【自檢】腸易激綜合症

2006年最新修訂的羅馬Ⅲ診斷定義，腸易激綜合征：與排便相關的腹痛或腹部不適，或伴有排便習慣改變及排便紊亂。同時無形態學及生化異常改變，無其他明顯原因可以解釋癥狀的發生。

腸易激的發病率僅次於感冒，大多數患者表現為反覆發作。

腸易激綜合征的發病可能與飲食、腸道感染、神經心理和遺傳因素有關，其中心理、社會、環境及情緒等因素在發病過程中起著極為重要的作用，並受中樞神經、腦-腸軸、內分泌及免疫系統的制約。

腸易激患者對進餐所產生的複雜反應存在明顯個體差異，與飲食不耐受關係明顯，大腦皮質對事物的色香味等都可誘發腸道反應，易引起個體產生腸道不適的食物，常可導致胃腸運動異常。

腸易激與炎症性腸病，都具有反覆發作的腹部疼痛，腹部不適和排便習慣及糞便性狀改變。相同的病理學基礎，包括粘膜上皮通透性增加，腸道菌群改變與黏膜免疫間的相互作用，持續存在免疫激活、腸道動力改變和生活應激影響臨床癥狀改變。

在最近的3個月內至少有3天反覆發作的腹痛或不適癥狀，並具有下列中2項或2項以上：

1.排便後癥狀改善

2.伴隨排便頻率的改變

3.伴隨糞便性狀的改變

下列癥狀可支持腸易激綜合征的診斷

1.異常排便頻率：每周≤3次排便，或每天＞3次排便

2.異常糞便形狀：塊狀便/硬便，或鬆散便/稀水便

3.排便費力

4.排便急迫感或排便不盡感

5.排出粘液

6.腹脹

IBS造成的腹部疼痛，通常會使用嗎啡；該研究顯示益生菌NCFM能夠具有嗎啡的功效，增加疼痛的閾值，減輕疼痛的感知度。

！膳食纖維改善腸道

便秘的腸易激患者可以多增加膳食纖維的含量。纖維素可加速腸道運轉使糞便鬆軟，易排出，緩解便秘和排便緊迫感，燕麥片等可溶性膳食纖維有助於保持糞便水分，植物纖維、木質素等不可溶性膳食纖維可增加大便的含量。纖維素對腸道內容物的發酵至關重要，因此對於腹脹、腹瀉排氣增多的腸易激患者可選擇低纖維素飲食療法。

此外，纖維素可增殖腸道內有益菌，平衡腸道微生物菌群。微生態製劑治療腸易激綜合症試驗結果令人鼓舞！

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