青少年自殺原因是什麼？

作者：卞茜 來源：上海市精神衛生中心-飄揚的綠絲帶

2008年9月1日到9月4日開學的前四天內，上海楊浦、浦東、長寧等地區連續發生四起中小學生墜樓自殺事件，造成三傷一死的嚴重後果。看到父母抱著孩子的屍體放聲痛哭、悲痛欲絕的樣子，我們內心在被深深震撼的同時也在為這些早謝的花朵感到無比的惋惜。

事實上，近年來，青少年（包括大學生）自殺已經不是個別的新聞事件，去年上半年至今已有30餘例大學生自殺案例發生，更令人憂心忡忡的是，還有18%的中小學生、38%的高中生、14%大學生存在嚴重程度不等的自殺想法。

據中國疾病預防和控制中心（中國CDC）向世界衛生組織（WHO）報告的權威數據顯示，自殺是中國15-34歲年輕人群的首要死亡原因，每年200萬自殺未遂者中2/3在15-34歲，且幾乎未接受過心理評估或治療。

青少年自殺不僅是個人的巨大損失，青春生命中所有的美好和可能因為自殺而嘎然而止，而且也使家庭和社會蒙受巨大損失，據統計，每個自殺身亡的人周圍會有6~10位親友受到衝擊，自殺者遺屬自殺的幾率比一般人群高出近3倍，青少年自殺造成父母、親友、老師和同學的精神痛苦是長久延續而難以彌補的。

痛定思痛，人們會追問：青少年為什麼會自殺呢？一般，人們總會習慣性地想到許多外部因素，例如青少年與父母發生激烈爭吵、受到老師批評、學習成績考砸了、受到同學羞辱等。但是，研究發現，偶然的應激性生活事件只是導致青少年自殺的促發因素，造成青少年自殺的因素是內在的，包括長期的家庭養育環境不佳、適應不良的人格心理特徵以及精神疾病。

養育環境不佳（或稱為：功能失調）的家庭特徵

父母精神健康狀況欠佳或患有精神疾病，如父和/或母患有抑鬱症、物質濫用、具有反社會行為傾向等。

家族自殺史，自殺行為傾向本身能夠獨立於精神障礙而在家族內部傳遞。

有暴力傾向的家庭，青少年曾被暴力侵犯或性虐待。

家庭互動模式障礙，例如，父母之間長期存在矛盾衝突，經常爭吵，家庭氣氛緊張，親子關係是拒絕的、不一致和不確定的，家庭凝聚性差；或父母過於專制或怯懦無能，缺乏威信，父母-孩子之間缺乏支持性的交流、共同相處時間少，對孩子監督不力；或父母對孩子的學業成就和行為表現期待值低或過高，忽略孩子的情緒變化，未能及時發現孩子的心理問題。

家庭時常搬遷，導致「漂浮不定」、環境陌生。

有意思的是，自殺常常還和其他青少年健康危險行為同時發生，例如，暴飲暴食、豪飲、抽煙、暴力、沒有保護措施的性交，所有這些行為的共同危險因素都包括上述長期不良的家庭學校養育環境。

自殺青少年的性格和心理特點

自殺青少年往往存在敵意、攻擊、衝動的人格傾向（B型人格），敵視他人，較少計劃或者考慮行為的後果，情緒波動，遇到困難解決問題的技能和表達情感需要的社交技能差，容易認知歪曲、陷入心理絕境，產生無望、無助、無能的情緒，而這些都是和自殺密切相關的不良心理學特徵。

絕望感頻繁出現

衝動

敵意和攻擊傾向

神經質

完美主義

低自尊

社會技能缺乏

自殺青少年與精神疾病的關係

根據對青少年自殺的心理解剖研究，發現70-95%的自殺青少年患有一種或幾種精神疾病，最常見的是抑鬱症（佔50-75%）、物質濫用障礙（佔60%）、破壞性行為障礙，而且往往同時患有兩種或以上精神疾病。疾病的慢性化、久治不愈也會增加自殺的風險。令人驚奇的是，研究還發現，自殺青少年的父母有情緒障礙、物質濫用、攻擊性行為和自殺行為的比率高於常人，提示環境和遺傳的作用機制。

負性不良生活事件與青少年自殺的關係

人的一生會遭遇各種天災人禍，但並非所有的打擊都會對我們造成嚴重的心理創傷。良好的家庭、學校和社會支持，堅強、樂觀、開朗、自尊、自信、靈活的個性品格，這些都是鑄就我們強大的心理抗挫力的重要基礎。因此，並不是每個遭遇負性不良生活事件的青少年都會自殺，而出現自殺行為的青少年往往較脆弱，由於家庭養育環境不佳、具有適應不良的心理個性特徵或者患有內在精神疾病，這些脆弱的青少年往往對壓力過於敏感，容易把生活中發生的負性不良生事件理解和感受為重大的、有傷害性的事件，產生焦慮、無助、無望及絕望等過度反應，最後出現自殺觀念及自殺。簡而言之，負性生活事件只是一個外因誘發了具有家庭養育環境不佳、適應不良的心理個性特徵、內在的精神疾病等內在脆弱的青少年產生自殺行為。

儘管如此，意外的遭遇對青少年來說顯得格外沉重，因為他們的自我尚未強大，還不能應對如此巨大的打擊。在這樣的時刻，專業的危機干預仍是必不可少的，哪怕是對於那些還沒有自殺衝動的青少年，也應當及時聯繫專業人員進行干預。同時，家長和老師給予足夠的理解和關愛就顯得尤為重要，通過關愛和耐心讓孩子傾訴、使孩子感覺自己被無條件接納和保護，就能大大增強孩子生活的勇氣。

可能對青少年造成重大影響的負性不良生活事件

遭受恥辱、羞愧：如受到同伴排斥、孤立；受人欺負或迫害；墮胎；患上性傳播疾病；

喪失重要的人際關係或情感聯結：自己敬愛的人或對自己有重要意義的人死亡；家庭變故；與朋友同學絕交；戀愛關係破裂；

遭遇重要的人際衝突或違法違紀行為；

學習方面：如學習成績不理想或重要的考試失；在考試期間承受過多的、持續的壓力；

身患軀體重病；

遭遇突發自然災害等。

預防青少年自殺需要全社會的重視，其中學校是重要場所。基於學校的青少年自殺預防計劃包括開展多種形式的生命意識心理健康教育課程，提高青少年健康守門人「老師、家長」對自殺和抑鬱症危險徵兆的識別能力，建立青少年自殺早期發現、預警干預、監測管理的公共衛生工作程序，理順學校和精神衛生機構之間的轉診途徑，等等。

上海市精神衛生中心的專業人員已在上海浦東新區開展校園人群自殺行為的干預研究，研究發現，自殺心理危機干預能夠顯著地降低已經出現自殺想法和行動的高危青少年的抑鬱情緒、衝動性、自殺觀念和自殺行為，增加他們的自尊水平和尋求各種社會支持的意識，改善他們應對挫折的方式，有效預防青少年自殺。

最後，為了防患於未然，還想提醒各位青少年朋友注意的是：

要使自己保持理智思考的習慣，對事物學習、客觀分析，且能站在旁觀者、親人等角度換位思考。多想自己已經擁有的東西，不要總想失去的東西。

培養解決問題的能力和人際交往的能力，持有逆境中不放棄、絕望中仍願等待曙光的積極人生態度。

時常關注自己的心理健康狀況，利用性格中的積極因素更好地保護自己，留意情緒不穩造成為人處事上的思維判斷偏差，懂得求助，保持與外界的溝通。這是對自己負責，也是對父母乃至社會未來負責。

如果發現自己近二周持續出現情緒消沉、悲觀厭世，並出現乏力、記憶力下降、學習成績落後等情況，請趕快告訴父母，在父母陪同下到專業精神衛生機構就診或撥打上海市心理援助熱線12320—5。

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