粉（尤其美國）中鐵的含量是國產鐵強化米粉的數倍，輔食添加初期，寶寶鐵的來源不是很多，因此可以選擇進口鐵強化米粉，只需要少量食用即可達到鐵的需求。

（選擇米粉時，要看看營養成分表，重點看看是否強化了鐵）

而到了輔食添加後期，如果寶寶輔食添加食材引入很順利，輔食吃的種類比較多，這時由於鐵的來源更加廣泛了，鐵強化米粉就不是必須的了。

有些米粉額外添加了糖 （常見的有白砂糖），最好選擇沒有添加糖的米粉。

通常寶寶米粉不會額外添加鹽，而米粉營養成分表裡的鈉都來源於天然的穀類原料，所以並不需要特別關注。

9. 米粉要吃到多久？

只要寶寶鐵的來源足夠豐富時，即可不用再食用米粉。沒有長牙並不意味著只能吃泥糊狀食物，寶寶的牙齒出生就藏在牙齦下面，即使沒有萌出牙床也具有一定的咀嚼能力，需要根據每個寶寶咀嚼吞咽能力的發育情況來給予不同性狀的食物。

一般輔食添加2個月後，泥糊狀食物便可以逐漸被顆粒狀食物替代。

10. 肉粥可以給寶寶吃嗎？

單獨添加過大米和紅肉之後，即可給寶寶食用肉粥。肉需要根據寶寶不同月齡製作成不同的性狀。例如添加輔食的第1個月，製成肉泥；添加輔食的第2-3個月，製成肉末；添加輔食的第3-4個月，製成小肉丁等。

11. 是否可早加米粉不喝奶？

寶寶不愛喝奶，是否可以早加米粉？不愛喝奶不是添加輔食的標誌。而且1歲內，奶是寶寶主要的能量和營養素的來源，如果因為不愛喝奶而加輔食，那奶量只會越來越少。簡單來說，米粉不能替代奶。

12. 早產兒何時添加米粉？

早產兒按糾正月齡算輔食添加的時間嗎？沒錯，你了解的很正確！

13. 寶寶吃米粉便秘怎麼改善？

添加輔食後，寶寶的便便次數和性狀均會發生改變。主要的變化是便便次數變少，便便性狀變為半固體或軟固體。很多家長會認為相比之前未添加輔食時，寶寶發生了便秘，其實這種情況是正常現象。

但是如果寶寶每次排便憋得小臉通紅，大哭大鬧，且拉出干硬的粑粑，那的確可能是真的發生便秘了。輔食添加後發生便秘最大的原因就是對新添加的輔食不耐受。那就暫時迴避這種食物，過段時間再嘗試。

除此以外，造成便秘的原因通常是膳食纖維不夠，需要結合寶寶實際飲食情況，增加富含膳食纖維的食物，如各種菌菇、豆類、水果和蔬菜。比如蘑菇、豌豆、帶籽水果（獼猴桃、火龍果、無花果、草莓）等。

將這些食物適當加入寶寶的輔食中可以給寶寶提供豐富的膳食纖維，預防便秘。另外，保證每天至少600ml的奶量可以提供充足的脂肪預防便秘的發生。

添加輔食以後，還可以給寶寶添加適量的白水。

14.米粉添加多久可加其他輔食？

肉泥和鐵強化米粉是最新膳食指南建議的首選輔食，蔬菜泥和果泥只要在添加過鐵強化米粉後，即可逐一引入，儘快豐富寶寶的輔食庫，不需要等待到下個月。

15.寶寶不愛吃米粉怎麼辦？

與含鐵米粉作用相同的替代食物可以是，紅肉泥（如牛肉、豬肉、羊肉）、動物肝泥，搭配粥、面、薯類等主食食用。（但都要分別單獨食用過，且不過敏哦）。

作者：李靚莉，中國註冊營養師，復旦大學營養學碩士，80後二寶媽，專註0-3歲原創育兒心得、輔食添加、孕期營養、產後恢復。