氣胸的X線檢查

06-19

臨床上，根據患者所表現出來的癥狀、體征以及影像學指征，往往可以對氣胸進行確診。其中，X線或CT是臨床確診氣胸的主要依據。

X線胸片檢查作為氣胸病人確診病情最常用和最可靠的方法，它可以直觀的顯示肺部受壓縮的程度、有無胸膜的粘連、胸腔內有無積液以及縱隔是否移位等，這些影像學資料不僅為氣胸的診斷與鑒別診斷提供了依據，也對氣胸的治療與疾病預後的判斷起著重要的作用。

氣胸的典型X線表現為氣胸線，即表現為外凸弧形的較細的條形陰影，氣胸線的外側亮度增高，無肺紋理，內側則表現為被壓迫的肺組織。

1、當大量氣體進入胸膜腔內時，就會引起肺臟向肺門回縮，在X線上則表現為圓球形陰影。同時，大量氣胸或張力性氣胸還會致使縱隔和心臟向患者健側移位。

2、少量氣胸則往往局限於肺尖，因而易被骨骼所掩蓋，這時，做X線胸片檢查時就應囑患者深呼氣，使肺萎縮得更明顯，以增高其密度，使之與外帶積氣的透光區呈鮮明對比，從而顯示氣胸帶。

3、局限性氣胸在後前位胸片易遺漏，側位胸片則可協助診斷，或者通過轉動體位做X線透視，也可發現氣胸。

藥店網提醒你：當X線檢查能確診氣胸的情況下，就不要選擇用螺旋CT，一是因為CT價格較高，二是CT射線的輻射量較X線檢查更大。當然，CT也有著它的優勢，如對小量氣胸、局限性氣胸以及肺大皰與氣胸的鑒別則比X線胸片更為準確和敏感。