【甲狀腺患者營養手冊】甲亢患者的營養治療原則

06-19

中國臨床營養網（lcyycc）

作者簡介

朱翠鳳主任醫師，香港大學醫學院內科學系博士後，北京大學醫學營養學博士，碩士研究生導師。曾任北京大學深圳醫院營養科主任，現任南方醫科大學附屬深圳恒生醫院科教部主任兼臨床營養科主任。主要社會任職：美國公共健康學會委員中國醫師協會營養醫師專業委員會副主任委員中國科學技術協會營養支持專業委員會常務理事，廣東省醫學會腸外腸內營養分會副主任委員，廣東省營養學會理事，等職務《中華臨床營養雜誌》編委等社會職務。多次參觀訪問美國范德堡大學、芝加哥大學、哥倫比亞大學、艾默尼大學等醫學院校。從事內分泌、醫學營養學的臨床、教學和科研工作20多年。現主要從事嬰幼兒童、孕產婦、老年人、運動員等人群的營養保健（食療與葯膳）；以及肥胖症、糖尿病、腫瘤、危重症患者等疾病人群的臨床營養治療工作。主持和參與了國家十一五規劃科技支撐項目基金、廣東省科委基金等8項。獲得省級科技進步獎2項。以第一作者身份在國內外雜誌上發表了論著30多篇（SCI收錄4篇）。參編了國家「十一五」規範雙語教材《臨床營養學》、《實用臨床營養手冊》等專著5 本。《魚油-基礎與臨床》執行副主編。

引導語：甲狀腺功能亢進症患者由於基礎代謝率增高，蛋白質分解代謝增強，肌肉組織消耗增多。所以甲亢患者需要高熱能、高蛋白質、高碳水化合物、足量的微量元素及礦物質飲食以補償其消耗。

一高熱量

結合臨床治療需要和患者進食情況而定,一般可在正常人的推薦膳食營養素供給量總熱能（如輕體力勞動者：男性2250 kcal, 女性1800 kcal）的基礎上增加30 % ~ 70%,如輕體力勞動者：每人每天可供給熱量（男性2925 kcal~3825 kcal, 女性2340 kcal~3060　kcal）。為避免一次性過多攝入，可適當增加餐次，除正常三餐外，另外應加餐2～3次。

二高蛋白

甲亢患者的蛋白質需要量要高於正常人，但不宜食用過多的動物蛋白。一般每人每天每公斤體重1.5~2.0g蛋白質。其中優質蛋白佔50%以上。

三碳水化合物

甲亢患者應多食含澱粉的食物。以補充肝糖原的含量及增強心肌和骨骼肌的工作能力。

四高維生素

甲亢患者應多食用富含維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C的食物。應多吃水果、蔬菜及適量的動物肝臟。

五適量礦物質

主要為鉀,鎂,鈣、磷等的供給量。因甲亢時鈣、磷的排泄增加，適量補充可預防骨質疏鬆。

六低碘或忌碘

碘是合成甲狀腺素的一個重要元素,在一定量的限度內,甲狀腺素的合成量隨碘的劑量的增加而增加,如果劑量超過限度,則暫時性抑制甲狀腺素的合成和釋放,使患者癥狀迅速緩解,但這種抑制是暫時性的.如果長期服用高碘食物或藥物,則甲狀腺對碘的「抑制」作用產生「適應」,甲狀腺素的合成重新加速,甲狀腺內的甲狀腺素的積存與日俱增,大量積存的甲狀腺素釋放到血液中,引起甲亢複發或加重。同時,甲亢病人的很多檢查如攝碘率,I131治療前需禁碘。

七注意事項

　　① 忌辛辣、油膩、溫燥、油炸食物；

　　② 慎食碘含量高的食物；

　　③ 禁煙酒及刺激性飲料。

朱翠鳳主任

主要研究方向：

1.孕產婦、嬰幼兒童、老年人、高壓力人群的營養調理與保健；

2.肥胖症和重度消瘦及神經性厭食的營養調理與健康管理；

3.各種疾病人群（糖尿病、骨質疏鬆症、腎臟病、心腦血管疾病、高血壓、痛風、脂肪肝等）的營養診療與保健；

4.抗氧化營養素與DNA損傷以及衰老關係的研究；

5.各種營養保健品的研製與開發。

6.圍手術期和危重病人的腸內與腸外營養支持；

7.腫瘤的營養預防和腫瘤放化療病人的營養調理；

8.重度顱腦損傷、腦中風等病人的營養調理；

中國臨床營養網編輯部

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