★《針灸學》精要★
06-19
經絡輸穴學總結經絡是運行氣血、聯繫臟腑和體表及全身各部的通到,是人體功能的調控系統。1、經絡系統,包括十二經脈、奇經八脈、十二經別、十五絡脈、十二經筋和十二別部。2、十二經脈的流注次序:手太陰肺經 手陽明大腸經 足陽明胃經 足太陰脾經 手少陰心經 手太陽小腸經 足太陽膀胱經 足少陰腎經 手厥陰心包經 手少陽三焦經 足少陽膽經 足厥陰肝經。3、十二經脈的命名是由三部分組成:手足、陰陽、臟腑。一陰一陽演化為三陰三陽,以區分陰陽氣的盛衰與多少:陰氣中太陰最盛,其次為少陰,再次為厥陰;陽氣中最盛為陽明,其次為太陽,再次為少陽。4、十二經脈著,內屬於臟腑,外絡於肢節。5、膀胱一線1.5寸,膀胱二線3寸。6、陰經為里,屬於臟,陽經為表,屬於腑。十二經脈間存在著表裡相連的關係。手之三陰從臟走手,手之三陽從手走頭,足之三陽從頭走足,足之三陰從足走腹。7、陰經與陽經在四肢部位交接,陽經與陽經在頭部交接,陰經與陰經在胸腹部交接。肺經與大腸經 食指;心經與小腸經 小指;心包經與三焦經 無名指;胃經與脾經 足大趾內側;膀胱經與腎經 足小趾;8、奇經八脈,包括任脈、督脈、沖脈、帶脈陰陽蹻脈、陰陽維脈。作用為 統率聯絡經絡、調節氣血盛衰。9、任脈督脈衝脈同起於胞中,同出會陰而異行,成為「一源三歧」。10、十二經別,又稱為「別行之正經」。一般從四肢肘膝關節上下的正經分出,分布於胸腹腔和頭 部其間有「離、合、出、入」的特點——離,即從十二經脈分出;入,即進入胸腹腔;合,即與表裡經同行;出,即在頭項部出來。手足三陰三陽經別,按陰陽表裡關係組成六對,稱為「六合」。11、十二經脈在四肢部各分出一絡,再加去軀幹前的任脈絡、軀幹後的督脈絡及軀幹側的脾之大絡,共十五條,稱「十五絡脈」。又有孫絡、浮絡和血絡之分。孫絡為絡脈中最細小的分支,浮絡是浮行於淺表部位的絡脈,血絡則是細小的血管。12、十二經筋,是與十二經脈相應的筋肉部分,起分布範圍大體與十二經脈一致。13、十二皮部 六經皮部名稱 太陽——關樞;陽明——害蜚;少陽——樞持;太陰——關蟄; 少陰——樞懦;厥陰——害肩。14、《靈樞·經脈》指出:經絡者,所以決死生,處百病,調虛實,不可不通。15、經絡的作用:溝通內外,網路全身,運行氣血,調整陰陽,抗禦病邪,反應癥候,傳導感應,調整虛實16、《醫學入門》:醫者不明經絡,猶人夜行無燭。業者不可不熟!17、腧穴是臟腑經絡氣血輸注於軀體外部的特殊部位,也是疾病的反應點和針灸等治法的刺激點。18、一般將歸屬於十四經系統的稱為「經穴」,未歸入十四經的補充穴稱「經外奇穴」,還有按壓痛點取穴的稱「阿是穴」。19、經穴都有具體的穴名和固定的位置,分布在十四經循行線上,有明確的針灸主治證,共361個穴位(依據是李學川的《針灸逢源》)。20、奇穴,一有具體的名稱和位置,但未歸入十四經中,舉例 華佗夾脊穴、八邪、八風、十宣, 四花是膽俞、膈腧四穴。21、阿是穴,又稱不定穴,天應穴。22、《靈樞·邪客》:肺心有邪,其氣留於兩肘;肝有邪,其氣留於兩腋;脾有邪,其氣留於兩髀;腎有邪,其氣留於兩腘。23、張介賓《類經》:凡病邪久留不移者,必於四肢八膝之間有所結聚,故當於節之會處索而刺之。24、腧穴的治療作用有三個特點:臨近作用 遠道作用 整體作用。25、遠道作用舉例:合谷穴不僅能夠治療上肢病症,而且能治頸部和頭面部病症;足三里不僅能治下肢病症,而且能治療腸胃以及更高部位的疾病。「經絡所通,主治所及」。經絡總論—表1 十二經脈與臟腑器官的聯絡經絡名稱聯絡的臟腑聯絡的器官手太陰肺經屬肺,絡大腸,還循胃口, 上膈喉嚨手陽明大腸經屬大腸,絡肺, 入缺盆,上膈入下齒中,夾口、鼻足陽明胃經屬胃,絡脾, 入缺盆,下至氣街中,下膈起於鼻,入上齒,還口夾唇,循喉嚨足太陰脾經屬脾,絡胃,流注心中,上膈夾咽,連舌本,散舌下手少陰心經屬心,絡小腸,上肺,下膈夾咽,連目系手太陽小腸經屬小腸,絡心,抵胃循咽,至目內外眥,入耳中,抵鼻足太陽膀胱經屬膀胱,絡腎起於目內眥,至耳上角,入腦絡足少陰腎經屬腎,絡膀胱,上貫肝,入肺中,絡心循喉嚨,夾舌本手厥陰心包經屬心包,絡三焦,下膈手少陽三焦經屬三焦,絡心包,下膈,入缺盆系耳後,出耳上角,入耳中,至目銳眥足少陽膽經屬膽,絡肝,入缺盆,出氣街起於目銳眥,下耳後,入耳中,出耳前足厥陰肝經屬肝,絡膽,夾胃,注肺,上貫膈過陰器,連目系,環唇內經絡總論—表2 奇經八脈循行分布和功能脈名循行分布概況功能任脈腹、胸、頦下正中總任六陰經,調節全身陰經經氣,故稱「陰脈之海」督脈腰、背、頭面正中總督六陽經,調節全身陽經經氣,故稱「陽脈之海」帶脈起於脅下,環腰一周,狀如束帶約束縱行軀幹的諸條經脈衝脈與足少陰經相併上行,環繞口唇,且與任、督、足陽明等有聯繫涵蓄十二經氣血,故稱「十二經之海」或「血海」陰維脈小腿內側,並足太陰、厥陰上行,至咽喉合於任脈調節六陰經經氣陽維脈足跗外側, 並足少陽經上行,至項後會合於督脈調節六陽經經氣陰蹺脈足跟內側,伴足少陰等經上行,至目內眥與陽蹺脈會合調節肢體運動,司眼瞼開合陽蹺脈足跟外側,伴足太陽等經上行,至目內眥與陰蹺脈會合腧穴總論—表1 十四經穴分經主治規律經脈類別經名本經主治特點二經相同主治三經相同主治手三陰經手太陰經肺、喉病胸部病手厥陰經心、胃病神志病手少陰經心病手三陽經手陽明經前頭、鼻、口、齒病咽喉病,熱病手少陽經側頭、脅肋病目病、耳病手太陽經後頭、肩胛病,神志病足三陽經足陽明經前頭、口齒、咽喉病,胃腸病眼病、神志病、熱病足少陽經側頭、耳病、脅肋病足太陽經後頭、背腰病(背俞並治臟腑病)足三陰經足太陰經脾胃病前陰病,婦科病足厥陰經肝病足少陰經腎病、肺病、咽喉病任督二脈任脈回陽,固脫,有強壯作用神志病、臟腑病、婦科病督脈中風、昏迷、熱病、頭面病腧穴總論—表2 常用骨度分寸表部位起止點折寸量法說明頭面部前髮際正中至後髮際正中12直寸用於確定頭部經穴的縱向距離眉間(印堂)至前髮際正中3直寸第7頸椎棘突下(大椎)至後髮際正中3直寸用於確定前或後髮際及其頭部經穴的縱向距離眉間(印堂)至後髮際正中第7頸椎棘突下(大椎)18直寸前額兩發角(頭維)之間9橫寸用於確定頭前部經穴的橫向距離而後兩乳突(完骨)之間9橫寸用於確定頭後部經穴的橫向距離胸腹脅肋部胸骨上窩(天突)至胸劍聯合中點(歧骨)9直寸用於確定胸部任脈經穴的縱向距離胸劍聯合中點(歧骨)至臍中8直寸用於確定上腹部經穴的縱向距離臍中至恥骨聯合上緣(曲骨)5直寸用於確定下腹部經穴的縱向距離兩乳頭之間8橫寸用於確定胸腹部經穴的橫向距離腋窩頂點至第11肋遊離端(章門)12直寸用於確定脅肋部經穴的縱向距離背腰部肩胛骨內緣(近脊柱側點)至後正中線3橫寸用於確定背腰部經穴的橫向距離肩峰緣至後正中線8橫寸用於確定肩背部經穴的橫向距離上肢部腋前、後紋頭至肘橫紋(平肘尖)9直寸用於確定上臂部經穴的縱向距離肘橫紋(平肘尖)至腕掌(背)側橫紋12直寸用於確定前臂部經穴的縱向距離下肢部恥骨聯合上緣至股骨內上髁上緣18直寸用於確定下肢內側足三陰經穴的縱向距離脛骨內側髁下方至內踝尖13直寸股骨大轉子至腘橫紋19直寸用於確定下肢外後側足三陽經穴的縱向距離(臀溝至腘橫紋相當於14寸)腘橫紋至外踝尖16直寸用於確定下肢外後側足三陽經穴的縱向距離腧穴名特定穴定位主治刺灸方法中(zhōng)府(fǔ)肺之募穴在胸前臂的外上方,前正中線旁開6寸,平第1肋間隙處①咳嗽、氣喘、胸滿痛等肺部病證;②肩背痛向外斜刺或平刺0.5-0.8寸,不可向內深刺,以免傷及肺臟,引起氣胸尺(chǐ)澤(zé)合穴在肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側凹陷處①咳嗽、氣喘、咯血、咽喉腫痛等肺系實熱性病證;②肘臂攣痛;③急性吐瀉、中暑、小兒驚風等急症直刺0.8-1.2寸,或點刺出血孔(kǒng)最(zuì)郄穴在前臂掌面橈側,尺澤穴與太淵穴連線上,腕橫紋上7寸處①咯血、咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證;②肘臂攣痛直刺0.5-1寸列(liè)缺(quē)絡穴;八脈交會穴(通於任脈)在前臂橈側緣,橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸,當肱橈肌與拇長展肌腱之間①咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證;②頭痛、齒痛、項強、口眼歪斜等頭項部疾患向上斜刺0.5-0.8寸經渠經穴在前臂掌面橈側,橈骨莖突與橈動脈之間凹陷處,腕橫紋上1寸①咳嗽、氣喘、等肺系病證;②咽喉腫痛;③手腕痛避開橈動脈,直刺0.3-0.5寸太(tài)淵(yuān)輸穴;原穴;八會穴脈會掌後腕橫紋橈側端,橈動脈的橈側凹陷中①咳嗽、氣喘等肺系疾患;②無脈症;③腕臂痛避開橈動脈,直刺0.3-0.5寸魚(yú)際(jì)滎穴第1掌骨中點橈側,赤白肉際處①咳嗽、咯血、咽干、咽喉腫痛、失音等肺系熱性病證;②小兒疳積直刺0.5-0.8寸。治小兒疳積可用割治法少(shǎo)商(shāng)井穴拇指橈側指甲根角旁0.1寸①咽喉腫痛、鼻衄、高熱等肺系實熱證;②癲狂、昏迷淺刺0.1寸,或點刺出血經絡腧穴各論—表2手陽明大腸經常用腧穴的定位、主治及刺灸方法腧穴名特定穴定位主治刺灸方法商(shāng)陽(yáng)井穴在手食指末節橈側,指甲根角旁0.1寸①齒痛、咽喉腫痛等五官疾患;②熱病、昏迷等熱證、急症淺刺0.1寸,或點刺出血二間滎穴微握拳,在食指本節(第二掌指關節)前橈側凹陷處①咽喉腫痛、齒痛、目痛、鼻衄; ②熱病直刺0.2~0.3寸三間輸穴微握拳,在食指本節(第二掌指關節)後橈側凹陷處① 咽喉腫痛、齒痛、目痛;② 熱病③ 手背腫痛直刺0.5~0.8寸合(hé)谷(gǔ)原穴在手背,第1、2掌骨之間,當第2掌骨橈側的中點處①頭痛、目赤腫痛、齒痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聾等頭面五官諸疾;②發熱惡寒等外感病證,熱病無汗或多汗;③經閉、滯產等婦產科病證直刺0.5-1寸,針刺時手呈半握拳狀。孕婦不宜針陽溪經穴在腕背橫紋橈側,手拇指向上翹起時,當拇長伸肌腱與拇短伸肌腱之間的凹陷中①頭痛、目赤腫痛、齒痛、咽喉腫痛②手腕痛直刺0.5~0.8寸偏(piān)歷(lì)絡穴屈肘,在前臂背面橈側,當陽溪與曲池連線上,腕橫紋上3寸處①耳鳴、鼻衄等五官疾患;②手臂酸痛;③腹部脹滿;④水腫直刺或斜刺0.5-0.8寸溫溜郄穴屈肘,在前臂背面橈側,當陽溪與曲池連線上,腕橫紋上5寸處①頭痛、面腫、咽喉腫痛 ②腸鳴腹痛 ③肩背酸痛直刺0.5~1.0寸手三里在前臂背面橈側,當陽溪與曲池連線上,肘橫紋下2寸處①肩臂麻痛、上肢不遂 ②腹痛、腹瀉 ③齒痛頰腫直刺0.8~1.2寸曲(qǔ)池(chí)合穴在肘橫紋外側端,屈肘,當尺澤與肱骨外上髁連線中點①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病證;②熱病;③高血壓;④癲狂;⑤腹痛、吐瀉等腸胃病證;⑥咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛等五官熱性病證;⑦隱疹、濕疹、瘰癧等皮膚、外科疾患直刺0.5-1寸臂臑當曲池與肩髃連線上,曲池上7寸。自然垂臂時在臂外側,三角肌止點處①肩臂麻痛、瘰癧②目疾直刺或向上斜刺0.8-1.5寸肩(jiān)髃(yú)在肩部,三角肌上部中央。臂外展或平舉時,肩部出現兩個凹陷,當肩峰前下方凹陷處①肩臂攣痛、上肢不遂等肩、上肢病證;②隱疹直刺或向下斜刺0.8-1.5寸。肩周炎宜向肩關節直刺,上肢不遂宜向三角肌方向斜刺迎(yíng)香(xiāng)在鼻翼外緣中點旁開約0.5寸,當鼻唇溝中①鼻塞、鼽衄、口歪等局部病證;②膽道蛔蟲症略向內上方斜刺或平刺0.3-0.5寸經絡腧穴各論—表3足陽明胃經常用腧穴的定位、主治及刺灸方法腧穴名特定穴定位主治刺灸方法承(chéng)泣(qì)在面部,目正視,瞳孔直下,當眼球與眶下緣之間①眼瞼瞤動、迎風流淚、夜盲、近視等目疾;②口眼歪斜,面肌痙攣以左手拇指向上輕推眼球,緊靠眶緣緩慢直刺0.5-1.5寸,不宜提插以防刺破血管引起血腫。出針時稍加按壓以防出血四白在面部,目正視,瞳孔直下,當眶下孔凹陷處①目赤腫痛②面痛口咼③頭痛眩暈直刺0.3-0.5寸;或沿頭皮透刺睛明;或向外上方斜刺0.5寸入眶下孔地(dì)倉(cāng)在面部,口角外側,上直對瞳孔口角歪斜、流涎、三叉神經痛等局部病證斜刺或平刺0.5-0.8寸。可向頰車穴透刺頰(jiá)車(chē)在面頰部,下頜角前上方一橫指凹陷中,咀嚼時咬肌隆起處,按之凹陷處齒痛、牙關不利、頰腫、口角歪斜等局部病證直刺0.3-0.5寸,或平刺0.5-1寸。可向地倉穴透刺下(xià)關(guān)在面部耳前方,當顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。【耳屏前下頜骨髁狀突前方,合口有孔,張口即閉】①牙關不利、三叉神經痛、齒痛、口眼歪斜等面口病證;②耳聾、耳鳴、聤耳等耳疾直刺0.5-1寸。留針時不可做張口動作,以免折針。頭(tóu)維(wéi)在頭側部,額角髮際直上0.5寸,頭正中線旁4.5寸頭痛、目眩、目痛等頭目病證平刺0.5-1寸梁(liáng)門(mén)在上腹部,臍上4寸,前正中線旁開2寸納少、胃痛、嘔吐等胃疾直刺0.8-1.2寸。過飽者禁針,不宜作大幅度提插天(tiān)樞(shū)大腸之墓穴在腹中部,臍中旁開2寸①腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、痢疾等胃腸病證;②月經不調、痛經等婦科疾患直刺1-1.5寸歸來在下腹部,當臍中下4寸,前正中線旁開2寸①腹痛、疝氣 ②閉經、月經不調直刺1-1.5寸伏兔在大腿前面,當髂前上棘與髕骨外緣連線上,髕底上6寸①腰膝冷痛,下肢痿痹 ②疝氣直刺1.0-2.0寸梁(liáng)丘(qiū)郄穴屈膝,在大腿前面,當髂前上棘與髕骨外側端連線上,髕底上2寸①急性胃病;膝腫痛、下肢不遂等下肢病證;②乳癰、乳痛等乳疾直刺1-1.2寸犢(dú)鼻(bí)屈膝,在膝部,髕骨與髕韌帶外側凹陷中。又名外膝眼膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝關節疾患向後內斜刺0.5-1寸足(zú)三(sān)里(lǐ)合穴胃下合穴在小腿前外側,當犢鼻穴下3寸,距脛骨前緣一橫指處①胃痛、嘔吐、噎膈、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘等胃腸病證;②下肢痿痹;③癲狂等神志病;④乳癰、腸癰等外科疾患;⑤虛勞諸證,為強壯保健要穴直刺1-2寸。強壯保健常用溫灸法上(shàng)巨(jù)虛(xū)大腸下合穴在小腿前外側,當犢鼻穴下6寸,距脛骨前緣一橫指處①腸鳴、腹痛、腹瀉、便秘、腸癰、痢疾等胃腸病證;②下肢痿痹直刺1-2寸條(tiáo)口(kǒu)在小腿前外側,當犢鼻穴下8寸,距脛骨前緣一橫指處①下肢痿痹,轉筋;②肩臂痛;③脘腹疼痛直刺1-1.5寸下巨虛小腸下合穴在小腿前外側,當犢鼻穴下9寸,距脛骨前緣一橫指處①小腹痛,腰脊痛②泄瀉,痢疾 ③下肢痿痹直刺1-1.5寸豐(fēng)隆(lóng)絡穴在小腿前外側,外踝尖上8寸,條口外,距脛骨前緣2橫指處①頭痛,眩暈;②癲狂;③咳嗽痰多等痰飲病證;④下肢痿痹;⑤腹脹,便秘直刺1-1.5寸解(jiě)溪(xī)經穴在足背與小腿交界處的橫紋中央凹陷處,當拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間①下肢痿痹、踝關節病、足下垂等下肢、踝關節疾患;②頭痛,眩暈;③癲狂;④腹脹,便秘直刺0.5-1寸沖陽原穴在足背最高處,當拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間,足背動脈搏動處①胃痛,腹脹 ②口咼,面腫,齒痛③足背腫痛,足痿無力避開動脈,直刺0.3~0.5寸陷谷輸穴在足背,當第2、3跖骨結合部前方凹陷中①目赤腫痛 ②足背腫痛,足痿無力直刺0.3~0.5寸內(nèi)庭(tíng)滎穴在足背,當第2、3趾間,趾蹼緣後方赤白肉際處①齒痛、咽喉腫痛、鼻衄等五官熱性病證;②熱病;③吐酸、腹瀉、痢疾、便秘等腸胃病證;④足背腫痛,跖趾關節痛直刺或斜刺0.5-0.8寸厲(lì)兌(duì)井穴在足第2趾末節外側,趾甲根角旁約0.1寸①鼻衄、齒痛、咽喉腫痛等實熱性五官病證;②熱病;③多夢、癲狂等神志疾患淺刺0.1寸經絡腧穴各論—表4足太陰脾經常用腧穴的定位、主治及刺灸方法腧穴名特定穴定位主治刺灸方法隱(yǐn)白(bái)井穴在足大趾末節內側,趾甲角旁約0.1寸①月經過多、崩漏等婦科病;②便血、尿血等慢性出血證;③癲狂,多夢;④驚風;⑤腹滿,暴瀉淺刺0.1寸大都滎穴在足內側緣,當足大趾本節(第1跖趾關節)前下方赤白肉際凹陷處①腹脹、胃痛、便秘、泄瀉 ②熱病無汗直刺0.3-0.5寸太(tài)白(bái)輸穴;原穴在足內側緣,當足大趾本節(第1跖趾關節)後下方赤白肉際凹陷處①腸鳴、腹脹、腹瀉、胃痛、便秘等脾胃病證;②體重節痛直刺0.5-0.8寸公(gōng)孫(sūn)絡穴;八脈交會穴(通於沖脈)在足內側緣,第一跖骨基底部的前下方①胃痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、痢疾等脾胃腸腑病證;②心煩失眠、狂證等神志病證;③逆氣里急、氣上衝心(奔豚氣)等沖脈病證直刺0.6-1.2寸商丘經穴在足內踝前下方凹陷處,當舟骨結節與內踝尖連線的中點處①腹脹、泄瀉、便秘、痔疾 ②足踝腫痛、舌本強痛直刺0.3-0.5寸三(sān)陰(yīn)交(jiāo)足太陰、少陰、厥陰經交會穴在小腿內側,內踝尖上3寸,脛骨內側緣後方①腸鳴腹脹、腹瀉等脾胃虛弱諸證;②月經不調、帶下、陰挺、不孕、滯產等婦產科病證;③遺精、陽痿、遺尿等生殖泌尿系統疾患;④心悸、失眠、高血壓;⑤下肢痿痹;⑥陰虛諸證直刺1-1.5寸。孕婦禁針地(dì)機(jī)郄穴在小腿內側,當內踝尖與陰陵泉穴的連線上,陰陵泉穴下3寸①痛經、崩漏、月經不調等婦科病;②腹痛、腹瀉等脾胃病證;③小便不利、水腫等脾不運化水濕病證直刺1-1.5寸陰(yīn)陵(líng)泉(quán)合穴在小腿內側,當脛骨內側髁下方凹陷處①腹脹、腹瀉、水腫、黃疸、小便不利等脾不運化水濕病證;②膝痛直刺1-2寸血(xuè)海(hǎi)屈膝,在大腿內側,髕骨內上緣上2寸,當股四頭肌內側頭的隆起處①月經不調、痛經、經閉等月經病;②隱疹、濕疹、丹毒等血熱性皮膚病直刺1-1.5寸大橫仰卧,在腹中部,距臍中4寸泄瀉、便秘、腹痛直刺1-1.5寸大(dà)包(bāo)脾之大絡在側胸部,腋中線上,當第6肋間隙處①氣喘;②胸脅痛;③全身疼痛;④岔氣;⑤四肢無力斜刺或向後平刺0.5-0.8寸經絡腧穴各論—表5手少陰心經常用腧穴的定位、主治及刺灸方法腧穴名特定穴定位主治刺灸方法極泉上臂外展,在腋窩頂點,腋動脈搏動處①心痛、心悸 ②胸悶氣短、脅肋疼痛 ③肩臂疼痛,上肢不遂上臂外展,避開腋動脈,直刺0.5-0.8寸少(shǎo)海(hǎi)合穴屈肘舉臂,在肘橫紋內側端與肱骨內上髁連線的中點處①心痛、癔症等心病、神志病;②肘臂攣痛,臂麻手顫;③頭項痛,腋脅部痛;④瘰癧直刺0.5-1寸靈道經穴在前臂掌側,當尺側腕屈肌腱的橈側緣,腕橫紋上1.5寸① 心痛、心悸②肘臂攣痛,手指麻木直刺0.3-0.5寸通(tōng)里(lǐ)絡穴在前臂掌側,尺側腕屈肌腱的橈側緣,腕橫紋上1寸①心悸、怔忡等心病;②舌強不語,暴喑;③腕臂痛直刺0.3-0.5寸。不宜深刺,以免傷及血管和神經。留針時,不可做屈腕動作陰(yīn)郄(xì)郄穴在前臂掌側,尺側腕屈肌腱的橈側緣,腕橫紋上0.5寸①心痛、驚悸等心病;②骨蒸盜汗;③吐血,衄血神(shén)門(mén)輸穴;原穴在腕部,腕掌側橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處①心痛、心煩、驚悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癲狂等心與神志病證;②高血壓;③胸脅痛直刺0.3-0.5寸少(shǎo)府(fǔ)滎穴在手掌面,第4、5掌骨之間,握拳時當小指與無名指指端之間①心悸、胸痛等心胸病;②陰癢,陰痛;③癰瘍;④小指攣痛直刺0.3-0.5寸少(shǎo)沖(chōng)井穴在手小指末節橈側,指甲根角旁0.1寸①心悸、心痛、癲狂、昏迷等心及神志病證;②熱病;③胸脅痛淺刺0.1寸,或點刺出血經絡腧穴各論—表6手太陽小腸經常用腧穴的定位、主治及刺灸方法腧穴名特定穴定位主治刺灸方法少(shǎo)澤(zé)井穴在手小指末節尺側,指甲根角旁0.1寸①乳癰、乳汁少等乳疾;②昏迷、熱病等急症、熱證;③頭痛、目翳、咽喉腫痛等頭面五官病證淺刺0.1寸或點刺出血。孕婦慎用前谷滎穴在手掌尺側,微握拳,當小指本節(第5掌指關節)前的掌指橫紋頭赤白肉際①頭痛、目痛、耳鳴、咽喉腫痛、熱病 ②乳少直刺0.2-0.3寸後(hòu)溪(xī)輸穴;八脈交會穴(通於督脈)在手掌尺側,微握拳,當小指本節(第5掌指關節)後的掌指橫紋頭赤白肉際①頭項強痛、腰背痛、手指及肘臂攣痛等痛證;②耳聾、目赤;③癲狂病;④瘧疾直刺0.5-1寸。治手指攣痛可透刺合谷穴腕骨原穴在手掌尺側,當第5掌骨基底與鉤骨之間的凹陷處,赤白肉際①頭項強痛、耳鳴、目翳②黃疸、消渴、熱病、瘧疾③指攣腕痛直刺0.3-0.5寸陽谷經穴在手腕尺側,當尺骨莖突與三角骨之間的凹陷處①頭痛、目眩、耳鳴、耳聾 ②熱病③腕臂痛直刺0.3-0.5寸養(yǎng)老(lǎo)郄穴在前臂背面尺側,當尺骨小頭近端橈側凹陷中。以掌向胸,當尺骨莖突橈側骨縫凹陷中①目視不明;②肩、背、肘、臂酸痛直刺或斜刺0.5-0.8寸。強身保健可用溫和灸支正絡穴在前臂背面尺側,當陽谷與小海連線上,腕背橫紋上5寸①頭痛、目眩 ②熱病 ③項強、腕臂痛直刺0.5-0.8寸小(xiǎo)海(hǎi)合穴微屈肘,在肘內側,當尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間凹陷處①肘臂疼痛,麻木;②癲癇直刺0.3-0.5寸肩貞在肩關節後下方,臂內收時,腋後紋頭上1寸①肩背疼痛、手指麻痹 ②耳鳴向外斜刺1-1.5寸,或向前腋縫方向透刺天(tiān)宗(zōng)在肩胛部,當骨岡下窩中央凹陷處,與第四胸椎相平約當肩胛岡下緣與肩胛下角之間的1/3折點處取穴①肩胛疼痛、肩背部損傷等局部病證;②氣喘直刺或斜刺0.5-1寸。遇到阻力不可強行進針顴(quán)髎(liáo)在面部,當目外眥直下,顴骨下緣凹陷處口眼歪斜、眼瞼瞤動、齒痛、三叉神經痛等面部病證直刺0.3-0.5寸,斜刺或平刺0.5-1寸聽(tīng)宮(gōng)在面部,耳屏前,下頜骨髁狀突的後緣,張口呈凹陷處①耳鳴、耳聾、聤耳等耳疾;②齒痛張口,直刺1-1.5寸。留針時應保持張口姿勢經絡腧穴各論—表7足太陽膀胱經常用腧穴的定位、主治及刺灸方法腧穴名特定穴定位主治刺灸方法睛(jīng)明(míng)在面部,目內眥角稍上方凹陷處。目內眥旁0.1寸①目赤腫痛、流淚、視物不明、目眩、近視、夜盲、色盲等目疾;②急性腰扭傷,坐骨神經痛;③心悸、怔忡囑患者閉目,醫者左手輕推眼球向外側固定,右手緩慢進針,緊靠眶緣直刺0.5-1寸。不捻轉,不提插(或只輕微捻轉和提插)。出針後按壓針孔片刻,防止出血。禁灸攢竹(cuanzhú)在面部,當眉頭凹陷中,眶上切跡處約在目內眥直上①頭痛,眉棱骨痛;②眼瞼瞤動、眼瞼下垂、口眼歪斜、目視不明、流淚、目赤腫痛等目部病證;③呃逆可向眉中或向眼眶內緣平刺或斜刺0.5-0.8寸。禁灸天(tiān)柱(zhù)在項部,大筋(斜方肌)外緣之後髮際凹陷中,約當後髮際正中旁開1.3寸①後頭痛、項強、肩背腰痛等痹證;②鼻塞;③癲狂癇;④熱病直刺或斜刺0.5-0.8寸,不可向內上方深刺,以免傷及延髓風(fēng)門(mén)在背部,第2胸椎棘突下,旁開1.5寸①感冒、咳嗽、發熱、頭痛等外感病證;②項強,胸背痛斜刺0.5-0.8寸肺(fèi)俞(shu)肺之背俞穴在背部,第3胸椎棘突下,旁開1.5寸①咳嗽、氣喘、咯血等肺疾;②骨蒸潮熱、盜汗等陰虛病證斜刺0.5-0.8寸心(xīn)俞(shu)心之背俞穴在背部,第5胸椎棘突下,旁開1.5寸①心痛、驚悸、失眠、健忘、癲癇等心與神志病變;②咳嗽、吐血;③盜汗,遺精斜刺0.5-0.8寸膈(gé)俞(shu)八會穴血會在背部,第7胸椎棘突下,旁開1.5寸①嘔吐、呃逆、氣喘、吐血等上逆之證;②貧血;③隱疹,皮膚瘙癢;④潮熱、盜汗;⑤血瘀諸證斜刺0.5-0.8寸肝(gān)俞(shu)肝之背俞穴在背部,第9胸椎棘突下,旁開1.5寸①脅痛、黃疸等肝膽病證;②目赤、目視不明、夜盲、迎風流淚等目疾;③癲狂癇;④脊背痛斜刺0.5-0.8寸膽(dǎn)俞(shu)膽之背俞穴在背部,第10胸椎棘突下,旁開1.5寸①黃疸、口苦、脅痛等肝膽病證;②肺癆,潮熱斜刺0.5-0.8寸脾(pí)俞(shu)脾之背俞穴在背部,第11胸椎棘突下,旁開1.5寸①腹脹、納呆、嘔吐、腹瀉、痢疾、便血、水腫等脾胃腸腑病證;②背痛斜刺0.5-0.8寸胃(wèi)俞(shu)胃之背俞穴在背部,第12胸椎棘突下,旁開1.5寸胃脘痛、嘔吐、腹脹、腸鳴等胃疾斜刺0.5-0.8寸腎(shèn)俞(shu)腎之背俞穴在腰部,第2腰椎棘突下,旁開1.5寸①頭暈、耳鳴、耳聾、腰酸痛等腎虛病證;②遺尿、遺精、陽痿、早泄、不育等生殖泌尿系統疾患;③月經不調、帶下、不孕等婦科病證直刺0.5-1寸大(dà)腸(cháng)俞(shu)大腸背俞穴在腰部,第4腰椎棘突下,旁開1.5寸①腰腿痛;②腹脹、腹瀉、便秘等胃腸病證直刺0.8-1.2寸膀(páng)胱(guāng)俞(shu)膀胱背俞穴在腰部,骶正中嵴旁開1.5寸,約平第2骶後孔①小便不利、遺尿等膀胱氣化功能失調病證;②腰骶痛;③腹瀉、便秘直刺或斜刺0.8-1.2寸次(cì)髎(liáo)在骶部,約當髂後上棘內下方,適對第2骶後孔①月經不調、痛經、帶下等婦科病證;②小便不利;③遺精;④疝氣;⑤腰骶痛,下肢痿痹直刺1-1.5寸委陽三焦下合穴在腘橫紋外側端,當股二頭肌肌腱的內側①腹滿、水腫、小便不利 ②腰脊強痛、下肢攣痛直刺1-1.5寸委(wěi)中(zhōng)合穴膀胱下合穴在腘橫紋中點,當股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中間①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證;②腹痛,急性吐瀉;③小便不利,遺尿;④丹毒直刺1-1.5寸,或用三棱針點刺腘靜脈出血膏肓在背部,當第4胸椎棘突下,旁開3寸①咳嗽、氣喘、盜汗②健忘、遺精③虛勞直刺0.5-0.8寸志(zhì)室(shì)在腰部,第2腰椎棘突下,旁開3寸①遺精、陽痿等腎虛病證;②小便不利、水腫;③腰脊強痛斜刺0.5-0.8寸秩(zhì)邊(biān)在臀部,平第4骶後孔,骶正中嵴旁開3寸①腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病證;②小便不利;③便秘、痔疾;④陰痛直刺1.5-2寸承(chéng)山(shān)在小腿後面正中,委中與崑崙之間,當伸直小腿或足跟上提時,腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處①腰腿拘急、疼痛;②痔疾,便秘直刺1-2寸。不宜做過強的刺激,以免引起腓腸肌痙攣飛(fēi)揚(yáng)絡穴在小腿後面,當外踝後崑崙穴直上7寸,承山穴外下方1寸處①頭痛,目眩;②腰腿疼痛;③痔疾直刺1-1.5寸跗陽陽蹻郄穴在小腿後面,外踝後,崑崙穴直上3寸①頭痛、頭重 ②腰腿疼痛、下肢痿痹、外踝腫痛直刺0.8-1.2寸昆(kūn)侖(lún)經穴在足部外踝後方,外踝尖與跟腱之間的凹陷處①後頭痛、項強、腰骶疼痛、足踝腫痛證;②癲癇;③滯產直刺0.5-0.8寸。孕婦禁用,經期慎用申(shēn)脈(mài)八脈交會穴(通於陽蹺脈)在足外側部,外踝直下方凹陷中①頭痛,眩暈;②癲狂癇證、失眠等神志疾患;③腰腿酸痛直刺0.3-0.5寸金門郄穴在足外側,當外踝前緣之下,榾骨下緣處①頭痛,小兒驚風 ②腰痛、下肢痿痹、外踝腫痛直刺0.3-0.5寸京骨原穴在足外側,第5跖骨粗隆下方,赤白肉際處①頭痛、項強、目翳 ②腰腿痛直刺0.3-0.5寸束骨輸穴在足外側,足小趾本節(第5跖趾關節)的後方,赤白肉際處①頭痛、項強、目眩 ②腰腿痛直刺0.2-0.5寸足通骨滎穴在足外側,足小趾本節(第5跖趾關節)的前方,赤白肉際處①頭痛、項強 ②目眩 ③癲狂直刺0.2-0.3寸至(zhì)陰(yīn)井穴在足小趾末節外側,趾甲根角旁0.1寸①胎位不正,滯產;②頭痛,目痛;③鼻塞,鼻衄淺刺0.1寸。胎位不正用灸法經絡腧穴各論—表8足少陰腎經常用腧穴的定位、主治及刺灸方法腧穴名特定穴定位主治刺灸方法涌(yǒng)泉(quán)井穴在足底部,卷足時足前部凹陷處,約當足底2、3趾趾縫紋頭與足跟連線的前1/3與後2/3交點上①昏厥、中暑、小兒驚風、癲狂癇等急症及神志病證;②頭痛、目眩、失眠;③咯血、咽喉腫痛、喉痹等肺系病證;④大便難,小便不利;⑤奔豚氣;⑥足心熱直刺0.5-0.8寸。臨床常用灸法或藥物貼敷然谷滎穴在足內側緣,足舟骨粗隆下方,赤白肉際處①月經不調、陰挺、遺精、小便不利②消渴、泄瀉 ③咽喉腫痛、咳血直刺0.5-1.0寸太(tài)溪(xī)輸穴;原穴在足內側,內踝後方,內踝與跟腱之間的凹陷處①頭痛、目眩、失眠、健忘、遺精、陽痿等腎虛證;②咽喉腫痛、齒痛、耳鳴、耳聾等陰虛性五關病證;③咳嗽、氣喘、咯血、胸痛等肺部疾患;④消渴,小便頻數,便秘;⑤月經不調;⑥腰脊痛,下肢厥冷直刺0.5-0.8寸大鐘絡穴在足內側,內踝後方,當跟腱附著部的內側前方凹陷處①癃閉、遺尿、便秘 ②咳血、氣喘③痴呆 ④足跟痛直刺0.3-0.5寸水泉郄穴在足內側,內踝後下方,當太溪穴直下1寸,根骨結節的內側凹陷處①月經不調、痛經 ②小便不利直刺0.3-0.5寸照(zhào)海(hǎi)八脈交會穴(通於陰蹺脈)在足內側,內踝尖下方凹陷處①失眠、癲癇等精神、神志疾患;②咽喉干痛、目赤腫痛等五官熱性疾患;③月經不調、帶下、陰挺等婦科病證;④小便頻數,癃閉直刺0.5-0.8寸復(fù)溜(liū)經穴在小腿內側,太溪穴上2寸,當跟腱的前緣①水腫、汗證(無汗或多汗)等津液輸布失調疾患;②腹脹、腹瀉等胃腸疾患;③腰脊強痛,下肢痿痹直刺0.5-1寸交信陰蹻郄穴在小腿內側,太溪穴上2寸,復溜前0.5寸,脛骨內側緣的後方①月經不調、崩漏 ②泄瀉、便秘直刺1-1.5寸築賓陰維郄穴在小腿內側,當太溪與陰谷的連線上,太溪上5寸,腓腸肌肌腹的內下方①癲狂、嘔吐 ②疝氣 ③小腿疼痛直刺1-1.5寸陰谷合穴在腘窩內側,屈膝時,當半腱肌腱與半膜肌腱之間①陽痿、疝氣、崩漏 ②癲狂 ③膝股痛直刺1-1.5寸橫骨在下腹部,當臍中下5寸,前正中線旁開0.5寸①少腹脹痛、小便不利、遺尿 ②遺精、疝氣直刺1-1.5寸肓(huāng)俞(shu)仰卧。在中腹部,當臍中旁開0.5寸①腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等胃腸病證;②月經不調;③疝氣直刺1-1.5寸俞府在胸部,當鎖骨下,前正中線旁開2寸①咳嗽、氣喘、胸痛 ②嘔吐斜刺或平刺0.5-0.8寸經絡腧穴各論—表9手厥陰心包經常用腧穴的定位、主治及刺灸方法腧穴名特定穴定位主治刺灸方法天池在胸部,當第4肋間隙,乳頭外1寸,前正中線旁開5寸① 咳嗽、氣喘 ②乳少、乳癰 ③胸悶 、脅肋脹痛斜刺或平刺0.5-0.8寸曲(qǔ)澤(zé)合穴在肘橫紋中,當肱二頭肌腱尺側緣①心痛、心悸、善驚等心繫病證;②胃痛、嘔血、嘔吐等熱性胃疾;③暑熱病;④肘臂攣痛直刺1-1.5寸;或點刺出血郄(xì)門(mén)郄穴在前臂掌側,當曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上5寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌鍵之間①急性心痛、心悸、心煩、胸痛等心疾;②咯血、嘔血、衄血等熱性出血證;③疔瘡;④癲癇直刺0.5-1寸間(jiān)使(shǐ)經穴在前臂掌側,當曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上3寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌鍵之間①心痛、心悸等心疾;②胃痛、嘔吐等熱性胃病;③熱病,瘧疾;④癲狂癇直刺0.5-1寸內(nèi)關(guān)絡穴;八脈交會穴(通於陰維脈)在前臂掌側,當曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌鍵之間①心痛、胸悶、心動過速或過緩等心疾;②胃痛、嘔吐、呃逆等胃腑病證;③中風;④失眠、郁證、癲狂癇等神志病證;⑤眩暈症,如暈車、暈船、耳源性眩暈;⑥肘臂攣痛直刺0.5-1寸大(dà)陵(líng)輸穴;原穴在腕橫紋中央,當掌長肌腱與橈側腕屈肌鍵之間①心痛,心悸,胸脅滿痛;②胃痛、嘔吐、口臭等胃腑病證;③喜笑悲恐、癲狂癇等神志疾患;④臂、手攣痛直刺0.3-0.5寸勞(láo)宮(gōng)滎穴在手掌心,第2、3掌骨之間,偏於第3掌骨握拳屈指時中指尖處①中風昏迷、中暑等急症;②心痛、煩悶、癲狂癇等神志疾患;③口瘡,口臭;④鵝掌風直刺0.3-0.5寸中(zhōng)沖(chōng)井穴在手中指末節尖端中央中風昏迷、舌強不語、中暑、昏厥、小兒驚風等急症淺刺0.1寸;或點刺出血經絡腧穴各論—表10手少陽三焦經常用腧穴的定位、主治及刺灸方法腧穴名特定穴定位主治刺灸方法關(guān)沖(chōng)井穴在無名指尺側,指甲根角旁0.1寸①頭痛、目赤、耳鳴、耳聾、喉痹、舌強等頭面五官病病證;②熱病、中暑淺刺0.1寸;或點刺出血液門滎穴在手背部,當第4、5指間指蹼緣後方赤白肉際處①熱病頭痛、目赤、耳鳴、耳聾; ②瘧疾直刺0.3-0.5寸中(zhōng)渚(zhǔ)輸穴在手背,當環指本節(掌指關節)的後方,第4、5掌骨之間凹陷處①頭痛、目赤、耳鳴、耳聾、喉痹等頭面五官病證;②熱病;③肩背肘臂酸痛,手指不能屈伸直刺0.3-0.5寸陽池原穴在腕背橫紋中,當指伸肌腱的尺側緣凹陷處①耳聾、目赤腫痛、咽喉腫痛 ②瘧疾、消渴 ③腕痛直刺0.3-0.5寸外(wài)關(guān)絡穴;八脈交會穴(通於陽維脈)在前臂背側,當陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨正中間①熱病;②頭痛、目赤腫痛、耳鳴、耳聾等頭面五官病證;③瘰癧;④脅肋痛;⑤上肢痿痹不遂直刺0.5-1寸支(zhī)溝(gōu)經穴在前臂背側,當陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨正中間①便秘;②耳鳴、耳聾;③暴喑;④瘰癧;⑤脅肋疼痛;⑥熱病直刺0.5-1寸會宗郄穴在前臂背側,腕背橫紋上3寸,支溝尺側,尺骨的橈側緣①耳鳴、耳聾 ②癲癇 ③上肢痹痛直刺0.5-1寸天井合穴在臂外側,屈肘時,當肘尖直上1寸凹陷處①耳聾、偏頭痛 ②肘臂痛直刺0.5-1寸肩(jiān)髎(liáo)在肩部,肩髃後方,當上臂外展時,肩峰後下方呈現凹陷處肩臂攣痛不遂直刺1-1.5寸翳(yì)風(fēng)在耳垂後方,當乳突前下方與下頜角之間的凹陷中①耳鳴、耳聾等耳疾;②口眼歪斜、面風、牙關緊閉、頰腫等面、口病證;③瘰癧直刺0.5-1寸角(jiǎo)孫(sūn)在頭部,折耳郭向前,當耳尖直上入髮際處①頭痛、項強;②目赤腫痛,目翳;③齒痛,頰腫平刺0.3-0.5寸耳門在面部,當耳屏上切跡的前方,下頜骨髁狀突地後緣,張口有凹陷處①耳鳴、耳聾 ②齒痛微張口,直刺0.5-1寸絲(sī)竹(zhú)空(kōng)在面部,當眉梢的凹陷處①癲癇;②頭痛、目眩、目赤腫痛、眼瞼瞤動等頭目病證;③齒痛平刺0.3-0.5寸經絡腧穴各論—表11足少陽膽經常用腧穴的定位、主治及刺灸方法腧穴名特定穴定位主治刺灸方法瞳(tóng)子(zǐ)髎(liáo)在面部,目外眥旁,當外側緣處①頭痛;②目赤腫痛、羞明流淚、內障、目翳等目疾平刺0.3-0.5寸。或三棱針點刺出血聽會在面部,當耳屏切跡的前方,下頜骨髁狀突的後緣,張口有凹陷處①耳鳴、耳聾 ②齒痛、面痛張口,直刺0.5-1.0寸上關在耳前,下關直上,當顴弓的上緣凹陷處①耳鳴、耳聾 ②偏頭痛、齒痛、面痛直刺0.5-1.0寸曲鬢在頭部,當耳前鬢角髮際後緣的垂線與耳尖水平線交點處①偏頭痛 ②目赤腫痛平刺0.5-0.8寸率(shuai)谷(gǔ)在頭部,耳尖直上入髮際1.5寸,角孫直上方①頭痛,眩暈;②小兒急、慢驚風平刺0.5-0.8寸完骨在頭部,當耳後乳突的後下方凹陷處①頭痛、頸項強痛、失眠 ②齒痛口噤不開 ③癲癇、瘧疾直刺0.5-0.8寸本神在頭部,當前髮際上0.5寸,神庭旁開3寸,神庭與頭維連線的內2/3與外1/3交點處①頭痛、眩暈、目赤腫痛 ②癲癇、小兒驚風平刺0.3-0.5寸陽白在前額部,當瞳孔直上,眉上1寸①頭痛、眩暈 ②視物模糊、目痛、面癱平刺0.3-0.5寸頭(tóu)臨(lín)泣(qì)在頭部,目正視,瞳孔直上入前髮際0.5寸,神庭與頭維連線的中點①頭痛;②目痛、目眩、流淚、目翳等目疾;③鼻塞,鼻淵;④小兒驚癇平刺0.5-0.8寸風(fēng)池(chí)在項部,當枕骨之下,與風府相平,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中①中風、癲癇、眩暈等內風所致的病證;②感冒、鼻塞、鼽衄、目赤腫痛、口眼歪斜等外風所致的病證;③頭病,耳鳴,耳聾;④頸項強痛針尖微下,向鼻尖斜刺0.8-1.2寸,或平刺透風府穴。深部中間為延髓,必須嚴格掌握針刺的角度與深度肩(jiān)井(jǐng)在肩上,前直乳頭,大椎穴與肩峰連線的中點①頸項強痛,肩背疼痛,上肢不遂;②難產、乳癰、乳汁不下、乳癖等婦產科及乳房疾患;③瘰癧直刺0.5-0.8寸。內有肺尖,慎不可深刺;孕婦禁針日(rì)月(yuè)膽之募穴在上腹部,當乳頭直下,第7肋間隙,前正中線旁開4寸①黃疸、脅肋疼痛等肝膽病證;②嘔吐、吐酸、呃逆等肝膽犯胃病證斜刺或平刺0.5-0.8寸,不可深刺,以免傷及臟器京門腎募穴在側腰部,掌門後1.8寸,當第12肋骨遊離端的下方①小便不利、水腫 ②腹脹、泄瀉、腸鳴、嘔吐 ③腰痛、脅痛直刺0.5-1.0寸帶脈在側腹部,掌門下1.8寸,當第11肋骨遊離端下方垂線與臍水平線的交點處①帶下、月經不調、經閉、小腹痛 ②腰痛、脅痛直刺0.8-1.0寸環(huán)跳(tiào)側卧屈股,在股外側部當股骨大轉子高點與骶管裂孔連線的外1/3與內2/3交點處①腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患;②風疹直刺2-3寸風(fēng)市(shì)在大腿外側部的中線上,腘橫紋上7寸。垂手直立時,中指尖處①下肢痿痹、麻木及半身不遂等下肢疾患;②遍身瘙癢直刺1-1.5寸陽(yáng)陵(líng)泉(quán)合穴;膽下合穴;八會穴之筋會在小腿外側,當腓骨小頭前下方凹陷中①黃疸、脅痛、口苦、嘔吐、吐酸等肝膽犯胃病證;②膝腫痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝關節疾患;③小兒驚風直刺1-1.5寸陽交陽維脈郄穴在小腿外側,外踝尖上5寸,腓骨後緣①胸脅脹痛 ②下肢痿痹直刺1-1.5寸外丘郄穴在小腿外側,外踝尖上7寸,腓骨前緣,平陽交①胸脅脹痛 ②頸項強痛、下肢痿痹直刺1-1.5寸光(guāng)明(míng)絡穴在小腿外側,外踝尖上5寸,腓骨前緣①目痛、夜盲、近視、目花等目疾;②胸乳脹痛;③下肢痿痹直刺0.5-0.8寸陽輔經穴在小腿外側,外踝尖上4寸,腓骨前緣稍前方①偏頭痛、目外眥痛、咽喉腫痛②腋下腫痛、胸脅脹痛③下肢痿痹直刺0.8-1.2寸懸(xuán)鍾(zhōng)(絕骨)八會穴之髓會在小腿外側,外踝尖上3寸,腓骨前緣①痴呆、中風等髓海不足疾患;②頸項強痛,胸脅滿痛,下肢痿痹直刺0.5-0.8寸丘(qiū)墟(xū)原穴在足外踝前下方,當趾長伸肌腱的外側凹陷中①目赤腫痛、目翳等目疾;②頸項痛、腋下腫、胸脅痛、外踝腫痛等痛證;③足內翻,足下垂直刺0.5-0.8寸足(zú)臨(lín)泣(qì)輸穴;八脈交會穴(通於帶脈)在足背外側,當足第4跖本節(第4跖趾關節)的後方,足小趾伸肌腱的外側凹陷處①偏頭痛、目赤腫痛、脅肋疼痛、足跗疼痛等痛證;②月經不調,乳癰;③瘰癧直刺0.5-0.8寸俠(xiá)溪(xī)滎穴在足背外側,第4、5趾間,趾蹼緣後方赤白肉際處①驚悸;②頭痛、眩暈、頰腫、耳鳴、耳聾、目赤腫痛等頭面五官病證;③脅肋疼痛、膝股痛、足跗腫痛等痛證;④乳癰;⑤熱病直刺0.3-0.5寸足(zú)竅(qiào)陰(yīn)井穴在足第4趾末節外側,趾甲根角旁0.1寸①頭痛、目赤腫痛、耳鳴、耳聾、咽喉腫痛等頭面五官實熱病證;②胸脅痛,足跗腫痛淺刺0.1寸,或點刺出血經絡腧穴各論—表12足厥陰肝經常用腧穴的定位、主治及刺灸方法腧穴名特定穴定位主治刺灸方法大(dà)敦(dūn)井穴在足大趾末節外側,趾甲根角旁約0.1寸①疝氣,少腹痛;②遺尿、癃閉、五淋、尿血等泌尿系統病證;③月經不調、崩漏、陰縮、陰中痛、陰挺等月經病及前陰病證;④癲癇,善寐淺刺0.1-0.2寸,或點刺出血行(xing)間(jiān)滎穴在足背側,當第1、2趾間,趾蹼緣的後方紋頭處①中風、癲癇、頭痛、目眩、目赤腫痛、青盲、口歪等肝經風熱病證;②月經不調、痛經、閉經、崩漏、帶下等婦科經帶病證;③陰中痛、疝氣;④遺尿、癃閉、五淋等泌尿系病證;⑤胸脅滿痛直刺0.5-0.8寸太(tài)沖(chōng)輸穴;原穴在足背側,第1跖骨間隙的後方凹陷中①中風、癲狂病、小兒驚風;頭痛、眩暈、耳鳴、目赤腫痛、口歪、咽痛等肝經風熱病證;②月經不調、痛經、經閉、崩漏、帶下等婦科經帶病證;③黃疸、脅痛、腹脹、嘔逆等肝胃病證;④癃閉,遺尿;⑤下肢痿痹,足跗腫痛直刺0.5-0.8寸中封經穴在足背側,當足內踝前,商丘與解溪連線之間,脛骨前肌腱的內側凹陷處①疝氣、腹痛、小便不利 ②下肢痿痹直刺0.5-0.8寸蠡(li)溝(gōu)絡穴在小腿內側,當內踝尖上5寸,脛骨內側面的中央①月經不調、赤白帶下、陰挺、陰癢等婦科病證;②小便不利;③疝氣,睾丸腫痛平刺0.5-0.8寸中都郄穴在小腿內側,當內踝尖上7寸,脛骨內側面的中央①疝氣、崩漏 ②腹痛、泄瀉 ③脅痛、下肢痿痹平刺0.5-0.8寸曲(qu)泉(quán)合穴在膝內側,屈膝,當膝關節面橫紋內側端,股骨內側踝的後緣,半腱肌、半膜肌止端前緣凹陷中①月經不調、痛經、帶下、陰挺、陰癢、產後腹痛等婦科病證;②遺精,陽痿,疝氣;③小便不利;④膝臏腫痛,下肢痿痹直刺1-1.5寸章(zhāng)門(mén)脾之募穴;八會穴之臟會在側腹部,第11肋遊離端下方①腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉、嘔吐等胃腸病證;②脅痛、黃疸、痞塊(肝脾腫大)等肝脾病證直刺0.8-1寸期(qī)門(mén)肝之募穴在胸部,當乳頭直下,第6肋間隙,前正中線旁開4寸①胸脅脹痛、嘔吐、吐酸、呃逆、腹脹、腹瀉等肝胃病證;②奔豚氣;③乳癰斜刺或平刺0.5-0.8寸,不可深刺,以免傷及內臟經絡腧穴各論—表13督脈常用腧穴的定位、主治及刺灸方法腧穴名特定穴定位主治刺灸方法腰(yāo)陽(yáng)關(guān)在腰部,後正中線,第4腰椎棘突下凹陷中①腰骶疼痛,下肢痿痹;②月經不調、赤白帶下等婦科病證;③遺精、陽痿等男科病證向上斜刺0.5-1寸。多用灸法命(mìng)門(mén)在腰部,後正中線,第2腰椎棘突下凹陷中溫陽要穴。①腰脊強痛,下肢痿痹;②月經不調、赤白帶下、痛經、經閉、不孕等婦科病證;③遺精、陽痿、精冷不育、小便頻數等男性腎陽不足病證;④小腹冷痛,腹瀉向上斜刺0.5-1寸。多用灸法至(zhì)陽(yáng)在背部,後正中線,第7胸椎棘突下凹陷中①黃疸、胸脅脹滿等肝膽病證;②咳嗽、氣喘;③腰背疼痛,脊強向上斜刺0.5-1寸大(dà)椎(zhuī)後正中線,第7頸椎棘突下凹陷中①熱病、瘧疾、惡寒發熱、咳嗽、氣喘等外感病證;②骨蒸潮熱;③癲狂癇證、小兒驚風等神志病證;④項強,脊痛;⑤風疹,痤瘡向上斜刺0.5-1寸啞(yǎ)門(mén)在項部,當後髮際正中直上0.5寸,第1頸椎下①暴喑,舌緩不語;②癲狂癇、癔症等神志病證;③頭痛,頸項強痛正坐位,頭微前傾,項部放鬆,向下頜方向緩慢刺入0.5-1寸;不可向上深刺,以免刺入枕骨大孔,傷及延髓風(fēng)府(fǔ)在項部,後髮際正中直上1寸,枕外隆凸直下,兩側斜方肌之間凹陷中祛風要穴。①中風、癲狂癇、癔症等神志病證;②頭痛、眩暈、頸項強痛、咽喉腫痛、失音、目痛、鼻衄等內、外風為患病證正坐位,頭微前傾,項部放鬆,向下頜方向緩慢刺入0.5-1寸;不可向上深刺,以免刺入枕骨大孔,傷及延髓百(bǎi)會(huì)在頭部,當前髮際正中直上5寸或後髮際正中直上7寸,兩耳尖連線的中點處①痴呆、中風、失語、瘈瘲、失眠、健忘、癲狂癇證、癔症等神志病證;②頭風、頭痛、眩暈、耳鳴等頭面病證;③脫肛、陰挺、胃下垂、腎下垂等氣失固攝而致的下陷性病證平刺0.5-0.8寸;昇陽舉陷可用灸法上星在頭部,當髮際正中直上1寸①目痛、頭痛、眩暈 ②熱病、瘧疾平刺0.5-0.8寸神(shén)庭(tíng)在頭部,前髮際正中直上0.5寸①癲狂癇、失眠、驚悸等神志病證;②頭痛、目眩、目赤、目翳、鼻淵、鼻衄等頭面五官病證平刺0.5-0.8寸素髎在面部,當鼻尖的正中央①鼻塞、目痛 ②驚厥、昏迷向上斜刺0.3-0.5寸,或點刺出血,不灸水(shuǐ)溝(gōu)(人中)在面部,在人中溝的上1/3與下2/3交點處①昏迷、暈厥、中風、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症,為急救要穴之一;②癔症、癲狂癇、急慢驚風等神志病證;③鼻塞、鼻衄、面腫、口歪、齒痛、牙關緊閉等面鼻口病證;④閃挫腰痛向上斜刺0.3-0.5寸,強刺激;或指甲掐按經絡腧穴各論—表14任脈常用腧穴的定位、主治及刺灸方法腧穴名特定穴定位主治刺灸方法中(zhōng)極(jí)膀胱募穴;任脈與足三陰經交會穴在下腹部,前正中線上,臍下4寸①遺尿、小便不利、癃閉等泌尿系病證;②遺精、陽痿、不育等男科病證;③月經不調、崩漏、陰挺、陰癢、不孕、產後惡露不盡、帶下等婦科病證直刺1-1.5寸;孕婦慎用關(guān)元(yuán)小腸募穴;任脈與足三陰經交會穴在下腹部,前正中線上,臍下3寸保健要穴。①中風脫證、虛勞冷憊、羸瘦無力等元氣虛損病證;②少腹疼痛,疝氣;③腹瀉、痢疾、脫肛、便血等腸腑病證;④五淋、尿血、尿閉、尿頻等泌尿系病證;⑤遺精、陽痿、早泄、白濁等男科病;⑥月經不調、痛經、經閉、崩漏、帶下、陰挺、惡露不盡、胞衣不下等婦科病證直刺1-1.5寸;多用灸法。孕婦慎用石門三焦募穴在下腹部,前正中線上,臍下2寸①小便不利、陽痿 ②腹脹、腹痛、泄瀉直刺1-2寸。孕婦慎用氣(qì)海(hǎi)肓之原穴在下腹部,前正中線上,臍下1.5寸保健要穴。①虛脫、形體羸瘦、臟器衰憊、乏力等氣虛病證;②水谷不化、繞臍疼痛、腹瀉、痢疾、便秘等腸腑病證;③小便不利、遺尿等泌尿系病證;④遺精、陽痿、疝氣;⑤月經不調、痛經、經閉、崩漏、帶下、陰挺、產後惡露不止、胞衣不下等婦科病證直刺1-1.5寸;多用灸法。孕婦慎用神(shén)闕(què)在腹中部,臍窩中央①虛脫、中風脫證等元陽暴脫;②腹痛、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘、脫肛等腸腑病證;③水腫,小便不利因消毒不便,所以一般不針,多用艾條灸或艾炷隔鹽灸下脘在上腹部,前正中線上,臍上2寸①腹痛、腹脹、嘔吐、泄瀉直刺1-2寸中(zhōng)脘(wǎn)胃之募穴;八會穴之腑會在上腹部,前正中線上,臍上4寸①胃痛、腹脹、納呆、嘔吐、吞酸、呃逆、小兒疳積等脾胃病證;②黃疸;③癲狂,臟躁直刺1-1.5寸膻(dan)中(zhōng)心包募穴;八會穴之氣會前正中線上,平第4肋間隙;或兩乳頭連線與前正中線的交點處①咳嗽、氣喘、胸悶、心痛、噎膈、呃逆等胸中氣機不暢的病證;②產後乳少、乳癰、乳癖等胸乳病證平刺0.3-0.5寸巨闕心募穴在上腹部,前正中線上,臍上6寸①胃痛、吐酸、嘔吐 ②胸痛、心悸直刺0.3-0.6寸鳩尾絡穴在上腹部,前正中線上,當胸劍結合部下1寸①胸悶、心痛、心悸 ②嘔吐、腹脹③癲狂病直刺0.3-0.6寸膻中心包募穴,氣會在胸部,前正中線上,平第4肋間隙,兩乳頭連線的中點①胸悶、氣短、心悸、兄台、咳嗽、氣喘 ②乳汁少 ③嘔吐、嘔逆直刺0.3-0.5寸,或平刺天(tiān)突(tū)仰靠坐位。在頸部,當前正中線上,胸骨上窩中央①咳嗽、哮喘、胸痛、咽喉腫痛、暴喑等肺系病證;②癭氣、梅核氣、噎膈等氣機不暢病證先直刺0.2-0.3寸,然後將針尖向下,緊靠胸骨柄後方刺入1-1.5寸。必須嚴格掌握針刺的角度與深度,以防刺傷肺和有關動、靜脈廉(lián)泉(quán)仰靠坐位。微仰頭,在頸部前正中線上,喉結上方,當舌骨體上緣的中點處中風失語、暴喑、吞咽苦難、舌緩流涎、舌下腫痛、口舌生瘡、喉痹等咽喉口舌病證向舌根斜刺0.5-0.8寸承漿仰靠坐位。在面部,當頦唇溝的正中凹陷處①唇緊、齒齦腫痛、面痛、口捨生瘡②消渴、癲癇斜刺0.3-0.5寸經絡腧穴各論—表15下列常用奇穴常用腧穴的定位、主治及刺灸方法部位腧穴名定位主治刺灸方法頭頸部四(sì)神(shén)聰(cōng)正坐位。在頭頂部,百會前後左右各1寸,共4穴①頭痛、眩暈、失眠、健忘、癲癇等神志病證;②目疾平刺0.5-0.8寸印(yìn)堂(táng)在額部,兩眉頭連線的中點①痴呆、癇證、失眠、健忘等神志病證;②頭痛,眩暈;③鼻衄,鼻淵;④小兒驚風,產後血暈,子癇提捏局部皮膚,平刺0.3-0.5寸,或用三棱針點刺出血太(tài)陽(yáng)正坐或側伏坐位,在顳部,眉梢與目外眥之間向後約1橫指的凹陷中①頭痛;②目疾;③面癱直刺或斜刺0.3-0.5寸,或點刺出血背部定(dìng)喘(chuǎn)側伏或卧位,在背部,第7頸椎棘突下(大椎穴)旁開0.5寸①哮喘,咳嗽;②肩背痛,落枕直刺0.5-0.8寸夾(jiá)脊(jǐ)華佗夾脊側伏或伏卧位,背腰部,第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側,後正中線旁開0.5寸,一側17穴,左右共34穴適應範圍較廣,其中上胸部的穴位治療心肺、上肢疾病;下胸部的穴位治療胃腸疾病;腰部的穴位治療腰腹及下肢疾病直刺0.3-0.5,或用梅花針叩刺胃(wèi)脘(wǎn)下(xià)俞(shu)俯卧或伏卧位,背部,第8胸椎棘突下,旁開1.5寸①胃痛,腹痛,胸脅痛;②消渴斜刺0.3-0.5寸腰(yāo)眼(yǎn)伏卧位,在腰部,第4腰椎棘突下,旁開3.5寸凹陷中①腰痛;②月經不調,帶下;③虛勞直刺1-1.5寸上肢十(shí)宣(xuān)仰掌,十指微屈手十指尖端,距指甲遊離緣0.1寸(指寸),左右共10穴①昏迷;②癲癇;③高熱,咽喉腫痛;④手指麻木淺刺0.1-0.2寸,或點刺出血八(bā)邪(xié)微握拳,在手背側各指縫中的赤白肉際處,左右共8穴①手背腫痛,手指麻木;②煩熱,目痛;③毒蛇咬傷斜刺0.5-0.8寸,或點刺出血外(wài)勞(láo)宮(gōng)伏掌,左手背側,第2、第3掌骨間,掌指關節後約0.5寸處①落枕,手臂腫痛;②臍風直刺0.5-0.8寸下肢膝(xī)眼(yǎn)屈膝,在髕韌帶兩側凹陷處。在內側的稱內膝眼,在外側的稱外膝眼(即犢鼻穴)①膝痛,腿痛;②腳氣向膝中斜刺0.5-1寸,或透刺對側膝眼膽(dǎn)囊(náng)穴(xué)在正坐或側卧位,小腿外側上部,當腓骨小頭前下方凹陷處(陽陵泉)直下2寸①急慢性膽囊炎、膽石症、膽道蛔蟲症等膽腑病證;②下肢痿痹直刺1-2寸闌(lán)尾(wěi)穴(xué)在正坐或側卧位,在小腿前側上部,當犢鼻穴下5寸,脛骨前緣旁開1橫指。足三里穴下約2寸處①急慢性闌尾炎;②消化不良;③下肢痿痹直刺1.5-2寸刺法灸法總結2 針法起源於東方(山東),灸法起源於北方。最初的針:砭石。拔罐法,古稱「角法」,原始罐具為獸角2進針:單手:指壓進針=插入法、捻入法;雙手:指切、夾持(長針)、舒張、提捏。角度:直90、斜45、平15。方向:平行經脈循行方向,針尖對向病痛部。啞門、風府向下頜;風池向鼻尖2行針:運針,毫針刺入穴位後,為了使患者產生針刺感應,或 調整針感強弱,以及使針感向某一方向擴散傳導而採用的操作方法。2得氣:古稱「氣至」又稱「針感」,是指毫針刺入腧穴一定深度後,施以提插或捻轉等行針手法,使針刺部位獲得經氣感應。(患者醫者兩方面的感覺)2補瀉:原則:「盛則寫之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛以經取之」《靈樞·經脈》。E.g.補法:捻轉拇指快出,重插輕提,徐進疾退,隨經循行(列缺向上是向病所不是補瀉),與氣機反,出針後按針孔。2灸法的特點:善治虛寒病症預防保健,特殊功效可補針葯不足,易被患者接受和自我治療。2 艾=蘄艾的特點:淡黃色,便於揉捏成型,易於燃燒,熱力溫和,燒毀不易散落。以陳久為好,「七年之病,求三年之艾」2九針:鑱針、圓針、鍉針、鋒針、鈹針、圓利針、毫針、長針、大針九針九刺十二刺五刺刺法作用選穴適應症三棱針鋒針絡刺贊刺豹紋刺點刺放血;刺絡(瀉血);散刺(向內螺旋);刺絡拔罐通經活絡開竅泄熱消腫止痛以痛為腧,臟腑器官病變對應背俞穴,對應脊神經分布實、熱、瘀、痛皮膚針鑱針毛刺揚刺半刺弱刺激(紅而不痛);強刺激(痛而出血);中等刺激(痛不出血)淺刺皮膚(梅花七星羅漢)點:穴位叩刺線:循經叩刺面:局部叩刺-火針大針焠刺白亮;通紅;微紅古稱燔針芒針長針夾持進針,捻轉手法2皮內針針具針身長針柄刺法撳釘型2~2.5mm與針身垂直直刺顆粒型(麥粒型)5~10mm與針身在同一平面平刺2電針:用電針儀輸出脈衝電流,通過毫針作用於人體經絡腧穴,治療疾病的一種方法。波形:連續、疏密、斷續注意事項:用前檢查儀器,仔細調節電流量,避免電流迴路經過心臟,孕婦慎用年老體弱醉酒過飢過飽過勞不宜,溫針後表面氧化不易導電。2穴位注射:水針,不可注入關節腔血管和脊髓腔,避開神經干。2耳針:採用短毫針或其他針具刺激耳穴,一診斷和治療全身疾病的一種方法。耳穴分布規律:大體形如一個倒置在子宮內的胎兒。與面頰相應的穴位在耳垂;與上肢相應的穴位在耳舟;與軀幹相應的穴位在耳輪體部;與下肢相應
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