治療要個體化 高血壓用藥不能一成不變

核心提示：高血壓病人在冬夏季節血壓高低是有差別的，使用降壓藥的劑量也應有所變化。

　　高血壓是一種慢性疾病，需要長期藥物治療。而不少高血壓患者服用降壓藥物品種和劑量是一年四季不變，夏天怎麼吃，到了冬天還怎麼吃。其實，高血壓病人在冬夏季節血壓高低是有差別的，使用降壓藥的劑量也應有所變化。

　　高血壓用藥不能一成不變

　　有研究表明，排除特殊因素的干擾，在自然狀態下，高血壓病人的血壓，冬季偏高，夏季偏低。因人體總的血容量不變，夏季氣溫高，血管處於擴張狀態，血流阻力小、壓力小，血壓自然降低，加之夏天出汗多，血液中的水分減少後也有助於血壓下降。有高血壓患者反映，一到夏天就經常出現頭暈的情況，原來他夏天仍服用冬天的劑量，結果使血壓降得過低，於是就出現了諸如頭暈、腦供血不足、渾身無力甚至出現腦梗塞或是心絞痛發作。另有不少患者，冬季時血壓容易波動，原因是他們仍服用夏季的劑量，致使血壓沒有被有效地降下來，因此出現高血壓癥狀。

　　治療用藥要個體化

　　一般來說，高血壓患者冬季的血壓要比夏季高，因此，冬天服用降壓藥物相應也要增加一些。專家指出，控制血壓是防止高血壓冬季腦溢血高發的重要措施，強調要將血壓控制在正常範圍，即將收縮壓、舒張壓分別控制在140和90毫米汞柱以下。但是，在服降壓藥時，要避免操之過急，一次降低不宜超過原血壓的20%。血壓過高者，應逐步降壓，以免出現「降壓灌注不良綜合征」，而出現頭暈、肢體麻木、無力、意識障礙、嗜睡，甚至誘發腦血栓形成、心肌梗塞等嚴重後果。服用降壓藥還應當防止血壓上下波動幅度過大，血壓長期波動，會使腦血管承受的壓力時高時低，容易發生腦血管破裂。

　　具體冬季應當如何加量，加多少劑量，患者要根據醫生指導調整用藥劑量或種類，使血壓經常保持在正常的範圍內。

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