滾蛋吧！感冒君！名老中醫出絕招啦！

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小編導讀

當下雖已入秋，但室外仍然熱浪襲人，偶爾的陣陣涼意，讓被酷暑折騰得夠嗆的人們欣喜不已，但也就是這冷熱不定的天氣，讓感冒君一下子沸騰了。雖然感冒一年四季都常見，但季節更替之際，感冒君出現得更頻繁，感冒雖小，但感冒帶來的煩惱卻不少，如何制服沸騰的感冒君？且看名老中醫的妙招！

感冒，系內科常見病，臨床上有風寒、風熱和暑濕之分。臨床見證不同，治療方法亦異。感冒雖小，臨證之時亦須謹慎對待，所謂聖人不忽於細，必謹於微。張老曾多次強調「醫療工作過程中一定要認真負責，徹底了解癥狀，弄清初發病的根源，然後再針對病情加之深思，選擇有效的方劑對症治療……其中追究病源是極其重要的一環。正如仲師《傷寒論·序》中所說：「雖不能盡愈諸病，庶可以見病知原。」知其初得病的根源，然後才進行施治，只有這樣才能治之有效。醫者於此等處尤當審證求因，明辨其類，知常達變，辨證施治，方得無誤。茲分類敘述如下。

一、風寒溫散不謝方

風寒感冒最為常見，常常表現為惡寒發熱，惡寒重而發熱輕，無汗，頭痛，體痛，鼻流清涕，有時咽癢，咳嗽，咯稀白痰，苔白或無苔，脈浮緊。法當辛溫解表，張老慣用陸懋修《不謝方》之風寒溫散（防風9克，芥穗9克，蘇葉9克，姜半夏9克，陳皮6克，枳殼6克，桔梗6克，炙甘草5克，生薑3片），往往隨手取效。

此外其自擬的蔥豉湯加味亦平正清靈，穩妥可靠，對於較輕的傷風感冒宜之。藥用：淡豆豉9克，蔥白3莖，防風9克，前胡9克，杏仁9克，桔梗6克。若四時感冒，風寒兼夾氣鬱者可用加味香蘇飲（蘇葉9克，香附6克，陳皮6克，川芎6克，蔓荊子6克，防風6克，秦艽6克，荊芥6克，甘草5克，生薑3片，蔥白3莖）取微汗愈；對於久病或老年病人及體質極虛的風寒感冒病人當用參蘇飲，咳嗽甚者，加杏仁以降氣，桑葉以瀉肺。

二、風熱涼散不謝方

風熱感冒發熱重，惡寒輕，頭痛頭暈，身熱，口乾渴，咽腫痛，或咳嗽，咯吐黃黏痰，苔薄黃，脈浮數或浮弦。法當辛涼解表，祛風清熱，方用《不謝方》風熱涼散。藥用：防風6克，荊芥6克，薄荷4.5克，桑葉9克，竹葉6克，連翹9克，梔子6克，橘紅6克，桔梗6克，枳殼6克，炙甘草4.5克，帶須蔥白3莖。前胡、川芎、白芷、升麻、葛根等可隨症加入。

三、藿香正氣療暑濕

暑濕感冒多為夏秋感受暑濕而發，症見發熱惡寒，頭悶痛，胸悶，身倦，四肢困重，或有嘔吐、腹瀉，苔白膩或微黃，脈濡或濡數。治當清暑利濕，芳香化濁，方用藿香正氣散加減。藥用：藿香9克，紫蘇6克，白芷6克，厚朴6克，半夏6克，陳皮6克，桔梗6克。

四、銀翹加減治時行

時行感冒相當於現代醫學所說的流行性感冒，具有發病急、病情重的特點，並具有傳染性。所謂非其時而有其氣，是以一歲之中，病無長少，率相近似者，此則時行之氣也。症見發熱惡寒，劇烈頭痛，全身痛楚，舌紅，苔微黃，脈浮數有力。治法清熱解毒，疏散外邪，方用銀翹散加減。藥用：銀花15克，連翹10克，薄荷5克，板藍根20克，大青葉20克。若頭痛者加菊花；咽痛者加桔梗、甘草；咳嗽者加杏仁、前胡；痰黃者加瓜蔞皮、浙貝。

【醫案】

徐某，男，43歲，幹部。門診號：75411。

1978年6月17日初診：素體虛弱，1周前不慎感冒，頭暈，左耳鳴，發高熱，體溫38.5℃,至今不退。

現症：四肢困痛，咳嗽氣緊，口乾唇焦，鼻塞乾燥，噁心噯氣，食慾減退，大便干，小便黃。曾用西藥消炎、退熱，其病不解，又改服中藥，補虛解表，熱仍不退。視其舌苔白燥少津，脈浮而數，此乃外感風熱灼傷津液之證。急則治其標，擬辛涼解表，清熱止咳，輔以生津潤燥。

處方：

金銀花15克，連翹12克，荊芥10克，竹茹6克，瓜蔞15克，桑葉10克，菊花10克，杏仁10克，桔梗6克，蘆根15克，甘草5克，陳皮6克，前胡10克，生石膏15克。水煎服。

6月20日二診：

上方服第1劑後，得微汗，身熱已退，體溫已正常。服第2劑後，精神也較振作。現症：頭暈不清，耳鳴，口乾苦不適，食納不佳，輕微噁心，大便稍干，噯氣，舌苔白燥，脈不浮略數。此為表解熱退，胃津受傷之證，治以養陰開胃，清解餘毒。處方：

桑葉10克，菊花10克，蘆根15克，麥冬10克，石斛12克，竹茹6克，陳皮6克，雞內金6克，炒谷芽10克，地骨皮12克，甘草5克，神曲6克，瓜蔞15克。水煎服。

2劑後諸症遂平。

按：感冒是常見病、多發病，比較容易治療。但若治療不及時、不適當，則亦纏綿不愈而變生他病。這就要求醫者謹慎從事，辨證清楚，不因病小而輕忽之。本案，頭暈身熱，鼻塞乾燥，肢體疼痛，咳嗽氣緊，舌燥少津，便干溲黃，脈象浮數，乃一派外感風熱傷津之證。雖然素體虛弱，但仍應遵守先解表後治里和急則治其標的原則。前醫用補虛解表之法，其參、芪量大，致使邪氣內閉，而身熱不退也。張老急用桔梗宣發肺氣，給邪熱以出路。繼用銀花、連翹、菊花、桑葉、荊芥等，使邪熱得辛而散、得涼而清。陳皮、前胡、瓜蔞、杏仁化痰理氣以止咳，石膏、蘆根清熱生津。葯證相合，1劑而熱退身涼，2劑而精神振作。複診時，食慾不佳，噁心噯氣，口乾便秘，乃熱病傷津之徵，頭暈不清、耳鳴為餘熱未盡，以養陰開胃，清利上焦余邪而收功。處方用藥清淡和平，先後有序。不用峻烈而收效迅速，亦是本案之特點之一。